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—— 弟子 李鹏 整理 案一： 2013年时至中秋，浙江金华某地山坡悄悄起了一座墓地，黑色大理石墓门，虽不甚豪华却不失大气，总面积约200多平方，大家知道，现在的墓地占用是受政府管制的，能起这么大墓地肯定不是一般人物，是的，这墓主人是当地的致富带头人刘某某，在带动大家致富的同时，自己也是当地茶城的总经理，而且经营着800多亩的果园和苗木，平时乐善好施，人缘极好。但不幸的是自2012年上半年就逐渐咳嗽，有时咳血，6月15日去复旦大学附属华山医院检查，支气管镜确诊为：左肺未分化小细胞癌，左肺纵膈淋巴结转移，不能开刀。胃镜显示：非萎缩性胃炎糜烂伴出血、胃窦溃疡、十二指肠球炎、反流性食管炎，病理学显示：胃窦大小弯慢性中度浅表性炎症。之后12 个月内进行了10次化疗、2次放疗 。 至2013年7月经过多次放化疗病情仍然继续恶化，7月24日又去浙江大学医学院附属第一医院检查，结果为：锁骨、纵膈、肾上腺均有癌细胞转移病灶，膀胱也有囊肿2-3公分。由于长期放化疗和饮食状况不好的原因也导致了贫血，血液检查的各项指标几乎均不正常。各项生命指征也逐渐恶化：胃糜烂、胀痛 、 打嗝反酸 ，淋巴上很大一个包块。因吃药过多导致吃东西就吐，乏力、头晕、饭后胀，不敢吃饭。小便黄的多，有异味，尿频，2个小时一次，大便难解，需用开塞露，一粒一粒但不太硬 ， 脚胀痛、咳嗽有血 、头痛等等。至此，所有能去的各大医院以及所能找到的各大专家都已建议放弃治疗，且断言最多还有三个月的生存时间。 此肺癌病人也有家族史，其弟弟是因肺癌去世，其父亲也是因肺病去世。病情发展至此病人命运已经非常明确——已经倒计时且已接近生命终点！ 患者电话约回了在香港的妹妹和在外地工作还没有结婚的女儿，安排自己的后事。壮士末路几乎没有人对这个世界没有牵挂，尤其对自己的子女，由于极希望在有生之年看到自己的女儿有个着落，便紧赶着为女儿提前办了订婚仪式，又把自己的一部分财产和全部的19间房子全捐给村里作为公产。当地政府鉴于他多年来为社会所做的贡献，给他特批了本文开始提到的墓地。一切安排就绪后剩下的事情就只有等待命运的安排了——在家默默地等候所有医院和专家的判决日期。 自七月底到九月底，时间已悄悄过去了两个月，离三个月的判决还剩不足一月，病人状况越来越差，连病痛的折磨带心里的熬煎，两个月对一个正常人来说一晃就过去了，可对于一个即将走向生命终点的绝症患者，其心理的挣扎可想而知：既有因病痛折磨的度日如年，也有对生命转瞬即逝的极端留恋，此时此景苍天无言！ 话分两头说，自从蔡老师近几年逐渐被中医界发现和认知以后，不断被社会各界邀请讲学，蔡老也感觉到自己责任重大，无论到了哪里都尽自己所能奔走呼号，凭自己毕生所学所悟以精辟的理论和精彩的病案以警醒世人，为许许多多绝症病人和中医的追梦者打开了希望的大门！ 第一场关于食道癌的讲座是在深圳龙岗医院，以致听众爆满、掌声雷动，讲座过后即当场治疗一例食道癌病人，取效之捷震惊世人。之后又应广州中医药大学邀请举办中医讲座并义诊，使许多中医学子得以见证中医疗效之神奇亦得以窥见中医奥堂之大门，蔡师学术的种子在逐渐散播，这是希望的种子，是一个个绝症患者的希望，是一个个中医学子的希望！正好在听课的会场当中就有一位浙江金华的学子，当见证神奇之后回家便把消息告诉了本篇患者。 当时患者已万念俱灰离三月之期已不足一月，当听到这个消息以后很难相信，毕竟没有亲眼见过，但理智告诉他：这已经可以说是万念俱灰之中唯一的生存希望。人的求生欲望是本能的，只要听到了消息宁信其有不信其无，在大多数家里人仍然反对的情况下，再一次表现出了一个成功的企业家所具有的素质——远见与决断。