阴阳气是生命之本

        为医者不可不知生命之本。不知生命之本就不知死证，不知死证，就难免会盲目救人而不戒医闹。不知生命之本就不知生机，不知生机，就难免会错失良机而贻误救人。何为死证？阴阳气俱虚竭即为死证。何为生机？胃气尚在即为生机。
        《黄帝内经》曰“平人之常气禀于胃，人无胃气者死。”人的一身之气禀于胃，人体之生命的活力，全靠胃气的充养，健康人靠胃气养身，病人靠胃气抗病。故一切治疗方法或手段，都须注意保护胃气。如何保护胃气，经方体现的细致入微。如调和营卫的桂枝汤类方，调和肝脾的柴胡汤类方、泻心汤类方等都用大枣保护胃气；清肺胃热邪的白虎汤类方都用粳米保护胃气。发汗法以取微似汗为佳，攻下法以得下者止后服，涌吐法以得吐者止后服。服药禁忌：禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物，诸汤皆仿此。这些做法都是为了保护胃气，以避免胃气受到不应有的损害。
        胃气从广义上来说，不仅仅是胃腑局部之气。因为人的（后天）一身之气，都是来自于胃腑之气。如《黄帝内经》曰：“食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，……权衡以平，气口成寸，以决死生。饮入于胃，游溢精气，上输于脾。……下输膀胱。水精四布，五经并行”。故一身之气的盛衰，反应了胃气的盛衰。那胃气是什么呢？胃气就是入于胃的水谷之气经消化吸收变化而成的血液和津液。若按阴阳气划分，则血液为阴气，津液为阳气。故广义的胃气就是阴阳气。脾胃之气所以能够消化吸收水谷等饮食物，使之变为气血，靠的就是体内原有之气血的正常运行，也就是阴阳气的正常运行。阴阳气正常运行，就是阴阳气谐和。所以《伤寒论》曰：“阴阳自和者，必自愈”。人的一身之气，总命名为阴阳气。阴阳气运行在何处，就是何处之气。阴阳气运行在皮肤，就是营阴卫阳；运行在心，就是心阴心阳；运行在肺，就是肺阴肺阳；运行在胃，就是胃阴胃阳。所以说，广义的胃气就是阴阳气。人的生命之本，就是阴阳气。所以，爱护阴阳气，不使血液和津液无端受到损耗，就是爱护生命之本。
        人无论得什么病，只要阴阳气不虚竭，那么调和阴阳就能病愈。所以《伤寒论》曰：“凡病，若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液。阴阳自和者，必自愈。”
        《伤寒论》有关死证的论述，阳证和阴证都有，而以阴证居多。

阳证之死证

第111条：“……阳盛则欲衄，阴虚小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还。腹满、微喘，口干、咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕、手足躁扰、捻衣摸床。小便利者，其人可治。”身体枯燥、但头汗出是阳气虚竭，腹满谵语是阴气亏虚。手足躁扰、捻衣摸床是神昏病危。在这种状态下，如果小便难，就是阴阳俱虚竭的死证；如果小便利，就是阴气未竭，故曰其人可治。

第212条：“……日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状；若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。”循衣摸床、惕而不安和手足躁扰、捻衣摸床是同一个类型，都是神志昏迷，病情危重。循衣摸床、惕而不安是阳气虚竭，微喘直视是阴气亏虚。在这种状态下，若脉弦者是阴气未竭，故曰脉弦者生；若脉涩者，就是阴气虚竭，阴阳俱虚竭者死，故曰脉涩者死。

阴证之死证

第295条：“少阴病，恶寒、身踡而利、手足逆冷者，不治。”恶寒身踡是阳气虚竭。恶寒不是阳气虚竭，恶寒并身踡，是恶寒的程度非常严重，病人冷的身体蜷缩，这是极度恶寒的表现，故恶寒身踡是阳气虚竭。下利并手足逆冷是阴气虚竭。阴阳俱虚竭，故曰“不治”。

第296条：“少阴病，吐、利、躁烦、四逆者，死。”吐利并四逆者是阴气虚竭，吐利并躁烦者是阳气虚竭。阴阳俱虚竭者死。

第297条：“少阴病，下利止而头眩，时时自冒者，死。”下利止而头眩是无物可下了，是阴气虚竭，时时自冒是阳气不能养头，是阳气虚竭。阴阳俱虚竭者死。

第298条：“少阴病，四逆、恶寒而身踡、脉不至、不烦而躁者，死。”恶寒而身踡是阳气虚竭，四逆、脉不至是阴气亏虚，不烦而躁是有阴无阳。死。

第299条：“少阴病六七日，息高者，死。”少阴病六七日，邪胜正衰，息高者，为呼多吸少，呼吸浅促作喘之状，此为肾不纳气，肺气浮游无根，肺肾俱虚竭，故为死证。肺肾俱虚竭，就是阴阳俱虚竭。

第300条：“少阴病，脉微细沉、但欲卧、汗出不烦、自欲吐，至五六日自利，复烦躁不得卧寐者，死。”自下利而复烦躁不得卧寐者，是阴气虚衰阳气虚竭的状态。阴虚则烦，阳虚则躁。

阳盛阴虚而心烦不得卧寐者不是死证。

第79条：“伤寒下后，心烦、腹满、卧起不安者，栀子厚朴汤主之。”阴虚阳亢而心烦不得卧寐者也不是死证。

第303条：“少阴病，得之二三日以上，心中烦、不得卧，黄连阿胶汤主之。”故烦躁不得卧寐者不是死证，而下利并烦躁不得卧寐者就是阴阳俱虚竭的死证。因为烦躁不得卧寐者法当攻其阳邪，而下利者是阴气下脱，已经没有攻邪的基本能量了，若攻之则正气不支必速死，若补之则烦躁必更甚。故自利复烦躁不得卧寐者，是阴衰阳竭，正衰邪盛，无法可治，必死。
        无论是阳热病证还是阴寒病证，凡导致阴阳气俱虚竭者，就是死证。《伤寒论》处处注意爱护胃气、爱护阴阳气，就是因为阴阳气是生命之本。故凡是攻邪，都有明确的方法，病在里者不可发汗，病在表者不可泻下，不可白白损伤阴阳气。
        知道阴阳气是生命之本，方能明白治病不可伤害胃气的道理，方可懂得攻实补虚是治病的基本原则，方会做到救人于千钧一发之际，方且预知疾病顺逆而远离医闹自保平安。