古今单验方选评171

野荸荠延长肝癌生存期一例   录自《中国现代名中医医案精粹（第6集）》王永炎 陶广正 主编 姚某，男，56岁。 初诊：1970年。 主诉：患者素有乙型肝炎病史，长期乏力、肢肿，肝区隐痛。而后突发呕血，经县人民医院检查（B超），疑为肝占位性病变，经杭州、上海等肿瘤医院确诊为肝癌。 诊查：肝区胀满，触之不平，状若覆盆，面色黑滞，鼻有红丝赤缕，脉弦细，舌紫瘀。 辨证：肝脾血瘀，痰毒内结。 治法：解毒活血，化痰散结。 处方：野荸荠60～120g煎汤，服汤及荸荠。药后，病情稳定，生活自理。 经治5年之久，凡山塘、溪沟、池湖、沼泽所生野荸荠，在方圆50里地基本采完，后改用家中老荸荠代用，历经6年，因癌肿破裂，药源缺乏，病情恶化，大吐血而病故。但大大地延长了生存期，因据当时上海明确诊断后，预计可生存3个月左右。 【按语】野荸荠为野生的荸荠，多年生长于水边，个小、皮厚、色黑、质硬、不甚甘甜，状若算盘子；家种荸荠即俗称荸荠，春种冬收，个大、皮薄、色红褐、质脆、味甘甜鲜美，两种荸荠为同一种属植物，只是生长的环境不同，野生者自生自灭，但得天地之性，受天地之气；家种者为人工栽培，生长条件优越。荸荠为莎草科植物，荸荠的球茎，是多年生水生草本，又称为地力、水芋、乌芋、马蹄、乌薯。性甘寒而滑利，有清热化痰，消积散痞之力。《本草新编》中说：“乌芋（即荸荠），切片晒干，入药最消痞积，与鳖甲同用最佳，亦不耗真气，近人未知入药，特表而出之。地栗（荸荠别称）有家种、野产之分，药用宜野产者佳。然无野产，即拣家种之老者，切片连皮，晒干用之，不特消痞积，更能辟瘴气也。”由此可知姚某之肝癌能带病延年，荸荠之功不可泯灭也。 野荸荠目前除山区可以采集到外，已很少药源，服时只需洗净泥土，连皮芽一起煎服。荸荠之功历代本草记载不少，《本草求真》中说：“乌芋（荸荠）止一水果，何书言力能破积攻坚、止血、治痢、住崩、擦疮、解毒、发痘、清声醒酒。其功效若是之多，以味甘性寒，则于在胸实热可除，而诸实胀满可消；力善下行，而诸血痢血毒可祛；是以冷气勿食，食则令人患脚气。”由此导出了荸荠治病之真谛。（浙江省   董汉良医案） 评注：   董汉良先生是浙江名老中医，在中医科普方面著述较多。其论著《痰瘀相关论》出版后，中医界反响强烈。何绍奇先生在《现代中医内科学》中论“痰饮”一文中说道：“今人论痰者则有董汉良氏，著《痰瘀相关论》于前，朱曾柏氏著《中医痰病学》于后，在中医学术界都有一定影响。” 这里转抄朱曾柏先生讲痰湿壅塞阻碍肾精、肝精、脾精上注于目而致“眼神滞涩”时使用荸荠的经验： 荸荠味甘，性微寒，是一味清化热痰之佳品。人民卫生出版社1997年出版的《中药学》将荸荠的功效归纳为三项：一是化痰消积，二是清热生津，三是明目退翳，诚不失为经验之谈。如常有头晕耳鸣，视力疲乏，可配嚼食枸杞子，温肾以化痰，每次嚼食枸杞子10～15粒，随意嚼食即可。荸荠是一味清化痰浊、消积之上品，常嚼食荸荠，寓食疗于药疗之中，可使痰浊凝聚之病势消散，从而使睛光流利，眼目滞涩改善。20世纪50年代市售之雪羹汤（清·王孟英方），即用荸荠与海蜇配制而成，治疗热痰壅滞之高血压，症见眼目干涩，头胀烦热口干者，疗效明显。（见《湖北中医杂志》2010年第32卷第2期“名医朱曾柏”一文） 何高民先生辑录的《傅山验方秘方辑》有治疗蛊臌的“消虫神奇丹”：当归一两，鳖甲一两，雷丸三钱，神曲三钱，茯苓三钱，车前子五钱，地栗粉二两，白矾三钱。水煎服。其“方解”中说：本方治虫臌，乃以地栗粉为主药，并非以雷丸为主药。地栗古名乌芋，北方名荸荠，甘微寒无毒，解蛊毒，消坚积，疗五种膈病，温中益气，开胃下食，不损肠胃，不伤中气，误吞铜钱，能化为水。李时珍曰：“地栗晒干为粉，白汤每服二钱，能辟蛊毒，此前人所未知者。”……（金风玉露按：“误吞铜钱，能化为水”不大可信，董汉良先生上述医案仅此一例，延长晚期肝癌生存期的证据自是不足，药源不好解决，大量样本病例未能出现，也是憾事。但地栗消积疗臌胀是有明确记载的，推荐使用野荸荠，药源不足时可使用家种老荸荠替代。）