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《人人都是老中医》系列30

 供需相应 2014-10-30
                        

2、肝主筋

  中医讲“肝主筋”,即肝脏对应人体五体的筋,也就是说筋方面的问题都直接与肝脏有关。由于人体的筋直接支配着人体的各种活动,对各种活动如“走路,弯腰,伸展”等活动起到牵引控制作用,筋就好比小时候我们乡下演得木偶戏中牵引木偶的那几根线。说到肝主筋的命题不由得使笔者想起了“中风症”。人如果中风了,就表现出四肢不举,半身不遂,口舌僵硬等症状。中医认为,中风是由于人体感受了外界风邪的缘故,而六淫中的风邪对应五脏中的肝脏,能直接通过足厥阴肝经进入肝脏。那么“风邪”又是什么呢?“风邪”为什么能导致中风之人半身不遂呢?我们说世间万物都是由气生成,由此“风邪”一是由气生成。那么“风邪”到底是偏阴之气,还是偏阳之气呢?我们很容易知道六淫中的其他五淫“热,暑,湿,燥,寒”的阴阳属性,却很难判断六淫中“风邪”的阴阳属性。热为偏阳之气,暑近乎纯阳之气,湿为偏阴之气,燥为偏阳之气,而寒近乎纯阴之气。五季(含夏季与秋季之间的长夏季)中的春季对应六淫中的风,夏季对应六淫中的热与暑,长夏季对应六淫中的湿,秋季对应六淫中的燥,冬季对应六淫中的寒。根据物极必反的道理,夏天末是阳气达到极至的时候,阳气达到极至必然转化成阴气,所以夏季末之后长夏季和秋季阳气开始逐渐衰退,阴气逐渐生出。到了冬季末,阴气生长到极至,阴气达到极至后必然转化成阳气,所以冬季末后的春季阴气开始衰退,阳气开始逐渐生出。所以笔者认为春季所对应的风邪应该是偏阳之气。据此,我们可以推断出,所谓中风,是由于肝上阳气太过导致的。如果肝上的阴气向来不足,则根据阴阳消长原理,肝上的阳气必然太过,太过的阳气通过足厥阴肝经达到全身的筋上,导致筋上的阳气太过而阴气不足。我们小时候一定学过热胀冷缩的物理规律,如若一个物体,比如说一条橡皮筋,如果给橡皮筋加热,橡皮筋会变得松弛,如果加热到一定程度,橡皮筋甚至会融化掉。五体中的筋,就像一条橡皮筋一样,如果上面的阴阳平衡,则张弛有度,韧性较好。如果上面的阳气太过,则会出现松弛现象。如果上面的阴气太过,则会出现紧绷现象。理解了上面的比喻,就很好理解中风的现象了。肝上阴气长期不足,导致肝阳长期太过,筋上的阳气长期太过,这样的人如果再受到什么刺激而生气发怒的话,肝上本来已经长期太过的阳气必然突然增加,导致五体中筋上的阳气突然偏盛,筋体开始大幅度松弛起来,筋体一旦大幅松弛,人必然无法控制自己的活动而导致瘫痪,就如同松了线的木偶一样,手不能上举,却又摇摆不定,脚不能跨步,却不时颤动。这便是由于肝阴不足而导致中风瘫痪的病因病机。关于生气发怒为什么能引起肝阳突然上升的道理,我们会在下面讲“肝主怒”的时候讨论。当然,诱发中风的原因除了生气发怒外,还有很多,譬如好几天在23点到3点胆经,肝经最旺的时候还没有进入睡眠状态,饮食性热,入肝经的食物,人体感受外界风热而生风热感冒等。但不管怎么说,中风患者一定是肝阴长期不足之人。只有肝阴长期不足而肝阳长期太过的人,在上述或外因风热之邪,或内因发怒,或不内不外因如饮食热性食物、肝胆经最旺的时候还没睡觉等诱因下才会肝阳上亢不得出而内动导致所谓中风的。所以,“中风”不是真的中了什么风,而是肝阳在长期太过的基础上突然大幅增加罢了。如果说肝阴长期不足很可能会导致中风,那么我们要问,如果肝阳长期不足会引起人体怎样的失常反应呢?为了更好地解释这个问题,笔者再用橡皮筋作为例子,如果把一条橡皮筋上放在冷气中,根据热胀冷缩规律,这条橡皮筋一定会开始收缩而绷紧。把这个道理用在人体中的筋上,如果肝上的阳气长期不足,则通过足厥阴肝经传导到筋体上的阳气必然长期不足,导致筋体上的阳气不足而阴气太过,筋体在阴气的长期作用下逐渐收缩绷紧,如果再加上外因风寒,内因受惊吓,或不内不外因如饮食生冷等诱因的作用下,就会出现如身体突然向后反折等奇怪的症状。

