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最近治了近十例荨麻疹，效果还不错，总结一下。 案1：2013 3 18 史**，荨麻疹4年，从傍晚开始起，到下半夜3~4点最重，舌淡红含有紫色，右脉浮数。处方柴胡桂枝汤加黄柏、白头翁。服6剂后，症状减轻，复诊因后腰凉、下坠，上方合上附子理中汤，再6剂，服后就基本上不犯了，又调理两周就不再来了。 案2：2013 7 25 任**，忽然犯荨麻疹11天，主要四肢犯，下午晚上犯，有汗怕风，已经怀有身孕，正在海边度假。 处方：柴胡桂枝汤合理中汤加黄连、荆芥防风。服6剂后，痊愈。 案3：2013 8 17 张* 忽犯荨麻疹3天，痒、痛（皮肤先发热再痛），下半夜厉害，汗多怕热 ，口干，大便干。 处方：小柴胡合白虎汤加荆芥、防风、连翘、大黄、黄柏、白头翁，6剂，服一剂就减轻了，服完全好。8月29日，因为接触鱼又犯病，来诊一次又好了。 荨麻疹的特点一是瘙痒，二是时起时消，这与风的特点相同。柴胡证有一个往来寒热的症状，这是发作性的症状（时发时止），所以上述三例都用小柴胡汤为主方。例1脉浮、例2有汗怕风，所以加上桂枝汤。例3怕热汗多口干，所以合上白虎汤。 案4:2013 8 3 梁** 生产后患上荨麻疹1月多，起半小时以后自行消失，下肢重。原来手脚心出汗，现在干燥不出汗。 处方：荆防各10 羌独活各10 苍白术各12 茯苓10 泽泻10 猪苓10 防己10 黄柏10 生薏仁20 陈皮10，吃三剂就减轻了，有吃几副就没再来。 这个病人的特点是，患荨麻疹前手脚心汗多，患了以后不出汗了。患前手脚心出汗说明有内湿，患了以后反不出汗了，说明内湿没有了，这个湿气跑到外面来了，所以她这个荨麻疹和湿气有关，用了一个化湿气的方子就治好。
案5:2013 4 18 黄* 荨麻疹5年，下午5、6点到夜里9、12点犯，患在后背和臂外侧，颈硬，头怕风——吹风就头痛。 舌淡红，双脉沉。 处方栝篓桂枝汤，4剂后晚上就不痒了，下午偶尔痒，后来又调理了一个月（中间还犯过，又治好了），到目前为止没再来。 颈硬、怕风、脉沉，所以用栝篓桂枝汤。 |
