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对于外科护士，插鼻胃管是最常用的操作之一，用于胃肠减压，鼻饲。但是在插入胃管的具体操作时有很多问题困扰着我们。如插管时对病人刺激性大，失败率高，固定时容易脱落，胃管末端处理烦琐。这些问题都有待解决。现将在多本护理杂志上看到的相关文章介绍的方法综合起来，希望能给大家带来帮助。
1.插胃管的新方法：摘自《实用护理杂志》（郭素珍等） 应用饮水插胃管法——即病人少量饮水，在吞咽过程中，把胃管徐徐插入胃内。 方法：杯子盛水45毫升，小勺一支，先将胃管用石蜡油润滑后轻轻插入鼻腔14-16厘米，既到达咽喉部，用小勺喂水，并嘱其下咽，在病人下咽的同时，徐徐将胃管插入，病人下咽2-3口水后，可将胃管插入胃内。（还有报道说，先在口内含水5-8毫升，在胃管到达咽喉部时下咽）在胃管插入45-55厘米后，抽取有无胃液，再进管2-3厘米，固定胃管。 优点：饮水可以在咽喉部起润滑作用，使胃管对咽喉刺激减轻；另外，由于咽水时声门闭合，会厌向后下倾倒，将喉入口盖住，食管口环咽肌在吞咽时呈松弛状，胃管易进入胃内，不易进入气管，一次性成功率高。并且胃管插入后即可抽出刚饮入的水，不会加重原发病和影响手术。 2.胃管固定方法： （1）静脉延长管固定胃管：（实用护理杂志）胡叶文等 常规插入胃管后，取延长管（剪去两端接头）的三分之一长，在鼻腔外的胃管处打结，然后用0.8X6厘米的胶布交叉缠绕，检查无松动后，把延长管的三分之二端经一侧面颊绕头一周，在另一侧耳后，两端延长管打结固定。注意：松紧度以能置入两指为宜，胶布在延长管打结处交叉缠绕，使延长管不会在胃管上滑动。优点是：固定牢固，保护皮肤，操作简单，取材方便。 （2）用有弹性的硅胶管或橡胶管（止血带）固定（作者不详） 取有弹性的硅胶管或者橡胶管（止血带）1.5厘米，将官腔捏扁，在两侧管壁上各剪一小孔（对称，松紧以不影响胃管通畅，而且固定不易滑动为易），把胃管从此孔中穿过至所需长度，插管成功后，硅胶管或橡胶管置于鼻腔外口处，在其管腔内穿一根有弹性的细长硅胶管或者延长管，绕过病人头部打结固定。 3.留置胃管末端处理： 传统方法是胃管末端反折，用纱布包扎，绳系或者橡皮圈缠绕，其缺点是麻烦，可能污染，末端太重致胃管脱出。可以根据胃管粗细，选用一次性输液器保护帽，一次性针头帽，引流袋接头外套，反接入胃管末端即可。优点是方便简单，废物利用，因圆锥型与胃管衔接紧密，不宜脱落或者滑入胃内，而且容易分离。 以上这些方法，希望能对大家的工作有所帮助。 引用第1楼那么那么于2006-04-06 18:07发表的
把胃管放入冰箱内冷冻十几分钟，取去用石蜡油纱布将胃管前端润滑，然后从鼻腔随吞咽动作快速插入。效果不错的。
取长约6CM，宽2－3CM的布胶，直接固定在病人鼻子和胃管上。效果很好。 现在一次性硅胶胃管的末端都带有帽盖。如果要封胃管时,只需将胃管帽盖上即可。 |
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