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【名医简介】

巫君玉，生于1929年，江苏无锡人。巫氏12岁即辍学习医，17岁开业行医。1954年毕业于卫生部中医进修学校后，转入卫生部第六医院工作，1962年晋升副主任后师事王慎轩、余无言、杨济生等，侍师应诊。巫氏曾任主任医师、北京鼓楼中医院院长、北京市卫生局副局长，兼任北京中医学会副理事长、常务理事、北京市人民代表、北京市政协委员，被聘为北京中医学院客座教授、北京市中医药学院顾问。巫氏治医，擅长于内科，尤其对热病及消化系统疾病中之肺炎、伤寒、麻疹、破伤风、肝炎、痢疾、溃疡病及其出血等病，均作过系统观察、总结。巫氏写文章近百篇，主编《现代难治病中医诊疗学》、《当代秘本医籍四种》等书。

【名方】溃疡愈合散

【组成】党参10克，生黄芪10克，川贝10克，三七2克，白芍10克，乌贼骨10克，生甘草10克，元胡8克，川楝子10克。

【主治】上消化道溃疡。当患者脘痛、吞酸等症伏严重而妨碍饮食时，应先加用汤剂控制，待痛感基本稳定后服用本方，以省汤药煎煮的麻烦，连服2个月为1个疗程。禁忌：服药期禁忌酒、辣、生、冷、硬性食品，溃疡愈合亦需饮食调理，心情愉快，以免溃疡复发。

【用法】上药同研细粉，以两指研擦时应无粒感（过90目筛）。每日3次，每次4～6克。

【方解】

本方构想于60年代初，在总结60例上消化道出血之后，当时因有十分之一的患者血止后又复发住院，为了治愈溃疡，巫氏于70年代应用本方治疗上消化道溃疡并取得效果。所治病人经钡餐造影确诊并于症状消除半个月后复查，见到最短者21天溃疡消失，大多数在60天左右愈合，有五分之一患者在半年左右溃疡愈合，此类患者多为不按时服药或饮食不节者，一例饮酒患者治疗1年后溃疡愈合。此方为芍药甘草汤、乌贝散、金铃子散组合而成，另加入党参以健脾，生黄芪以益气生肌，三七以化瘀生新。全方自内科角度看，有健脾柔肝、理气止痛作用，从外科角度看，有益气理血而成生肌作用，从西医药理学角度看，可起止痛、制酸、保护溃疡面作用。

溃疡病的形成原因，一为情志不达而肝气郁结，一为饮食不节而脾胃损伤，此二因为致病要素，患者气血郁滞而成溃疡，初起气血滞而为痛，肝乘脾而为吐酸嘈杂，脾胃运化失司而为纳呆、痞胀，以致化热、夹湿，故止痛必以理气，止酸必以柔肝平肝，恢复运化必以和胃健脾，后期兼夹症经汤剂调治消除后，则愈合为必然治疗要求，而溃疡之情势与肿疡之在肌表者相仿，当其脓去、毒清之后，需从祛邪即是扶正转向扶正即是祛邪为重点，而以养血生肌、益气生肌、化瘀生肌等法始可求得愈合。至于情志变动及饮食规律，远非药物治疗所胜任，必也谆嘱患者自行调护。

【加减】血虚患者可加丹参15克；患者有热可加黄连6克；胃阴虚者可用北沙参30克，石斛15克煎汤送服，此两药量少则效差，若打粉则效果不理想。

【名医简介】

谢昌仁，生于1919年，表字怡生，江苏南京人，出生于中医世家。其父浩如公，乃当时誉满金陵之一代名医，谢氏幼承庭训，得以耳濡目染岐黄之学。16岁时即考入南京国医传习所学习中医，21岁时以优异成绩毕业并再随父门诊，深得乃父心传。1942年悬壶南京，独立应诊，初出茅庐，即名声大振。1954年，积极响应党的号召，参加南京市中医联合诊所。1956年调任南京中医院内科副主任、副主任医师。1959年晋升为主任医师。现任江苏省中医学会理事、内科分会副主任、江苏省急诊学术研究会副主任、南京市中医学会副会长、《江苏中医》杂志编委、南京市人大代表、市人代会教科文卫委员会委员。谢氏从医50年，积累了丰富的临床经验，擅长治疗危急重症及内、妇科杂病。有胆有识，药简而效宏。其治内伤杂病，注重调理，主张“有方有守，灵活加减”，谢氏在治疗方法上集多年临证之经验，勤求古训，在通腑法的运用上独具匠心，或单用或兼用，扩大了通腑法在临床上的应用范围。自拟“溃疡止血方(粉)”治疗上消化道出血。先后在全国和省级杂志上发表论文30余篇，著有《怡生临床医学经验》。

【名方】溃疡止血方(粉)

【组成】溃疡止血方：黄芪15克，太子参12克，白术6克，炙甘草5克，当归6克，白芍10克，阿胶珠10克，地榆炭10克，侧柏炭10克，乌贼骨12克，煅龙牡各15克。溃疡止血粉：乌贼骨三份，白芨二份，参三七粉一份。

