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高血压患者的运动养生

 刘燕燕 2014-09-04

高血压患者的运动养生

北京小汤山康复医院北京小汤山康复医院 (又名北京小汤山医院、北京小汤山疗养院、北京市健康管理促进中心、北京国际药膳博物馆),是全国健康管理示范基地、全国健康管理体验示范基地、北京市干部保健基地、北京市健康促进示范基地,北京市属三级综合医疗机构、医保定点单位。看TA的文章>>

  体育运动一向被人们认为是防治高血压非常重要的有效手段。早在1988年,美国高血压联合就正式确立了运动疗法为高血压综合治疗的方法之一。研究表明,运动可以降低交感神经张力,使儿茶酚胺释放减少,或敏感性下降。同时可以引起血管顺应性改变和压力感受器敏感性增加,导致总外周阻力的下降。运动还可以降低血浆肾素和醛固酮浓度,减少肾素-血管紧张素-醛固酮系统的血管收缩和水钠潴留。长期运动可调整大脑皮层的兴奋与抑制过程,改善机体主要系统的神经调节功能,并消除高血压病的一些危险因素,如降低血脂、血液粘滞度、体重以及改变饮食习惯、促进生理与心理的调适能力。调节血液系统微循环,清除血液中胆固醇等物质,使血管保持应有的弹性,有效延缓和治疗动脉硬化的发生和发展,防止高血压病的加重。

  运动养生的方法

  高血压患者究竟适合进行哪些体育活动?这要看个人的年龄、病情、原来的体力基础等具体情况而定。一般来讲,轻度高血压不影响病人的劳动能力,仍可胜任日常工作,并可参加一些耐力运动,如快走、跑步、骑自行车、游泳等,这些运动证明有降压作用。但像举重等运动只涉及少数肌肉群,因此降压作用并不明显。中度高血压,如无心脏、脑、肾脏并发症,仍可以胜任一般工作,但应注意劳逸结合。对于重度高血压,心、脑、肾等重要脏器已有损害的病人,工作能力与体力活动均受到较大限制。不应增加这些重要器官的负担,则不宜做大强度的运动。

  由于高血压病人多数是中老年人,因此体育锻炼的内容和项目应该是体力负担不大、动作较简单易学、体位变化不复杂、不过分低头弯腰,但全身又能得到活动,动作较缓慢和有节奏的运动,如打太极拳、练气功、散步、慢跑、做体操,也可打乒乓球、羽毛球。少数早期病人可参加一些爬山和游泳活动。打太极拳对于高血压病人是一项很适宜的活动,有的人打完一套太极拳后,收缩压可立即下降10~15毫米汞柱。

  运动方式的不同对血压有不同的影响,降压的关键在于科学合理的运动方法。高血压病患者不宜追求大运动量、高强度的运动,过量运动的危害十分严重,如剧烈运动时血管收缩导致高血压急剧上升,脑血管破裂出血,发生脑血管意外。有氧运动是目前公认的比较有效的降血压运动方式。

  高血压病人不论参加什么体育活动,一定要做到循序渐进、量力而行,不要过度疲劳和紧张,并要长期坚持下去。除了适当的体育运动外,高血压病人每日应保证8小时睡眠和午休。避免过多的社交活动,如参加宴会,不宜观看情节激烈的电视电影和竞争激烈的体育比赛项目,少参加有竞争性的棋类比赛。总之,不要使大脑紧张过度,学会爱护与珍惜自己,结合病人的自身条件和病情,科学地运动,合理安排生活,劳逸结合,真正达到稳定血压的目的

  运动强度

  运动强度比较适合高血压患者的心率范围为最大心率的50%~60%,即(220-年龄)×50~60%。例如,一个60岁患者运动时心率范围(220-60)×50~60%=80~96次∕分。应避免紧张激烈的、竞争性的、力量性的运动。运动前后应进行5~10分钟准备活动和放松活动,使心率变化适应运动强度的变化,避免运动后出现不适反应。

  运动量

  高血压患者开始运动可每次20~30分钟,以后增加至30~40分钟。包括运动前准备活动及运动后的恢复整理时间。其中达到运动强度后,应坚持运动20分钟。中老年人运动时最好定时、定量并长期坚持。一天中较适宜运动的时间一般在早晨或下午进行,不宜在饱餐后、饥饿、浴后运动,更应避免冬泳。

  运动频率

  年轻人可适当加大运动频率,每周锻炼4~5次为宜。中老年人可视具体情况而定,一般每周3~4次,或隔日进行。开始运动量要小,锻炼时间不宜过长,应循序渐进,并根据病情和体力逐渐增加运动量。但运动间歇超过3~4天,则运动锻炼的效果及蓄积作用将减少,难以产生疗效,因此运动锻炼不应间断。如果运动量较小,且身体条件较好,运动后又不疲劳,可坚持每天运动1~2次。

  运动环境和天气

  自然环境是影响锻炼效果的重要因素,宜在公园、林间、草地、田野等空气新鲜和环境清静处进行。

  早晨锻炼应避开雾天。冬天的早晨常常有雾,雾天废气不宜消散,雾天中除了会使空气中苯、二氧化硫、硫化氢等有害物质含量升高外,还含有较多微生物,人体若大量吸入会影响健康。冬季严寒时期(气温在零下5℃以下),最好不要外出锻炼。

  

  适应症和禁忌症

  适应症:

  1、适用于原发性临界性高血压、Ⅰ期至Ⅱ期高血压病。

  2、部分病情稳定的Ⅲ期高血压病患者。

  3、对于以舒张期血压增高为主的患者作用更为显著。

  禁忌症:

  1、任何临床血压不稳者。如急进性高血压、重症高血压或高血压危象。

  2、严重心律失常、心动过速、脑血管痉挛,心力衰竭、不稳定型心绞痛。

  3、运动中血压过度增高者[高于29.3kPa/14.7kPa(220mmHg/110mmHg)]。

  4、出现明显降压药的不良反应而未能控制。

  注意事项

  1、要严格掌握适应症。

  2、不要轻易撤除药物治疗。在很多情况下,运动疗法只是高血压病治疗的辅助方法,特别是Ⅱ期以上的病人。对合并应用降压药物的患者,虽然可减少用药量,但必须根据具体情况逐步减量,不宜过早、过多减量,以免引起血压波动。

  3、严格掌握运动量,并根据不同的病情采取不同的方法,如高血压合并冠心病时活动量应偏小。

  4、持之以恒,即使血压已经较平稳,仍应坚持,这样有利于巩固疗效。

  5、运动后常常会出汗,汗出多了血液会浓缩,要注意补充相应的水分。

  6、在练习中应加强自我监督和医务指导,如在运动中出现头晕、头痛、恶心呕吐、心率失常、呼吸困难和心绞痛等现象时,均应暂停运动。

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