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中西药结合治疗溃疡性结肠炎64例疗效观察 溃疡性结肠炎(UC)是常见的消化道疾病之一，单纯用西药治疗很难取得满意的疗效，且复发率高。为探讨UC的最佳治疗方案，2000年3月～2008年l2月，我们应用中西药结合治疗UC疗效显著，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 l20例均为门诊患者，均符合《溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准》见《中华消化杂志》，1993，6：354，临床均不同程度出现腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重等症状。结肠镜检查见结肠有多发性浅溃疡、粘膜粗糙呈细颗状、可见假息肉、结肠袋变钝或消失等改变。将120例UC患者随机分为两组，治疗组64例，男41例，女23例，年龄14～58岁，平均27岁，病程11周一6月，平均1月，病情：轻度34例，中度23例，重度7例。对照组56例，男36例，女20例，年龄15～59岁，平均28岁。病程1周～6月，平均1月，病情：轻度30例，中度20例，重度6例。两组资料经统计学检验无显著差异(P>0.05)，说明两组具有可比性。 1.2治疗方法 两组患者饮食及休息等对症支持治疗相同。治疗组：猴菇菌片4片/次，日3次；胃肠灵胶囊4粒，次，日3次；水杨酸柳氮磺胺吡啶片4—6g/日，症状缓解后以2g/日维持半年；地塞米松100mg/日维持半年，并逐渐减量至停药。对照组只应用水杨酸柳氮磺胺吡啶和地塞米松，用法及用量同上。6月后复查肠镜，统计患者的症状变化及肠镜改变以评价疗效。 1.3疗效判定标准 ①近期治愈：临床症状消失，纤维结肠镜复查粘膜正常。停药或仅用维持量药物，观察6个月无复发。②有效：临床症状基本消失，纤维结肠镜复查粘膜轻度炎症反应及部分假息肉形成。③无效：经治疗后临床症状、内镜及病理检查无改善。 1.4统计学处理 组间率的比较采用卡方检验。 2.结果 2.1疗效 治疗组近期治愈32例(50％)，治疗有效29例(45.3％)。治疗无效3例(4.7％)；对照组近期治愈17例(30.3％).治疗有效23例(41.1％)，治疗无效l6例(28.6％)。治疗组总有效率95.3％，明显优于对照组的71.4％.差异性显著(P<0.05)。 2.2不良反应 对照组有1例因肠穿孔而入外科手术治疗，治疗组无明显不良反应。 3.讨论 溃疡性结肠炎又名慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的慢性结肠炎.病变位于结肠的粘膜层，且以溃疡为主.多累及直肠和远端结肠，但可向近端扩展，以至遍及到整个结肠。主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重。病程长，轻重不一，常反复发作，治疗上缺乏特效方法也没有特效药物。研究发现，在患溃疡性结肠炎10年以后。癌变的危险将呈倍数增加。在对一组轻患者所做的追踪观察发现。起病15年后的癌变率为5％，起病25年后的癌变率达10％。因此应积极治疗UC。内科传统的治疗原则是控制急性发作，缓解病情，减少复发，防止并发症。单纯用西药治疗很难取得满意的疗效，且复发率高。我们对64例UC患者。应用SASP和地塞米松以控制炎症、抑制自体免疫过程、减轻中毒症状，另一方面，我们联用猴菇菌片和胃肠灵胶囊。猴菇菌片其有效成份为8一型真菌多糖.它能能杀灭大肠杆菌O14型耐药菌株、显著提高机体免疫功能而能有效阻止免疫反应、保护肠粘膜并促其肠粘膜溃疡糜烂快速修复，但最重要的是它不破坏肠道菌群平衡。胃肠灵胶囊有效成份含钻地风、白及、海螵蛸、白芍、党参、干姜、胡椒、砂仁、山楂、甘草，通过抑菌和拮抗细菌毒素，拮抗炎性介质的慢性过度释放；保护胃肠粘膜，恢复胃肠粘膜屏障功能；恢复胃肠道正常的神经支配和内分泌调节作用：促进胃肠道的消化和吸收功能，抑制肠道分泌亢进和炎性渗出物增多，抑制胃肠道动力加速等，从多个病理环节发挥综合治疗作用。 总之，中西药结合治疗UC能提高机体免疫力而有效阻止免疫反应、能杀灭大肠杆菌耐药菌株而不破坏肠道菌群平衡、保护肠粘膜并促其肠粘膜溃疡糜烂快速修复、恢复胃肠道正常的神经支配和内分泌调节作用、抑制肠道分泌亢进和炎性渗出物增多，因此疗效好，值得临床推广应用。 |
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