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衰老

 吴复苍 2014-09-23


从生物学上讲,衰老是生物随着时间的推移,自发的必然过程,它是复杂的自然现象,表现为结构的退行性变和机能的衰退,适应性和抵抗力减退。在生理学上,把衰老看作是从受精卵开始一直进行到老年的个体发育史。从病理学上,衰老是应激和劳损,损伤和感染,免疫反应衰退,营养失调,代谢障碍以及疏忽和滥用药物积累的结果。另外从社会学上看,衰老是个人对新鲜事物失去兴趣,超脱现实,喜欢怀旧。

就衰老理论和延缓衰老而言,中医药学具有深刻阐述和丰富实践。中医认为衰老的病机以虚为主,以实为标,多见虚实夹杂之证。

【基本处方】

人参、枸杞子、黄芪、何首乌、熟地黄、茯苓、牛膝、当归、菟丝子、川芎、丹参、生地、远志、石菖蒲

【方义分析】

方以人参、黄芪益气;何首乌、熟地黄、当归养血;枸杞子、菟丝子补肾填精。牛膝、川芎、丹参活血化瘀;生地清热滋阴;茯苓配泽泻化湿,配丹参、远志、石菖蒲宁心安神,化痰开窍。

石菖蒲能保护大脑因缺氧引起的脑功能减退,改善缺氧造成的记忆巩固障碍。丹参及丹参素具有改善微循环障碍,从而改善细胞缺血缺氧所致的代谢障碍的作用。大鼠口服远志提取物4.28gkg研究对穿棱行为及脑区域性代谢率的影响。结果表明,服药后第5-9天条件反应及非条件反应次数均增多,间脑中辅酶INAD+)浓度显著增高,海马、尾状核和脑干内的辅酶I和还原型辅酶INADH)浓度均增高。表明具有促进动物体力和智力作用。(见:《中华本草》)

老年人体质虚弱,机能低下,反应迟钝,抵抗力差。故老年病一般均有以下共同特点:病因多不明显,症状和体征不典型,病程长,恢复慢,并发症多。在治疗时:峻补则体虚不受,骤攻则赢弱不支,不可一蹴而就。药方宜大,药量宜小,补虚宜渐进,攻邪宜消磨。选用膏滋,缓缓图功。从现代医学观点看,药物代谢主要酶系统,肝脏微粒体细胞色素P450酶的生成与活性随年龄增加而降低,故老年人药物代谢比较缓慢;老年人肾脏的肾单元随增龄而减少,肾小球滤过率及肾血流量较年青时减少50%左右,因而使药物的排泄受到限制。二者均可造成药物在血浆内的高浓度,使机体对药物的反应性增强。这也同样支持老年病用药宜方大量小,缓缓图功的观点。

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