(4)【用药指南】送服药物需要喝多少水？

　　 有些患者服药时喜欢干咽或喝很少量的水。当然，有些药物为了达到一定浓度，用水量不宜过多，例如蒙脱石散剂(思密达)，每小包用水量为50毫升，使得药物与胃黏膜有良好的接触，取得最佳疗效。

       大部分口服药物需要吞服和冲服，服用时一般需要喝200～300毫升的水。

       事实上，服药时，水既有保护和润滑食道的作用，又能加速药物在胃里的溶解，促进吸收，同时可以加速药物的排泄，减少对肾脏的毒副作用。

       为此，让我们来了解用少量水送服药危害究竟有几多？

　　易造成食道黏膜损伤 如果饮水量不够，药物可能在食道中溶化或黏附在食道壁上停留时间过长，造成食道黏膜损伤，甚至发生溃疡；尤其是胶囊中的明胶成分，被唾液润湿后更容易黏附在食道上。目前为止报道有70多种药物能引起食管黏膜损伤，50%以上为口服抗生素，如四环素、林可霉素等，其佘常见药物有甾体或非甾体类抗炎药(如阿司匹林)、氯化钾、硫酸亚铁、奎尼丁。食道受到损伤后，可以表现为胸骨后疼痛、吞咽痛、吞咽困难、上腹部不适等症状。

　　易造成肾脏损伤 很多药物在经肾脏排泄的时候会造成肾脏损伤，或者是直接损伤肾脏细胞，或者是代谢时在尿液中析出结晶。如磺胺类药物、利福平、阿司匹林、氢氯噻嗪、西咪替丁等等，这些药物服用时更需大量饮水，或者同时服用一些可以碱化尿液的药物如碳酸氢钠等。