 专家提醒:血压高一旦发病,对身体损害大 专访专家:广州中医药大学第一附属医院心血管科副主任 吴辉 高血压对年轻人来说,似乎遥不可及。然而,这种传统的“老年病”却有越来越年轻化的趋势。广州中医药大学第一附属医院心血管科副主任吴辉告诉新快报记者,20来岁的年轻患者在门诊中也并不少见。我国每5个成年人中至少有1人患高血压,还有相当比例的人群是高血压的“后备军”。高血压一旦发病,不仅不能根治,而且对身体器官损害大,严重地影响生活质量。因此,预防高血压,应当从“后备军”阶段抓起。 ■新快报记者 林恒华 通讯员 张秋霞 体检报告: 高血压处于临界值也危险 由于高血压有明显的年轻化趋势,吴辉建议,即使是年轻人,也不要对这种疾病掉以轻心。他介绍到,量血压是公司体检中的必备项目,无论是水银血压计还是电子血压计都可作为有效血压测量工具。按照国际标准,收缩压达到或者超过140mmHg,舒张压达到或者超过90mmHg,即可诊断为高血压。一旦发现体检血压超标,首先应当到正规医院的心血管科进行专业诊断。“取3次不同时间的血压值,其中有2次超标,基本就可以确诊为高血压了。”吴辉说。 高血压一旦发生,绝大多数是无法根治的,只能控制进展。因此,国际上越来越提倡注重“高血压前期”,或称“正常高值血压”、“临界高血压”,即收缩压为130-139mmHg,或者舒张压为80-89mmHg。他们暂未进展为高血压,但未来有演变成高血压的趋势。已诊断高血压及处于高血压临界值的人,应及早进行干预,可以有效地控制血压,改善症状,更重要的是可能通过控制血压保护靶器官,降低其并发症的发生。 要不要吃药? 先判断类型、判断危险因素 血压超标或处于临界值,要吃药吗?吴辉介绍,血压超标但没有肥胖、高血脂、高血糖,且无吸烟和心血管家族史等问题,没有动脉硬化、心肌肥厚、早期肾损害等问题,没有心衰、冠心病、心梗、脑血管病、周围血管病等问题,又排除了继发性高血压,评估后属于高血压低危患者,或者血压处于临界值,则可以从改变生活方式开始来控制疾病的发展。例如降低精神心理压力,避免摄入高热量食物,积极参加体力活动或体育锻炼,合理调整作息、戒烟等。 Q&A Q&A Q:前一天熬夜,会不会影响血压? A:熬夜、睡眠障碍等对血压的影响是肯定的、慢性的、长期的。正常人的血压不会因为熬夜变化太大,因此,体检的血压值是比较靠谱的。不过,长期熬夜和精神心理紧张的人,更易患高血压且易导致血压应激性的升高和波动。 Q:体检报告中,哪些项目超标会加大高血压危险程度? A:血压偏高的人群,同时还有另外一些检查项目也超标,心血管疾病的风险将会成倍升高。包括体重指数超标,血糖、血脂、尿酸超标,颈动脉彩超显示动脉粥样硬化,心脏彩超或心电图显示左室肥厚、劳损等,都是高危险人群。 Q:检查出低血压,怎么办? A:低血压的人比高血压的人少得多。发现低血压首先应该到正规医院的心血管科进行诊断,低血压有病理性和生理性两种。病理性与一些器质性疾病如心力衰竭、贫血、低血容量等相关,要治疗疾病;生理性往往跟体质差、身体瘦弱、缺乏运动有关,或者有家族性低血压史,多好发于中青年女性,多数无需特别治疗。有低血压相关症状者可以通过增强体质、改善营养、加强运动等改善症状。 |
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