由于2001年欧洲肝脏研究协会（European Association for the Study of Liver，EASL）和2005年美国研究协会肝病（American Association for the Study of Liver Disease，AASLD）将射频消融和外科肝切除被列为治疗小肝癌的根治性治疗方法，并将其作为肝癌治疗指南，对两种方法进行比较成为众多研究者的兴趣点和研究方向，以确定对不同病人的治疗选择。
就比较这两种方法生存率而言，只报道了一些队列研究和一个随机对照试验（RCT）。两种方法结果显示，总体生存率无显着差异，但外科切除局部肿瘤复发达到0％和无病存活率（disease-free survival）轻度提升。
外科切除在本质上优于射频消融，因为前者将目标肿瘤及其周围地区彻底根除，甚至可能含有微小卫星结节或转移灶的1~2肝段也被切除。因此，没有发生在肝癌射频消融后局部肿瘤进展的问题，即使射频消融也可以围绕目标肿瘤的周围创建1厘米烧蚀边缘。
迄今，没有任何单一的成像方式已经能够判断并确保肿瘤射频消融后达到完全消融。然而，决定进行肝切除的患者通常有较好的肝功能（Child-Pugh A），比较大多数射频消融的回顾性研究，肝切除的肿瘤在更早期阶段。但肝切除可能承载手术后的死亡率和发病率增加的风险，尤其是在患者肝功能储备较差时候。而射频消融治疗，安全性高，降低并发症和并发症发生率并缩短住院时间。其缺点包括如果射频消融的初步疗程不能达到完全消融，可能数周内需要重复治疗。肝癌切除术或射频消融后可比较的长期结果显示，对小肝癌的最佳治疗方式的选择仍然存在分歧。根据最近的指南，要根据病人肝功能储备（Child-Pugh clas）和肿瘤分期进行个体化治疗选择。
以上摘自杨宁介入医学网
应该首选射频消融，为了提高射频消融的完全消融，先进行经动脉化疗性栓塞，或经皮无水酒精注射。减少射频消融的散热效应。你可能在下面几个地方获益
射频消融后小肝癌局部复发的发生率：1年1.3％-14％、2年为1.7％-24 ％和3年1.7-30％。
小肝癌射频消融后的增加新的肿瘤（非局部复发）复发率1~4年的复发率分别为，13-36 ％，24-38 ％、30-49 ％ 和81 ％
小肝癌射频消融后的总的肿瘤复发率1-，2-，3-，4-，5年分别为18-22％， 30-48％，44-61％，71 ％和83％
肝癌射频消融治疗后长期存活的数据十分有限。这些有限的研究报告中的总体生存率，1-，2-，3-，4-，5年的生存率分别为80-100%，63-98％，74%和41％。
在治疗过程中还需要抗病毒治疗和保肝治疗，如果射频消融后病变发生局部复发或新肿瘤复发，可以考虑再射频或再化疗性栓塞。
所谓手术风险是由下列因素组成的：
首先，技术失败，即手术因为意外因素，技术原因，导致手术中止
其次，临床失败，所有统计的效果数据都是一个平均值，即大多数人的结果如此。但具体到每个病例可能就不一样啦，即手术没有达到预期的结果。
第三，术中并发症，每种手术各不相同
第四，术后近期风险
第五，术后远期风险
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