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【医学常识】儿童用药慎选四大类药品

 相约归渡头 2014-07-31
每到夏季,儿童感冒、急性肠胃炎和腹泻等疾病都会多起来。所谓“是药三分毒”,儿童还处于生长发育阶段,机体脆弱,所以,夏季儿童用药一定要谨慎,在给孩子用药时一定要遵循以下基本原则。


  用药时机


  先物理治疗,观察病情变化。如发热,应该先弄清原因,儿童体温较成人高,体温低于38.5℃时,不必用退烧药,可以先用酒精擦身,或用冰袋物理降温;而且感冒大多为病毒感染所致,抗生素对病毒无效,所以在感冒早期不必使用抗生素,而必须使用抗病毒药。


  药物种类


  治疗尽量简单化。一是“能用一种药就不用两种”,以免药物作用叠加,出现不良反应的风险增高;二是单一成分的,或广谱抗病毒药物更安全。药名带“复方”两字的要慎用。


  剂型与剂量


  首选“儿童装”.在造成用药不良反应的原因中,用药过量超过40%.正确的做法是尽量买适合儿童的剂型。针对感冒、腹泻等儿童常见病症,药店里基本都有儿童剂型,例如用来防治感冒利巴韦林气雾剂,用药剂量小,直接针对患病部位局部用药,吸收快,更适合儿童;若买不到,也切忌自己拿成人药调配,应尽快去医院就诊,请医生指导用药。


  给药方式


  儿童科学用药的顺序为气雾、口服、肌注、静脉输液。原则上能气雾给药、口服就不要挂点滴。婴幼儿输液本就比成人难,发生不良反应的几率也更高。用口服药时,要注意选择适合儿童的剂型,例如用半衰期较长的药物,可以减少用药次数。


  儿童慎用四大类药品


  氨基糖苷类:我国卫生部已明确规定,6岁以下儿童应禁止使用这类药品,比如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等,这些药物容易导致儿童耳聋,还可能引起肾衰竭。


  大环内酯类:红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等,这些治疗衣原体、军团菌、支原体的特效药,往往会对儿童肝脏造成较大的损伤,如果用药的剂量大,或用药的时间长,则可能造成肝功能衰竭、药物性肝炎,甚至可能引起死亡。


  氯霉素类:这类药物目前临床上使用得比较少,但儿童使用这类药物后,可能会导致再生障碍性贫血、灰婴综合征,甚至引起儿童肝功能严重衰竭。


  奎诺酮类:氟诺沙星、环丙沙星等,是目前成人使用率比较高的药物,但儿童必须慎用,最好不用。因为已有实验数据表明,这类药物可导致软骨发育障碍,影响儿童的生长发育。

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