  以上为笔者所认识的中医“肝主筋”的内容,读者朋友们可以在上面内容的基础上结合生活实践进一步探索发掘。

 

3、肝主怒

  笔者发现现实生活中容易发脾气的人特别多,经常在外面看到有些人为了一些小事而大动干戈。前不久在电视上看到有个人在菜场买菜,为了滩主少找给他一毛钱,竟然拿菜刀把人给砍死了。现实生活中很多人命案,往往是冲动而非蓄谋所导致。上海的交通比较拥挤,早高峰的时候,在地铁里有些人由于被踩了一脚或被挤了一下而张口就骂娘,甚至动手打人。这人是怎么了?哪来的这么多怒气啊?还有就是在家里夫妻之间吵架而导致离婚,夫妻之间本来就是应该相互包容才能维持感情的,经常吵架甚至打架必然会伤了彼此感情。夫妻吵架大多是为了一些鸡毛蒜皮的小事,为什么会吵架呢?这些所谓的无名火从何而来呢?三国时的张飞是个有胆量的将军,但此人常常怒气冲天,打骂手下,最终死在两个被他打骂过小兵手里。笔者发现大凡有胆量的人都是很容易发怒的,这又是为什么呢?

  要回答上面的问题,我们还得回答中医的角度分析问题。生气发怒是精神活动,中医认为精神受物质支配,物质决定精神。有些比较容易发怒的人事后也承认发怒生气对身体不好,而且他们也感觉到发怒的原因都是些小事,可是在那节骨眼上,这怒气就不由自主地上来了,想克制都无济于事。这再次证明发怒的精神活动一定受到人体内哪个脏腑的控制,而不是由人的大脑意志所控制的。那么到底发怒的精神活动受哪个脏腑控制呢?中医认为,肝主怒。也就是说肝脏直接控制着人的怒气。具体来说,如果肝上阴阳之气平衡,人的怒气正常,该发怒的时候发怒,不该发怒的时候决不轻易发怒。而一但肝上的阴阳平衡被打破了,人体就进入怒气失常的状态,表现为要么怒气十足,不该发怒的时候也发怒,要么情志抑郁,毫无怒气。肝上的阴阳失衡状态与怒气失常状态对应如下:如果肝上的阴气长期不足,则根据阴阳消长原理,肝上的阳气必然长期太过,人表现为容易发怒生气,如果肝阳上亢的话,还可能导致眼睛红涨,头涨欲裂。如果肝上的阳气长期不足,则根据阴阳消长原理,肝上的阴气必然长期太过,人表现为情志抑郁,毫无怒气。肝脏除了主导人的怒气外,还主导了人的情志,有些人晚上多梦,有时梦中会大叫一声,把自己都叫醒了,主要原因是肝阳太过,情志亢奋。在中医理论中肝和心关系比较密切,心有生血行血的作用,而肝有生血藏血的作用。如果心脏受到外界大阳之气(热邪)的侵袭,由心脏所生的血液中的阳气必然偏多,当人睡觉平躺后,偏阳的血液藏于肝脏,导致本来阴阳平衡的肝脏阳气太过而阴气不足,最终心脏与肝脏都处于阳气太过而阴气不足的实热状态,用中医的术语说是“热入营分”。所以治疗心阳太过而引发的像高热多汗证等的中药大多既归心经又归肝经(具体笔者会在后面第四章《神奇的中药世界》中讲述)。运用上面的分析,我们可以知道,失眠首先是由心阳太过导致,而后在人睡觉身体平躺后,阳气太过的心血归藏于肝,导致肝阳太过,而心主神志、肝主情志,由于心与肝在人体平躺后(阳气过多的心血有升的运动趋势,只有人体平躺后才可能进入肝脏),同时达到阳太过状态,就导致了失眠多梦,甚至梦中大呼小叫。

