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刘观涛按： 各位师兄，今天，让我们继续携手“中医人生：同修伤寒论”。 日行一善，同修中医，分享欢喜！ 好，各位师兄，下面还是“分享欢喜”，把各位朋友的微信来函选登一下，让我们共同分享，相互激励，一路有你！顺便问一句，您今天诵读《伤寒论》了吗？ 松空：很欢喜！今天正式上课了。虽然还没有完全进入，但精神已经慢慢渗入心中！ Dora Wang：我是身在悉尼的中医师，一直想要如此的师承学习。看到这个学堂有如此多的激情学中医的师兄师姐，很受鼓舞。忍不住想提一个建议。在我们学伤寒论时，除了学习经方，还可以学习针灸等经典。看到您们开了少儿经方班还有少儿中医班，非常高兴。因为我想让我的儿子、女儿也学中医。虽然现在他们还小。网络课程让我们这些身在国外的忠于中医的也能天天学习。另外有个设想，师承学堂要是有英文版就更好了。这样我爱人就可以和我一起学习。他也是中医师，只是不会中文。如果有英文版，就真正能把中医更快的速度发扬光大到国际。希望师承学堂越办越好。[刘观涛按：感恩师兄的建议。第一、针灸等课程我正在欢迎更多的“专业志愿者”加盟，会陆续推出跟专家的志愿课程，敬请期待。第二、您说的英文版课程，我们也开始招募、组建“中医英语翻译志愿者”小组。] 高h：在《中国中医药报》上看到“中医师承学堂”的消息，心情非常激动，庆幸能通过贵平台学习中医知识，谢谢你们。看过这两天篇文章倍感惭愧，下决心要用行动证明自己，先确定两个目标，一是备齐资料，二是坚持第一个二十一天，每天学习一小时。坚持，直到成功！ 勤古：分享欢喜第2天(3月2日) 背诵阳明篇179——188条。去年背过一遍《伤寒论》，背了后面忘了前面，以至于现在看有些条文非但背不会还觉得陌生。打算重新背过一遍，正好以每天发分享欢喜来督促自己。现在忘的最多、最感陌生的是太阳下篇和阳明篇，打算先背陌生再背较为熟悉的篇章。今天从阳明篇开始背诵，一天背诵十条，五天复习一次。 生：感谢师兄让我们有了一个共修的平台。有了共同的学习目标，共性的学习氛围，才能坚持不懈的学习好《伤寒论》 绿浪：每篇文章都会读上几遍，每次都有新的认识，时不时还会看一遍往期文章，越看越有味！ 连环套：接触中医几年了,中医书也买了不少，可苦于无人指导，总不得其门而入，很高兴中医师承课堂提供一个学习的机会，有众多的老师指导，又有许多师兄一路同行，可以相互交流，相互鼓励，相信自己2014年能够坚持下去，学好中医，学好伤寒论! 圆融：看到“健康大使”师兄的分享欢喜“……细想来既为医能用所学解人疾苦，一次次体验经方的疗效真是实不虚，或者叫不可思议，一剂知，二剂愈，这就是经方的魅力！看到病人又带来新的病人，大柴胡、小建中、肾着汤、五苓散、诸泻心、温经汤。……方小效专力宏，前提是方证投，才能立竿见影。虽累而无怨，虽苦也心甘！” 赞一下这段 ，因为非常希望未来自己可以实现之。 惜今日远隔重洋，独漂他乡，感恩刘师兄，感恩中医师承学堂，给了我学习的机会和未来的希望，中医和祖国是我永远的挚爱。的确，半路出家，中年始攻医，一直以来，我期盼一个德才兼备的先生能拜为师傅，我想一定师傅在哪里等着我的，他不出现，是因为我自己还没有准备好。学而思。恒道也。[刘观涛按：学生找老师，老师也在找学生，只要你真正发心，你一定能找到适合你的中医老师！希望有一天能在微信上发表“圆融拜师记”，呵呵] 吴RR：我是一名中医爱好者，虽然大学本科学的不是中医，但毕业后，特别是有了孩子后，我深感中医和中国文化的魅力。我希望有机会学懂中医，让自己的人生慢慢有些沉淀。在帮助别人摆脱痛苦时，实现价值。