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药贵精不在多

 iippss 2014-09-28

药贵精不在多

    祖国医学,源远流长,杏林英隽,历代辈出。纵观历史,盖华夏民族之繁衍,神州大地之振兴,上下五千年,拯黎元于仁寿,济羸劣以获安,不能不说祖国医学建立了不可磨灭的丰功伟绩。中医学术,繁花似锦;中医方书,浩如烟海。上自内难,下及诸家,百家争鸣,各有建树。然而,无论在学术上如何争鸣,观点上如何差异,却都是在《内经》基础上进一步发展而临证就要,揆度阴阳,判别虚实,审证宜详尽,用药宜精专。药贵精专,最忌庞杂。夫用药者,亦无异乎用兵也。兵不在广,而在精明强干,士气高涨,方能克敌制胜;药不在多,而在选材精良,功专力宏,方可中病。

    早在一千七百多年前,在《黄帝内经》中就对药贵精专、方忌庞杂提出了精辟的见解。《素问·至真要大论》说:“君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣五佐九,制之大也。”为后世医家在组方遣药宜精宜专方面奠定了理论基础。

    仲景先贤,人称方药之鼻祖。一部《伤寒杂病论》,流芳千古而不朽。观其方剂,药味少则一、二,多则八、九,最多不过十余味而已,而绝大多数方剂的药物都在六、七味,组方谨严,加减变化,奥妙无穷,为历代医家所尊崇,至今仍为广大医生所习用,只要辨证精当,投之辄应。

迨至金元学派、明清诸家,尽管学术观点不同,或重脾胃曰补土,或曰主火热,或曰滋阴,或曰攻下,或曰扶正,或曰祛邪,或曰涤痰,或曰散血。然而,在辨证用药上,明代医家张景岳曾云:“凡看病施治,贵乎精。”清代医家徐大椿亦云:“用药如用兵。”凡此种种,不胜枚举。历代名医之所以能够在临证中取得极好的疗效,在人民群众中享有崇高信誉,名噪九州,活人无算,除了具有精湛的理论和丰富之经验外,本草娴熟,精研方剂,用药精当,是一个极其重要的因素。

    余业医近七十余载,幼承家技,鸡声灯影,悉备甘苦,诵《伤寒》于未冠,读《灵素》于弱龄,浏览《诸病源候论》、《千金》、《外台》,涉猎《局方》、《圣济》,古方无不涉猎,虽才疏学浅,但亦偶有一得。深深体会到“药贵精,精则专,忌庞杂,杂则无为”的重要性,量不在大,贵于轻灵;不在贵重,贵于中病。用药治病,是以草木之偏性,以纠正脏腑阴阳之失衡。用药的目的不在于无限制克伐,而在于引导脏腑之元真,鼓舞人体之正气,使机体正气奋起驱邪,庶可望病向愈。用药不在量大,亦不在贵重,而在恰中病机,就象一把钥匙开一把锁一样,用药是一个巧劲,只要选准了钥匙才能把锁打开,而收到事半功倍之效。不尔,不去明察病机,精选方药,而只是一味的堆砌药物,非但不能治愈疾病,而且必以之偏性徒伤脏腑。

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