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最后需要讨论的问题，是关于食积和宿便。 食积的问题，常常发生在小孩身上。临床上，6岁以下的小孩，最常见的病就是两件：感冒和食积。而且，二者之间常常表现为相互影响，食积后更容易发生外感，外感后也更容易出现食积。道理何在呢？ 人身上的气，一段时间内，总量相对稳定。在表的气多些，在里的气就会相应的少一些；在心的气多些，在脾的气也会少一些。跑步时，气血行于四肢，在心脑的气血就会减少，所以跑步时难以思考；沉思时，气血汇聚于脑，行于脾胃的气血就会减少，所以多思的人容易脾胃不和，所谓“思则气结”。 现在，由于无法抵制美食的诱惑，吃的太多，造成食积。体内的气就会大规模向脾胃方向聚集，来运化这些曾经的美食，现在的包袱。大量气聚于内，在外巡防的气相应减少。如同国家发生内乱，部队被大量调往国内城市平叛，边防驻军大幅减少，自然给外敌留下更多的可乘之机。反过来，边境发生大规模流血冲突，边防驻军激增，国内以往存在的一些问题就容易显现出来，一些和平时期不该发生的矛盾也可能产生。这就是感冒时食欲往往不佳，吃一点肉就容易令病情反复（所谓“食复”）的原因。 当然，如果长期反复出现积食，对外感还会有另一种更为深远的影响。人体的卫气，作为国防力量，每日里巡防边境，防止外邪入侵。但有一点需要注意，国防的坚固，离不开军队的强大；军队的强大，离不开充足的后勤给养。在人体，后勤给养的工作，是由脾胃来完成的。是脾胃每天将食入的水谷，化生为气血，供养周身。如果脾胃长时间处于超负荷运转（积食）的状态，后勤保障工作就很难顺利完成。长此以往，士兵各个无以充饥，面有菜色，部队的战斗力难以为继，还凭什么保家卫国呢？ 宿便对外感的影响，与食积有些区别。食积更多体现在气的分布，便秘则更多体现在气的运行上。五脏六腑是一个整体。这个整体中，肺脏位置最高，如一个巨大的盖子，笼罩着其余的脏腑。相反的，大肠和膀胱位置最低，其所司的前后二阴，也是躯干部位置最低的器官。当高源的肺脏出现异常，下游的大肠和膀胱功能容易受到影响。发生在大肠，从病理生理角度，称为“肺与大肠相表里”；发生在膀胱，从治疗角度，称为“提壶揭盖”。 反过来，当阻塞发生在下游，情况会有些不同。在膀胱，对肺的影响相对小一些。在大肠，影响就比较大了。大便不下，大肠不通，与之相连的小肠和胃的气机也无法畅达，随之而来的是整个腹部的滞闷。肺脏主持气机升降，壅滞的腹气给肺脏工作带来沉重负担，肺脏自身也更容易发生问题。仲景治喘习用厚朴、杏子，道理或在于此。 （终） |
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