  说了那么多,笔者只是想说明这样一个事实:平时容易发怒的人,不一定是没文化、没素质的人,实在是由于这些人肝上的阴气不足而阳气太过导致的。而肝阴不足必然会导致很多我们之前分析过和将要分析的不适之症。望各位容易发怒生气的朋友,引起足够重视,尽早补补肝阴,否则这肝上的虚火,很容易由于外界阳气(风邪、热邪等)的“火上浇油”而变成实火,如果是那样的话,就很有可能引发中风、高热、眼底出血失明等疾病。关于如何通过食物、经络和中药来补肝阴,笔者在后面《神奇的中药世界》、《神秘的人体经络》和《人人都是老中医》三个章节中将一一论述。

 

4、肝开窍于目,其华在爪

  在笔者读大学的时候,经常看到班上的同学书桌上放了一瓶眼药水,如果感觉眼睛干涩,就拿起来在眼睛里滴几滴,眼睛就舒服了,过会等到眼睛又一次干涩的时候,再拿起来滴几滴,眼睛又舒服了,如此反反复复,一瓶眼药水,每几天就用完了。我开玩笑地对那些同学说其实你不需要买什么眼药水,拿瓶冰的矿泉水滴几滴也可以缓解干涩的。哪笔者为什么说用冰的矿泉水也可以缓解眼睛干涩呢?难道几十块一瓶的眼药水与几块钱一瓶的矿泉水对于缓解眼睛干涩的作用是一样的吗?其实从某种角度讲,两者的作用还真是一样的,因为无论是眼药水还是矿泉水确实都能暂时缓解眼睛干涩,但两者都不能根除眼睛干涩,两者都只能治标而不治本。只不过眼药水的治标效果比矿泉水的治标效果好些罢了。那么如何治本呢?这个本到底是什么呢?

  中医认为,肝开窍于目,也就是说,肝脏通过眼睛与外界联系,人们常说眼睛是心灵的窗户,在中医看来眼睛应该是肝的窗户。透过眼睛这扇窗户,我们可以看到肝脏的阴阳。上面所说的眼睛干涩疲劳,是由于肝上的阴气不足造成的,具体可以这样理解,如果肝上的阴气不足,则根据阴阳消长原理,肝上的阳气必然太过,太过的阳气上升到眼睛想要从眼睛这扇窗户中冲出,导致眼睛部位的阳气太过,根据阴阳消长原理,眼睛部位的阴气必然不足,最终形成眼睛干涩、疲倦、畏光、发痒等症状。当感到眼睛干涩的时候在眼睛中滴几滴眼药水,可以祛除眼睛部位太过的阳气,使眼睛部位的阴阳重新达到平衡,眼睛就不干涩疲倦了。但好景不长,由于肝上的不足阴气没有因为在眼睛里滴几滴眼药水而得到充分补充(笔者认为通过滴眼药水等阴凉的液体多少可以通过经络补充一下肝上的阴气,但杯水车薪),仍然处于不足的状态,那么肝上的阳气也就依然太过,太过的阳气依然上升到眼睛,试图冲出这扇窗户,眼睛部位再一次阳气太过而阴气不足,于是眼睛就又干涩起来。其实,如果感觉眼睛干涩与其使劲滴眼药水还不如吃点入肝经,性凉的滋养肝阴的中药,譬如泡点菊花枸杞茶喝喝,完全能解除眼睛干涩的症状,不仅治标而且治本,经济成本又低,最重要的是通过喝菊花枸杞茶的过程,能减缓你的工作学习节奏,放松你的心态,使生活过得悠闲起来。这种既养身又养心的事情,何乐而不为呢?

