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如何区分普通皮炎和真菌感染2014年08月11日 星期一B13 生命周刊·健康俱乐部

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    采访专家:解放军八一医院皮肤科主任 周红

    近期,有不少病人反映称身上有皮癣,且瘙痒明显。在药店购买外用药物使用后,一部分病人症状减轻,一部分人却症状加重。这究竟是怎么回事?

    因为民间说的皮癣,很大部分是皮炎,少部分是体癣。一律用达克宁、皮炎平、丹皮酚等当万能药外涂,当然不行,有时甚至越涂越坏。

    皮炎和体癣,非专业人士一般不易鉴别,但用药区别就大了。

    夏季皮炎多见于躯干、四肢,尤其小腿伸侧,出现剧烈瘙痒的话,搔抓后会出现抓痕、血痂,久之皮肤粗糙增厚,天气转凉后可自然减轻或消退。这种病可每年于该季节时反复发生,外用炉甘石洗剂一般效果比较满意。

    还有一些最常见的皮炎,首先是痱子,多见于头、面、躯干和皱褶部位,主要见于儿童。分白痱、红痱、脓痱、深痱。除高温和高湿度外,可能与皮肤表面大量繁殖的微球菌有关。所以经常保持皮肤清洁干燥,常用干毛巾擦汗或用温水洗澡后撒布痱子粉有效。

    其次是擦烂红斑,又称摩擦红斑,主要由于皱襞处皮肤之间的相互摩擦,再加上温热、潮湿及汗液浸渍等刺激所致。常见于肥胖婴儿颈部和耳后皱襞处及肥胖成人的腋窝、乳房下、腹股沟、阴股部皱襞、臀间沟、指趾间。有时会继发真菌和细菌感染。如有糜烂渗液时,先局部湿敷,待干燥后改用霜剂。建议患者要注意保持局部干燥,避免肥皂和热水的刺激。

    第三是夏季瘙痒症,最初无明显皮疹,单纯瘙痒,后期可见搔抓而致的抓痕及皮肤粗燥增厚。

    而夏天容易多发的真菌感染有手癣、足癣、股癣、体癣、面癣等。其发病与机体的抵抗力密切相关,糖尿病、消耗病的患者较易患病。常呈花环状、地图状,形状比较特殊。错用激素软膏外涂后癣的面积会逐渐扩大。

    建议市民加强室内通风散热措施,使周围环境不过于潮湿,温度不过高;衣服宜宽大,便于汗液蒸发,及时更换潮湿衣服;避免搔抓,防止继发感染;经常保持皮肤清洁干燥,常用干毛巾擦汗或用温水洗澡后撒布痱子粉。体癣的预防关键在于对原有的手足癣等进行积极的治疗,尽量避免和其他患者,包括与有癣病的动物密切接触。        崔娉 于丹丹

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