很开心订阅这个微信号，为我在求学中医的路上多了一位良师。如果要文字整理之类的工作，我可以义务帮忙。[刘观涛按：文字整理、编辑志愿小组，已经开始报名了] “中医志愿者”分类小组欢迎报名： 1、 “大学校园”中医志愿者小组：面向大学生，无论是中医药大学的学生，还是其他大学的学生。 2、 “外文翻译”中医志愿者小组 3、 “文字编辑”中医志愿者小组 4、 “广播动漫”中医志愿者小组 …… 请把您的信息，发到本微信唯一的官方邮箱“中医志愿者”：zyzhiyuanzhe@sina.com
昨天有很多没有中医基础的师兄，询问是否可以学习中医，对此，现在我将给您奉上一篇被称为“每个想自学中医的人必看”的一篇著名文章，并加了我的评点。 我再强调一遍，我只是一位为大家服务的“联络员”，并非有资格担当“专家志愿者”。但是，我愿意联络多位“专家志愿者”为大家服务。而我所发表的个人观点，仅仅是我的学习体会，只是希望对零起点的师兄们有所帮助（希望不是帮倒忙，呵呵）。诚信请各位师兄们批评指正。本微信群里藏龙卧虎，很多人堪称我师！ 岳美中:无恒难以做医生（每个想自学中医的人必看）
岳美中，1900年生，号锄云，河北省滦县人。早年攻读文史，二十五岁时因肺病吐血，发愤自学中医。卫生部中医研究院研究生班主任、中医教授，并担任中华医学会副会长、中华全国中医学会副会长、中医研究院。主要著述有：《岳美中医学全集》、《岳美中经方研究文集》（中国中医药出版社出版，我的同事周艳杰老师担任责任编辑，后一本书的选题，我还向周艳杰编辑提出了自己的参考建议，呵呵）。 以下文章是岳美中先生口述实录，由刘观涛进行独立点评。
我出生在河北省滦县一个贫苦农民家庭里。父亲早年扛活，后来靠种几亩薄田兼做挑担叫卖支撑家计。我们兄妹五人，我是老大。八岁上，父母看我体弱多病，难务耕事，也为将来添个识文断算的帮手，咬咬牙送我上学，东挪西借地巴结着供我读了八年私整。我看家里作难，跑到滦县城考进半费的师范讲习所学了一年多。这种求学的情况，我在《六十初度》的诗中，有一首写到过； [刘观涛按：作为中医学界几乎人手一册的《名老中医之路》（山东科学技术出版社出版；中国中医药出版社出版《名老中医之路（续编）》一、二、三集，我的同事李占永主任担任责任编辑，李主任是个等车的时候也要审读书稿的人，敬业精神让我望尘莫及），其编者曾在第二辑“编者的话”中说： 名老中医之路，实在就是自学成才之路。可以说，在本书的作者中，经过自学成名的占多数；即使是经过一段从师或家传的，在他们步入中医学术堂奥的漫长道路上，自学也始终贯彻其中。毫无疑问，今天中医工作者的学习条件比以前好多了，但是，对于大多数青年中年中医来说，自学成材仍然是一条现实的道路。] 买了《衷中参西录》、《汤头歌诀》、《药性赋》和《伤寒论》等书，边读边试着吃约。一年多田野间的生活，休息为主，吃药为辅，肺病竟慢慢地好起来了。觉得中医确能治病，于是决心学医，自救救人。 [刘观涛按：因病学医，是很多人自学中医的缘起。我的师兄、北京中医医院刘宝利博士，就是因为自己曾身患肾病而学医，最后考入北京中医药大学硕士、上海中医药大学博士，现在成为肾病学方面的中医专家。明天，我们就刊登他为本微信号专供的文章]。 就在这同时，邻村一个叫徐福轩的小术匠，突然发“疯”，烦躁狂闹，忽地登高跳房，忽地用手抓炕，新铺的炕席一抓就是一片。发病月余，家里人捆管不住，经医不愈，村人荐我。我细察其脉象症候，系阳狂并有瘀血。予调胃承气汤，仅一剂竟拉赤屎而愈。阳狂一病，并非难证。但在当时，村人却传为神奇。找我看病的人就越来越多了。 [刘观涛按：各位初学中医的师兄，如果您每天诵读《伤寒论》，或许会对这个疾病有着直观的认识：在《伤寒杂病论·大字诵读版》第24页，当您读到106条： 太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。 你的心中或许会自然而然闪现用“乃可攻之”的方药（如桃核承气汤、抵挡汤、承气汤之类）来治疗。 这就是《伤寒论》千年以来成为“临床第一书”的魅力所在。 各位师兄，今天您诵读《伤寒论》了吗？] [刘观涛按：对于中医行业，很多人喜欢把中医拔高到“大医治国”的高度。其实，中医只是“三百六十行”中的普通一行。各行平等，无有高下。一个杀牛的屠夫——庖丁，也能在“解牛”的行业中做出“人生的至高境界： 手之所触，肩之所倚，足之所履，膝之所踦，砉然向然，奏刀騞然，莫不中音。合于《桑林》之舞，乃中《经首》之会。 ……以神遇而不以目视，官知止而神欲行。依乎天理，批大郤，导大窾，因其固然，技经肯綮之未尝，而况大軱乎！……提刀而立，为之四顾，为之踌躇满志，善刀而藏之。 不在于您所在的行业是什么，而在于在这个行业中，您是否达到游刃有余、踌躇满志的人生状态。 做为医生本身，千万不要把自己神化。曾任中华医药学会会长的钟南山院士，虽然在北京医学院读书的时候就是田径健将，后来行医之后说自己“几十年来都没有离开过两个字——锻炼。”“周五打篮球、周日打羽毛球。即使再忙，只要有10分钟，我都会抓紧时间锻炼，例如在家跑步，我的跑步机就摆在卧室的床边。”——即便这样，钟南山在2004年8月，突然发生小面积的心肌梗死而接受心脏支架手术。在2008年出版的《钟南山谈健康》一书里，钟南山还谈到“广州著名的老中医邓铁涛，今年90多岁了，我还经常跟他合作，研究重症肌无力。他擅长医治心血管病，自己也有冠心病，开会发言很有精神。他的养生之道是什么呢？‘注意养神，调节七情，珍惜精气，节戒食欲，保护脾胃，饮食有节，重视运动，勿使过度’。” 名老中医自己也生病，这是很正常的事情。每个人的体质有差别，禀赋大不同，人非神仙，孰能无病？无奈目前有些人、有些图书和电视节目，把中医进行过度拔高和神化，实际上是有违中医的平衡之道的。 我的意思是：无论您是从事中医行业，还是从事志愿者活动，还是从事您所载的本职工作，关键不在于这个行业如何，而在于您在这个行业是否能达到“庖丁解牛”一样的“人生境界！ 回过头来看，也有两个有利条件。一是十几年的旧教育，培养了读书的能力和习惯。二是几十年来未脱离过临床。我的注重临床，起初是经济条件不允许去进行专门的理论学习和研究。后来，也是因为我认识到，中医学术的奥妙，确在于临床。书，没有少读；目的首先是为当好一个医生，争取当一个好医生。围绕这个目的，对历代中医大家的学术思想都做过一些探索。有过徘徊，出现过偏执，也走过弯路，才逐渐地得到了稍好一些的疗效和较为深入一步的认识。认识发展的过程，大体可分为这样几个阶段： 稍后，又涉猎店代《千金》、《外台》诸书，觉得其中精华，亦是祛瘥之利器。当时，曾有过一个认识，以为中医之奥妙，原不住宋元以后。从三十年代中期到四十年代后期，主要是以古方治病。这中间，还在另一个方向上走过一段弯路。一九三六年前后在山东的一段时间里，为了应付门面，生搬硬套地学了一阵中西汇通的学说。在这种理论的指导下，疗效不仅没有提高，反而降低了。真所谓“邯郸学步，失其故封”。苦闷之下，害了三个月的眼病。不能看书。经常闭眼苦思其故，好久好久，得出了两句话：“人是精神的不是机械的；病是整体的不是局部的”。这也许是仅存未丢的一点灵光吧!当时既不敢自信为是，也不敢人前道及，只取它指导着自己的治学。于是，又归真返璞地研习古老的祖国医学。 仅学《伤寒》易涉于粗疏，只学温热易涉于轻淡，粗疏常致于偾事，轻淡每流于敷衍。