  在现实生活中还有些人,眼中的眼泪似乎很多,动不动就掉眼泪,这又是这么回事呢?笔者认为,动不动就眼泪汪汪的人,是由于肝上的阳气不足导致的。这是因为如果肝上的阳气不足,则根据阴阳消长原理,肝上的阴气必然太过,虽然肝上太过的阴气不能上升到眼睛,但由于肝上的阳气不足,上升到眼睛的阳气必然不足,导致眼睛部位的阳气不能得到肝阳的补充而进入不足状态,根据阴阳消长原理,此时眼睛部位的阴气必然太过,太过得阴气聚合成有形的物质——眼泪,就造成了经常眼泪汪汪的现象了。上面我们在讲肝主怒的时候说到那些容易发怒的人必定是肝阴不足的人,而肝阴不足的人很可能是眼睛经常干涩的人,而那些情志抑郁的人必定是肝阳不足的人,而肝阳不足的人很可能是经常掉眼泪的人。上面的分析可以推断出这样一个结论:那些容易发怒的人很可能是眼睛经常干涩的人,那些情志抑郁的人很可能是经常掉眼泪容易伤感的人。如果把这个结论放到现实生活中来验证,恐怕很多人应该深有体会吧。

  说到眼睛,笔者想到了中医中的目诊概念。中医认为局部可以反映整体,人体的局部器官都是全息的,即可以反映人体的整体。眼睛作为一个局部器官,既可以由于“肝开窍于目”来反映肝上的阴阳,也可以通过观察眼睛的具体部位来判断人体五脏的阴阳。中医认为,眼睛里的眼白对应肺脏,两边尖头部位的目眦对应心脏,瞳仁对应肾脏,瞳仁外的黑珠对应肝脏,上下眼睑对应脾脏。这样通过观察相应的眼睛具体部位可以判断出五脏的阴阳状况。举例来说,如果眼白中布满血丝,颜色发黄表明肺上的阳气太过了,如果眼眦由正常的淡红色变成深红色,说明心上的阳气太过了。如果上下眼睑发青(又称黑眼圈),说明脾上的阳气不足了等等。

  有一天,我和一个朋友吃饭的时候,他让我把手伸出来给他看,我就伸出来给他看,他观察了我的手指甲笑着对我说,你身体蛮健康的嘛,我问他何出此言,他说你每一个手指甲上都有小月牙,那就说明你身体好,我说你怎么推断的,他说是书上说的。我说那你知不知道为什么指甲上有小月牙说明身体好吗,他摇摇头笑着说书上没说。

  笔者认为,书上说的指甲上有小月牙表明身体健康是正确的。那么为什么指甲上有小月牙表明身体好呢?笔者的解释如下:中医认为,肝的华彩在指甲上能反映出来,叫做“肝,其华在爪”。通过观察一个人的指甲的颜色、形态、光泽可以推断出这个人体内肝上的阴阳状况。如果肝上的阴阳平衡的话,那么指甲必然是颜色粉红,有小月牙,色泽明亮的。如果肝上的阴气长期不足,则根据阴阳消长原理,此时肝上的阳气必然长期太过,阴气不足为主,阳气太过为次,过多的阳气通过经络达到指甲部位想要冲出指甲,导致指甲松动浮起于指甲部位的肌肉,最终本应该有的小月牙就消失了,又由于肝阴不足,由肝阴化生的肝血必然不足,那么通过经络达到指甲部位的肝血必然也不足,导致指甲颜色比较淡,但色泽明亮(阳气过多的原因)。如果肝上的阳气长期不足,则根据阴阳消长原理,此时肝上的阴气必然太过,阳气不足为主,阴气太过为次。这样通过经络传导到指甲部位的阳气必然不足,导致指甲上的小月牙比较大,指甲色泽晦暗。又由于肝阴太过,在脾胃阴阳平衡的前提下,水谷精微之气通过肝阴所化生的肝血必然充足而有余,通过经络传导到指甲部位的肝血必然充足而有余,但问题是由于肝阳不足,肝血中的阳气必然也不足,白天人体直立时肝血很难先上升到肩臂处而后沿着手臂下降到指甲部位,而夜晚睡觉人体平躺时,肝血就可以达到指甲部位,如此导致肝阳长期不足的人指甲白天比较淡晚上比较红。

  说完了上面的内容,回过头来再问答“为什么指甲上有小月牙表明身体好”的原因就简单了,指甲上的有小月牙是肝上阴阳平衡的象征,如果指甲上没有小月牙或小月牙变成大月牙,则说明肝上的阴阳正处于长期失衡状态。

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