【功能】健脾益气，养血止血，和营定痛。溃疡止血粉：收敛止血，活血化瘀，制酸止痛，生肌护膜。

【主治】上消化道出血，不论便血与吐血，尤以溃疡出血疗效最佳。

【用法】溃疡止血方以水二碗，约1000毫升左右，煎煮滤液约350～400毫升，每日一剂，每煎二次，早晚频服。溃疡止血粉以乌贼骨、白芨、参三七粉按比例合制共研极细末，每次5～10克，每天2～3次，温水服下。

【方解】

方中参、芪、术、草药性甘温，补脾益气；白芍酸苦微寒，敛阴和营；当归、阿胶珠养血止血，和营止痛；地榆炭、侧柏炭二药微寒，凉血止血；乌贼骨收敛止血。溃疡止血粉中乌贼骨功可收敛止血，制酸止痛，对胃脘痛伴吞酸、嗳气、便血者颇有功效；白芨收敛，药性粘涩，止血颇佳；参三七既可止血，又可活血散瘀定痛。合而成方，收敛止血，生肌护膜，收效较佳。 按语:上消化道出血大致分为脾胃虚寒型与肝胃不和型，临床治疗以益气摄血为主，本方即是根据上消化道出血病人大多为脾胃虚寒，并以溃疡出血为多而设。肝胃不和型患者大多因久病或曾出血等因素而致脾胃虚寒，不能统血者屡见不鲜，根据辨证属虚多实少，治疗大法仍以益气摄血为主，仍用本方。胃脘胀痛明显，舌苔厚腻者不宜使用本方。

【加减】若肝郁气滞，暴怒伤肝动血，则宜加疏肝和血之郁金6克、焦栀6克、当归6克、赤芍10克、丹皮6克、牛膝12克，去益气生血之品如生芪、太子参等；热郁气滞和降失调、久病伤络者可清中止血，加炒川连3克、橘皮6克、姜夏10克、炒竹茹6克、茯苓12克、甘草4克；胃阴亏虚、内热耗津伤络者宜养胃阴，酌加沙参12克、麦冬10克、川石斛12克、玉竹12克等，去生芪、白术。

【名医简介】

谢兆丰，男,生于1924年,江苏省姜堰市大泗乡人，早年曾师从当地名老中医于溯辕。1957年考进江苏省中医学院医科班，毕业后，分配北京中医药大学任教15年，在教学中，先后带教过留学生班、本科班、进修班、西学中班等数百人。于1973年要求调回原籍工作，担任医疗、教学、科研及高、中级职称评审等工作。现为姜堰市中医院内科主任医师，1994年被聘任南京中医药大学姜堰教学医院兼职教授。曾当选江苏省第六届人大代表，扬州市第一、二届人大代表。1978年荣获江苏省人民政府授予“省劳动模范”称号，1989年荣获扬州市人民政府授予“市劳动模范”称号，1991年被评为扬州大学医学院优秀带教老师，1994年被评为“江苏省名中医”。40多年来，在医疗、教学、科研工作实践中，刻苦钻研，不断总结经验，先后在全国各地中医刊物上发表医学论文110余篇，其中一篇获《上海中医药杂志》论文评选三等奖，两篇获扬州市科协优秀论文奖。曾参与编写《中医基础》及《经络学说简编》二书，1985年编著《中医术语浅析选编》一书。近10多年来，致力于肝胆系统疾患的研究，尤其对胆囊炎、胆结石、肝炎、肝硬化、肝脾肿大等疾病治疗有独到之处，并将治疗肝硬化的经验体会，拟成“散瘀消癥汤”，用于临床，效果良好。

【名方】散瘀消癥汤

【组成】鳖甲30克，穿山甲10克，牡蛎30克，丹参20克，红花10克，三棱10克，莪术10克，木香10克，玄胡10克，蟅虫10克，柴胡8克，赤白芍各10克，陈皮10克。

【功能】行气活血，散瘀消癥。

【主治】慢性肝炎迁延不愈而引起的早期肝硬化，肝脾肿大，质地变硬，两胁刺痛，拒按，胸腹胀满不欲食，面色暗黑而滞，皮肤出现蜘蛛痣，舌有瘀斑，脉沉弦等。

【用法】每日一剂，每剂煎两次，早晚分服。

【方解】

肝为藏血之脏，其体为血，其用为气，血赖气而行。肝病日久，气机不利，血凝瘀结中焦，死血内着，渐成癥积痞块等症。清?王旭高云：“肝横则气血凝滞，故结瘕”。本方立法，意在活血散瘀，消癥化积，配合疏气之品，使瘀血消去，新血流行，以达消积化癥之效。方中鳖甲、穿山甲、牡蛎软坚散结，化瘀消癥；木香、玄胡、丹参、红花、赤芍行气活血，散瘀止痛；三棱、莪术、蟅虫破血逐瘀；柴胡、白芍疏肝解郁；陈皮用以健脾调胃。综观全方，有行气活血，散瘀消癥之作用。凡肝郁血瘀而引起的肝硬化、肝脾肿大，用之均能获效。