应当是学古方而能入细，学时方而能务实；入细则能理复杂纷乱之繁，务实则能举沉寒痼疾之重。从临床疗效方面总结，治重病大证，要注重选用经方；治脾胃病，李东垣方较好；治温热及小病轻病，叶派时方细密可取。把这些认识用之临床，确乎有法路宽阔、进退从容之感。这是四十年代末到五十年代初这段时间的认识。 [刘观涛按：对于岳美中先生的此段话，在不同时期，我的理解也有不同。先把目前的理解表述如下： 从古到今，中医存在着各家学说，有些说法甚至大相径庭：比如，对于张仲景伤寒学说的应用范围，明代医家王伦说“外感法仲景，内伤法东垣，热病用河间，杂病用丹溪。”而清代医家柯韵伯说：“原夫仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病治无二理，咸归六经之节制”，意思是无论外感、内伤、热病、杂病皆可用仲景学说。——的确要看医家对仲景学说理解和应用的广度和深度。打个比喻，仲景学说正如一双“筷子”，对于中国人而言，就是吃饭的全部用具，正如“六经为百病立法”；而对于美国人而言，吃饭的全部工具是“刀叉”（如东垣、丹溪学说等），“筷子”（如仲景学说）的作用可以忽略不计。——这就是中医各家学说“大相径庭”而又“殊途同归”的奥秘所在。 正是中医各家说法的大相径庭，导致了后人学习中医的“难于上青天”。南京中医药大学黄煌教授在2006年曾经真诚地说：“我走上中医之路已经三十多年了，回想起来，起码有一半的时间是在云里雾里摸索，为什么呢？因为不知道中医的精华在哪里？结果走了很多的弯路。”山东中医药大学副校长高树中教授更是直言不讳：“我从1980年开始学医时就试着切脉，每一个病人至少要反复摸二三分钟，但实话实说，摸了十多年还是摸不出病来，最多能分出个浮沉迟数滑涩就不错了。”黄煌教授学中医走了十五年的弯路，高树中教授十多年摸脉还是摸不出病来，时代呼唤当代中医学界推出贴近临床的、让学子们直达临床巅峰的事成体系。 中国现当代伤寒学界，有“侧重外感派”与“六经统摄派”两大学派： 一类认为“六经侧重外感”，其观点在诸多中医学家中盛行，甚至还出现在很多中医教材中：《中医内科学》（周仲瑛主编）中说“张仲景首创‘六经辨证’辨治外感疾病，‘脏腑经络辨证’辨治内伤杂病的方法”。《中医诊断学》（朱文锋主编）中说：“六经辨证的应用，不限于外感时病，也可用于内伤杂病。但由于其重点在于分析外感风寒所引起的病理变化及其传变规律，因而其对内伤杂病的辨证不具有广泛性，不能等同于脏腑辨证。”“六经辨证与卫气营血辨证、三焦辨证主要适用于对外感病进行辨证”。乃至伤寒教材中也出现类似的观点，熊曼琪主编《伤寒学》中说：“六经辨证是《伤寒论》主要用于外感病辨证论治的一种辨证方法。”；“概括而言，六经辨证是以脏腑辨证为基础的，主要适用于外感疾病辨证论治的一种辨证体系。但值得提出的是，它虽然是主辨外感，但又兼辨杂病，尤其是在长期的发展过程中，后世医家大大充实了有关杂病的辨证论治的内容，因此它不仅为诊治外感疾病提供了有效的科学方法，而且也为中医临床各科疾病的辨证论治提供了一般的规律。”——当然，持这一观点的专家，用“其他学派之长”来补他们眼中“仲景学说之短”，比如，我的师兄、山西中医学院傅山学院副院长高建忠，以李东垣的学说与张仲景学说相互参照，互为补充，同样也能建立自己完整的临床体系。 一类认为“六经统摄百病”，如现代伤寒家刘渡舟教授、陈亦人教授、范中林先生、胡希恕教授、万友生教授等。其中，当代经方家冯世纶教授提出更加旗帜鲜明的口号：“不但六经尽赅百病，而且六经尽赅诸方。”