芍药甘草汤

 

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芍药甘草汤  

2014-09-19 18:26:21|  分类： 小四五汤理法方药 |  标签： |举报 |字号大中小 订阅

今天说芍药甘草汤 这个方子我用很多，几乎每个方子里面都会加这两味药。 芍药甘草汤原出伤寒论，后被朱氏集验方改造，又名去杖汤 芍药甘草汤：芍药12克，甘草12克，用来治疗小腿抽筋。去杖汤：赤芍30克，甘草5克，用来治疗脚弱无力，行步艰辛。 芍药在古代不分白芍赤芍，所以伤寒论上只是写芍药 白芍酸凉，养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。赤芍苦微寒，清热凉血，祛瘀止痛。两者相比，白芍偏于补血柔肝，赤芍偏于凉血 作为养血柔肝药，芍药对于筋脉的紧张单独使用也有作用，加上甘草，作用更加和缓，能逐步缓和筋脉 这种柔筋的作用一般包括筋的紧张，比如脑中风的鸡爪手。包括肌肉的紧张，包括腰突导致的臀大肌紧张，包括腹痛的腹直肌拘挛，等 但是芍药的作用，主要集中在肝胆经为主的地方，比如腹部和下肢，对上肢有作用，但是头颈紧张常用葛根，不用芍药 赤芍药有祛瘀止痛的作用，其实白芍也有止痛的作用，我就经常用白芍和人参搭配作为止痛的基础方。 作为一个组合，芍药甘草搭配有缓急止痛的作用，又能柔和筋脉，经常用在方子里面作为女主人，用来保养正气，支持攻邪药物。 在伤寒论中，用芍药甘草作为组合比较典型的是桂枝汤和四逆散汤，桂枝发汗解肌，加上芍药可以调和阴阳，不至于攻伐太过。柴胡伤肝阴，加上芍药养肝阴，就是一个阴阳调和的配伍。附子汤作用层次深，去掉了甘草，换成了作用更深的人参，变成了芍药人参组合，芍药配伍附子也可以制约附子的燥性，做到温补 在阳性药物中，往往存在攻伐同时伤阴的现象，加上芍药制约，甘草缓药，就可以使得药方显得平和。 用阳热药物攻邪，往往药物太燥，就好像用拳打人一样，容易打到别人，也容易被人打到。加上芍药，就好像练太极拳一样，有收有放，不至于发力太过，损伤正气。所以说用温燥药物治疗慢性病和正气不足的疾病，都可以加入芍药甘草，固护正气，不至于燥热药物伤害津血。 用阴寒药物清热，加入芍药可以作为补阴护肝的辅助药，特别是赤芍，经常作为清血热的主要药物。如果是慢性消耗性的热性病，也可以加入甘草，作为缓治法 这是在攻邪的阶段。到了养正的阶段，芍药甘草几乎是必备的组合，用芍药甘草作为配伍一部分的八珍组合，要比用六味为主的补肾思路更好，更有效。 单独使用芍药甘草，有一些需要注意。有的病是寒凉病，芍药性凉，也不适合单独使用，通常加生姜矫正。芍药总归是酸敛阴柔的药物，有一些疾病治疗需要以散为主，不适合单独使用芍药甘草方。比如说胸痹，胸中疼痛，需要用宣解药物，加上芍药就会恋邪。芍药和甘草都是补药，如果邪气尚在，也不适合单独使用，这样容易关门留寇 再就是加减方。芍药甘草经常作为配伍药物，方子变化很多，但是大部分都不是主药。 作为治疗肢体拘挛筋脉紧张的芍药甘草汤原方，如果是力量不够，可以赤白芍同用，一般是赤白芍各30克，甘草10克。 还可以加伸筋草 伸筋草也是治疗筋脉紧张的，和芍药甘草汤目的一样。伸筋草同时可以治疗类风湿，药性偏燥，和药性偏润的芍药配伍，刚好能够相互制约，使得性情更为平和。舒展筋脉的作用更好。