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 忘问切 2014-10-19
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hzl196801 的 林如高诊治经验 
对腰间盘突出属风寒湿型腰痛主证为腰腿不重着酸痛,转侧不利,且进行性加重,舌淡,苔白腻,脉沉缓。治则当祛风散寒,13837781194化湿除痹。可选用宣痹汤:防风15克,桂枝15克,制草乌3克,制川乌3克,络石藤15克,当归15克,苍术12克,薏苡仁12克,独活9克,桑寄生9克。方中重用大量祛风除湿,散寒止痛的药物,对风胜者可加秦究、羌活,对湿胜加木瓜、防己,寒胜则加干姜、制附子,如风寒湿邪兼以血瘀,则可加制乳香、没药。桃仁,红花。林如皋善用药物与手法结合治疗筋伤,他主张急性伤筋以中药外敷及内服为主,辅以手法按摩理筋;慢性伤筋则以手法按摩理筋为主,辅以药物治疗。
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hzl196801 的 郑怀贤诊治经验 

提出以双手拇指压着棘突旁痛点,向健侧推压,摇晃脊柱,以松解后关节。

腰部按压抖动法

以双手重叠压着患椎部,用力向下按压后,迅速放松,使腰部上下振动,医者手部不离开皮肤,连续按压抖动数十次,力量由轻到重,频率由慢到快,协调而有节奏。重着,在按压时一助手在腋部固定,另一助手握双踝向远侧牵引,并将双下肢抬高,抖动左右摆动。

俯卧搬腿法

以掌根或拇指推压患椎棘突旁作为支点,另一手抱托痛侧大腿向正后方、斜拉、环绕大腿各3-5次,使腰部受到后伸、旋应力。亦可一手按压患椎部,另一手肘臂部托着患者双大腿向上做极度后伸,左右摇摆,环绕旋转大腿和腰部3-5次。

摇腰牵抖法

患者仰卧,术者一手握痛侧踝部,一手扶膝部,逐渐屈膝屈髋屈腰。内收内旋然后用力快速牵拉伸直,抖动下肢,反复3-5次,动作幅度由小到大。屈髋内旋时,使患侧腰臀部离开床面。并向对侧倾斜、使腰骶部受以屈曲扭转应力,牵抖时力达腰部,使腰骶部受到牵张振动力。引用

hzl196801 的 韦贵康诊治经验 

现任广西中医学院院长,善用手法治疗脊柱相关疾病而著称,

1:推散法,相当于放松

2:侧扳法和坐位旋转复位法

3:直腿抬高法,

4:均衡牵引法

使用移动式均衡牵引架牵引,牵引总重量为35-45公斤,根据有无骨盆倾斜情况,两侧下肢采用等量或不等量牵引,髂嵴上移者,同侧下肢牵引重量大于对侧3-5公斤,然后根据腰曲改变情况,腰部采用加压【15-25公斤)。每次牵引时间为20-30公斤,每日一次或隔2日一次,引用

hzl196801 的 袁浩诊治经验 

现任广东中医药大学首席教授,博士生导师,对中央型腰间盘突出很有研究

本病通常不做手法治疗,作者总结多年的经验,结合生物力学理论,创立杠杆复位法治疗早期病变,效果满意,介绍如下。

患者仰卧诊疗床上,双手放于枕部,屈髋屈膝,足跟接触臀部,术者侧身坐于足端,用右前臂用力拉压患者股远端使患者臀部、腰部离床后再放下,如此反复进行10-15次,每日3-4次,以患者能忍受为度,该手法操作简单、方便、安全,其生物力学原理类似杠杆原理,即以患者的足跟为支点,以膝部为力点,其作用点腰部,因为由膝部到足跟的距离长于由足跟到椎间盘的距离,因此当用力拉压患者膝部时,可在患者腰部产生一个瞬时的更大的使腰部前伸的力,有利于椎间盘的回纳,从而产生治疗效果。

腰椎间盘突出症早期运动疗法----悬吊门框法

患者双手吊在门框上(或单杠),利用自身的重量悬吊牵引。牵引数分钟后,然后做腰部屈伸运动。前屈时,足跟着地,后伸时,足尖着地(患者根据疼痛情况,腰屈曲时痛,则先伸后屈,反之则先屈后伸)。并在屈伸同时做腰部旋转运动。连续做十分钟左右后卧床休息,每日3-4次持续六周。

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