——比如，刘渡舟先生把桂枝甘草汤、炙甘草汤，作为“太阳病变证”论述，尽管提出其病机为：桂枝甘草汤为“心阳虚证”、炙甘草汤为“阴阳两虚证”，但是，心阳虚证、阴阳两虚证到底和“六经”什么关系？却没有明确提出。而陈亦人先生则明确提出，“太阳病篇的桂枝甘草汤证、炙甘草汤证等，不属于肾，即属于心，如以六经分类，只能属于少阴”！而冯世纶教授则把《伤寒论》所有方剂、《金匮要略》所有方剂，全部按照六经进行了分类。纵观伤寒学史，有类似“六经统摄”思想的伤寒家虽不少见，但也并不多见，主张按六经统摄百病、诸方的清代伤寒家柯韵伯说：“原夫仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病治无二理，咸归六经之节制，六经各有伤寒，非伤寒中独有六经也。治伤寒者，但拘伤寒，不究其中有杂病之理；治杂病者，以《伤寒论》为无关于杂病而置之不问，将参赞化育之书，悉归狐疑之域，愚甚为斯道忧之。” “六经统摄派”又按照六经定义，分为“脏腑经络派”与“八纲气血派”两大体系： 对于伤寒学的焦点问题——六经辨证的定义，素来争议纷纭。争议的焦点主要在于：以偏重病位的“脏腑经络”定义六经，还是以偏重病性的“八纲气血”定义六经。虽然几乎所有医家在临床中既运用“八纲气血津液”辨证，亦运用“脏腑经络”辨证。但是，以“脏腑经络”定义六经和以“八纲气血”定义六经，就像一个人只能是男人或只能是女人一样，无法做到完全兼容。 一类以偏重病位的“脏腑经络”定义六经：有医家（如现代伤寒家刘渡舟先生，当代大学《伤寒学》教材多数编者）认为：“六经”就是经络脏腑，每经亦可用八纲更精细定性。具体来说，六经皆可分阴阳（含虚实寒热等），三阳病既可为阳证亦可为阴证，三阴病既可为阴证也可为阳证。如阳明病既可为实热（阳证），又可为虚寒（阴证）。 一类以偏重病性的“八纲气血”定义六经：有医家（如现代伤寒家胡希恕和万友生、当代伤寒家中日友好医院冯世纶）认为：“六经”就是八纲（含气血津液），每经亦可用脏腑经络更精细定位。具体来说：六经分为三阳病（必为阳证）、三阴病（必为阴证）。如阳明病只能为阳证，不能为阴证。[或以寒热定阴阳，热则为阳证，寒则为阴证，持此观点者诸如我的师兄、首都医科大学附属北京中医医院张广中；或以虚实定阴阳，实则阳证，虚则为阴证，持此观点者并不多见，现代医学大家岳美中或有近似之论，刘观涛我本人对此有专文明确论述（参见此前微信中我的论述）。 本人对各家学说从没有任何偏见，只是衷心期望：无论您的学术观点突出什么，都要将其“全程”落实到理论的每一处、临床的每一案。比如，您突出经络辨证，您的100个临床案例中，如果只有10个案例用到经络辨证，而90个医案只用八纲气血津液辨证，那岂不是“言行不一、自欺其人”？！当代研究伤寒的专家学者之中，“心口不一、人我两欺”的现象并不罕见，乃至于有个别伤寒研究者“久入鲍鱼之肆，而不闻其臭”。故此，我曾在国际经方学术会议特别呼呼：真正的理论研究，必须能够直面临床实践，必须用丰富的临床医案来印证理论之树。 其实，所有的伤寒学家，都是用自己的“手指”（比如六经辨证：太阳蓄血证）指向同一个“月亮”（比如，病机：血瘀在里），只不过手指是各自的手指而已。“诸法平等，无有高下”]
[待续，明日大结局，呵呵]
《中医师承学堂》马年第30期 [2014年3月3日星期一] 本微信以“开发精品中医课程（公益版）”为目标，无论您是中医爱好者，还是中医医师，欢迎您加入“中医志愿者”团队，“从我做起，日行一善。我为人人，人人为我！” 如果您喜欢本微信的文章，请点击“发送给朋友/分享到朋友圈”。 |
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