心中既已重燃希望，人也有了精神，本来已经卧床不起生活不能自理，突然那几天可以下床了，并且支撑着在家人的护持下来到了马鞍山！ 此时的蔡师见到病人也犹豫啊，虽然像食道癌、乳腺癌等各类癌症治过许许多多，但这么严重的肺癌病人还是第一次碰到，而且自己还是无证行医，虽然这是必死之症，但若失手难免没有麻烦。所以能治此病例也还要得益于该患者的心胸宽大，看到蔡师有些为难，患者就讲了：我既然这样了您就尽量治吧，可以把我作为一个试验，我本来就是快死的人了治不好不怪您。听到此话蔡师就想：既然病人这么通情达理把话说到了这个份上，我也无法再推辞，那就放手一搏吧！ 刻下病人症状：胃胀、反酸、打嗝、不敢吃饭吃了就胀，寻问患者是否想吃饭？答曰：想吃，但不敢吃，吃了就反酸、就吐。大便难解，每次需用开塞露，解出大便成粒状，小便黄有异味、尿频、两小时就小便一次。常发低烧，最高烧到37·2度，不怕冷，无汗。以前喜欢吃凉的，现在喜欢吃热的，常头疼，咳嗽较重，有时带血，腰有点酸。脉沉弦有力，舌苔黄腻。 就以上症状来看，目前的主要矛盾是腑实不通，就像一条河流，只要下游壅塞不通，上游的泛滥是迟早的事情，今日冲出个水塘，明日泛滥到农田。这就是癌症和癌症的扩散，只要下游疏理通畅，农田以及水塘里的水会自然地回入河流。原理既明治法随之而出：大法通下，又考虑到患者常头疼、低烧、无汗，即设《金匮·腹满寒疝篇》厚朴七物汤开表通里并行，再考虑便秘日久只用大黄恐难建功，又加芒硝一味，本方虽亦含大承气但有甘草之缓不至于大泻下。于是处方如下： 1.厚朴七物汤 厚朴60 枳实30 槟榔20 大黄30 桂枝15 炙甘草25 生姜 两天一付 八付十六天 80克芒硝 因病情严重，身体各种状况已比较复杂，所以必须考虑通下之后需马上调理和扶正，1方桂枝甘草温通太阳，枳实厚朴槟郎大黄芒硝打通阳明通道，阳明为水谷之海，既是后天气血产生之源，也是糟粕聚集之处，还是驱除病邪之出路，此路一通人体六经之气得以运行，扶正和调理才能谈得上，否则他经用药不止无效而且还更会壅塞不通。 就当时症状来看，患者已很久不能出汗，说明太阳阳明表气不通，阳明大肠与太阴肺相表里，表气不通则里气不和，故以葛根汤宣通太阴阳明之表；病人饮食难下，胸腹胀满呕吐，说明少阳亦不和，以小柴胡调和少阳枢机；小便黄、有异味、尿频、膀胱囊肿，说明膀胱湿热，以茵陈五苓散加减泄热除湿；阳明经热及腑实短期不能尽除，再以小承气继续缓通。总上所述开2方如下 2·葛根汤加小柴胡 桂枝茯苓丸 茵陈五苓散 小承气 葛根40 麻黄 10桂枝15 白芍15 炙甘草15 柴胡 40黄芩 20 半夏20 茯苓 20 丹皮20 赤芍 20 桃仁20黄连 20 栝楼 30 石膏40 知母 20茵陈30 白术 15防己15（消肿利水，利水消肿，肾囊肿，前列腺囊肿，腿肿） 车前草 30栀子15大蓟 10小蓟10 萹蓄10 瞿麦10厚朴40 枳实20 槟榔20 大黄20 共610克 生姜 五付十五天 两方交替使用，祛邪与扶正相结合，共开药一个月，嘱咐好用法用量病人带药回家。 思路虽是如此，但如此重症也很难奢望奇迹的发生，但愿吉人天相吧，由于师父门诊较忙，还要准备十一月初济南会议，几天就把这件事忘掉了。 10月31号上午九点左右，师父一行马上要收拾行李准备坐车去济南，这时就见诊所门外走进一个人，边往里走边笑，到了师父面前，师父一见这种神态马上就茫然地问：你是谁啊？来人笑着回答：您不认识我了？我是二十天前金华那个肺癌病人！——我的天那，简直就是变了一个人！上次是全家人搀扶着进来的，这次是自己笑容满面地走进来的；上次的面色可以说是形容枯槁，这次基本与常人无异，也难怪师父没有认出来，师父听罢连叹仲景经方之神妙！ 