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《踉跄漫行中医路》(79)

 tnj660630 2014-09-10

第七十八章  识证组方

一个好的方剂,不在于药物多少和药量大小,也不在于药物贵贱,而在于是否对证。很多人认为一个方剂药多量大价贵,就是好处方,而对于药少量小价贱的方剂往往产生怀疑和轻视。让我们对方剂做一个研究吧!

桂枝甘草汤由两样药组成:桂枝10克,炙草6克。桂枝是散寒药,炙草是补气药。这两样药皆归心经,组合在一起,功效是温心阳、补心气。至于主治,可以这样说,凡是由心脏阳气不足引起的疾病,都可以治疗。可以看出,这两样药各针对一个主证,这就是“有是证用是药”。当然,在临证实际中,有些人还可能加上附子、干姜、黄芪、党参、五味子等,温补阳气的药力更强。但是,这要根据患者的病情和体质来确定。

由桂枝甘草汤到桂枝汤,又增加了三样药,即白芍、生姜、大枣。白芍补营,大枣补血,生姜发汗。因此,桂枝汤是治疗营虚感冒风寒的方药,也可以说是治疗阴虚气寒(阴阳两虚)的方药。凡是阴阳不和引起的疾病,都可以用桂枝汤加减治疗。

    从上述两个方剂可以看出,处方中的每个药物,都是有针对性的,都是针对某种病证的。因此,对于一种疾病,首先要搞清楚有哪些病证,然后针对病证选药组方。如果不清楚有哪些病证,只是按照病名套用经方、秘方、偏方,就会多用或错用无证的药物。这不仅不能治愈疾病,而且会削弱或抵消对证药物的作用,必然对身体产生不利的影响。

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