病人话头一开便兴高采烈地讲述吃药的全过程，他讲，第一次药刚喝到肚里他就大呼仙药，本来自得病后胃里天天灼烧、撑胀、反酸，药刚一下肚这种感觉就大大减轻，到第二天胃的感觉就跟正常人一样，每顿饭可以吃一大碗面条，并且很确定地感觉到自己死不了了。本来来马鞍山的目的不是抱着多大生存的希望来的，只求临死前尽量减少痛苦，死得好受一些，没想到几天的药吃下来竟会产生如此奇迹！到了第七天就可以到自己的大门口与邻居打扑克，熟悉的人对他能活过来无不惊讶万分。原先经常腹痛、腹胀、头疼、头晕、恶梦、冷汗、睡一觉枕头湿一大片，吃药到第十天这些症状已经全部消失。现在两侧颈部淋巴结也大大减小，血小板、白细胞都已正常，红细胞也大大升高还略低于正常值，原先两脚麻木、肿胀、颜色发紫，现在完全恢复正常，说着还脱下鞋袜让大家看。（二诊有患者的视频） 在他当地原先依托治疗的医院，负责人也是他的同学，在来马鞍山之前是在那里挂挂水输点营养，无非就是尽可能地延长一点生命，这段时间吃药以后的身体变化以及各项指标的检查结果，令整个医院震惊不已，他的同学就跟他要这次的方子，其实中医的根本是辩证施治，根本不可能有固定的方子，这就是西医最难理解的地方，完全无法用统计学来衡量。后来就讲到前面所提到的自己的事业和职位，如何造了墓地、捐了房子、提前为女儿定了婚等等一切后事的安排。最后还提到一个细节：本来自己已经老花眼四五年了，天天要把二百来度的老花镜带在身上，昨天晚上看手机时居然发现不戴眼镜也能看清手机上最小的字，高兴之余一边说一边划拉着手机演示，说：就跟小学生一样了！ 谁能相信，一个晚期的晚期肺癌病人，二十天的中药治疗竟会有如此神奇的效果！ 2013年10月31日，二诊。 很多症状上面已经提到，现在再稍作汇总，刻下吃饭已经不吐，胃也较舒，反胃消失，每顿饭可吃一大碗面条。头疼、头晕消失，腹胀腹痛减轻，睡眠改善，恶梦冷汗消失，脚肿脚麻消失，咳嗽大减，还稍有痰，白细胞、血小板指标已正常，红细胞指标大增但还稍偏低，大便还用开塞露，但已经容易解得多，以前要半小时，现在只用五分钟，尿频消失但小便还黄，双侧颈部淋巴结节大减，面色已有光泽，说话声音已较洪亮。舌质红，前半段舌苔脱落，后半段舌苔较为黄厚。右手脉关上浮，重按无力，左手脉关部浮弦。 综上所述，正气渐复但余邪未尽，病邪还重在肠胃，故仍以厚朴七物汤加芒硝开表通里，再加黄连清胃热，加葛根麻黄宣通阳明之表，柴胡黄芩升降少阳，又因右手关脉重按无力为脾虚寒，加干姜白术以振脾阳。 1方如下 厚朴60 枳实30 槟榔20 大黄30 桂枝15 炙甘草25 黄连20 葛根60 麻黄15 柴胡40 黄芩20 干姜40 白术30 五付十五天 80 克芒硝 2方加干姜40 白术30 五付十五天 三诊日期2013年11月24 上方后各个症状继续好转，胸口已经不痛，淋巴肿瘤只剩1公分左右。大便已较好解，开塞露只用半只，虽然还成粒但已较黄软，臭味大减。小便还黄但已易解，臊味基本消失，解出已较顺利。夜里口干大减。只是睡醒起来项背有点酸胀，稍有气不接续，平时干活已有小汗出。脉半浮细软。据上证可见，邪已渐祛，正虚渐显，故以上方去黄连之苦寒，加理中四君续扶脾胃作为1方，2方不动，方如下 1方 厚朴60 枳实30 槟榔20 大黄30 桂枝15 炙甘草25 葛根60 麻黄15 柴胡40 黄芩20 干姜40 白术30 茵陈30 石膏40 知母20 栀子15 党参30 茯苓30 80 克芒硝 五付十五天 2.方 上方不动 五付十五天 在以后治疗过程中，因为祛邪不免伤正，病情在小范围会有所反复，再根据病情寒热虚实的变化遣方用药，至2014年2月12日六诊时告知：经医院检查癌细胞已经全部消失。剩余身体的不适症状再继续随证调治，至发稿时该患者工作生活已如常人。
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