【病例】

杨某某，男，41岁，姜堰市王石乡人，1990年7月28日就诊。患慢性肝炎1年，常感脘腹胀闷，肝区压痛，触诊有肿块。质地中等，食纳欠佳，舌苔白腻，边有紫色，脉细弦。肝功能化验：谷丙转氨酶53单位。表面抗原：阳性。B超检查：肝肋下5.3厘米。诊断：肝肿大。乃肝气郁久，气滞血瘀，瘀血停聚而成。用自拟散瘀消癥汤加炒白术10克，水煎服。另用鳖甲煎丸，早晚各服6克，共服药43剂，谷丙转氨酶30单位。表面抗原：阴性。B超复查：肝肿大消失而愈。

【名医简介】

徐世纪，字筱甫，1933年出生，安徽巢湖黄麓徐村人。三世中医，以内科见长。1952年起随祖父——安徽著名老中医徐怒甫习医治病，尽得其传。1957年结业于安徽中医学院的前身安徽中医进修学校，留校后一直从事中医内科临床和教学工作。现为安徽中医学院第一附属医院主任医师，安徽省名中医，并担任医院疑难病中医咨询会诊中心主任，全国第二批老中医药专家学术经验继承教学导师，安徽中医药学会老年医学专业委员会主任委员，省老科协卫生分会常务理事，，内科肝胆病专业委员会委员等职。从医40年，勤学多思，精于医理，善于总结，富有经验。临床擅长治疗胆胃病和外感高热，内伤发热等急症及疑难杂症。对眩晕、痹证、郁证、咳喘、心悸等病的治疗均有独到之处；对女子不孕、小儿痫证也有诊治之验；尤对杂症提出了“治在理脾，法以兼备，巧用双向，药取平和”的观点，施于临床，每每应效。对脾胃病的调治认为要遵循“理脾宗东垣，和胃孝天士”之旨，应从中掌握脾胃生理特性及相辅相成的内在关系，对于临床确起到指导作用。另外对“痹”顽疾的病因提出了“非风所致”的新论点，并在实践中得到验证。近年来发表学术论文数篇，曾参加多部专著的编写工作，担任《中医临床诊疗规范》、《实用中医老年内科病学》等专著的第一副主编，为《中国中成药优选》编委。

【名方】消化复宁汤

【组成】竹茹10克，苍术15克，柴胡10克，黄芩9克，枳壳12克，郁金10克，延胡索12克，白芍20克，山楂15克，蒲公英20克，车前草15克，谷麦芽各15克。

【功能】宽中理气，调和肝胆，健脾和胃，平衡升降。

【主治】胆囊炎、胆石症，胆心综合征，胆汁返流性胃炎等消化系病证。证见脘胁痛胀，不思饮食，嗳气吞酸，大便干稀不一，小溲偏黄，口苦，苔薄或滑腻或质红少苔，脉细弦等。

【用法】每日1剂，水煎两次，共取汁400毫升左右，分3～4次服下。

【方解】

柴胡、黄芩、枳壳、郁金、白芍、延胡索组合调和肝胆，理气止痛，药达病所；山楂，二芽合为二仙，功在消积，调理胃肠；车前草清热利窍，引热下行；苍术、竹茹则健脾燥湿，清热和胃，燥中有润，使胃受纳，全方合力，共奏修复消化之功。

【加减】湿浊不化，阻滞中焦，脘闷纳呆，去白芍、黄芩，加川朴花10克、绿梅花20克、建曲12克；湿邪热化，胃脘饱闷，大便不通，去白芍、山楂，加生军6克、蒲公英30克以清热导滞、通腑畅中；见有头昏、心悸等症，去柴胡，加葛根15～30克、合欢皮30克、枣仁20克以益胃升清，调和心脉，改善供血，宁心安神；胆汁返流而致口泛苦水，去柴胡、黄芩、山楂，加葛根15克、代赭石12克、川连3克以镇逆和胃，顺应其气。所用葛根、赭石旨在降中有升，升中有降，使胆胃之气顺行其道，转为常态；出现黄疸，加茵陈15克以淡渗利湿、利胆退黄；舌红少苔，重用石斛30克以益胃养阴，护救化源。至于其他消化系病证，只要分析准确，辨明寒热虚实，主方加减亦可起到药投病瘥之功。禁忌：禁食油腻肥厚之品，少进辛辣煎炸生冷之食，保持心情舒畅，避免过度劳累，以利病情早日解除。

【名医简介】

颜亦鲁，1897年生，江苏丹阳人，主任医师。自幼体弱多病，遂有志于岐黄之术，从学名医贺季衡，凡八易寒暑，尽得其传。学成后悬壶乡里。1956年奉命调宁，先后担任江苏省中医学会历届理事、江苏省中医院内科主任、江苏医院中医科主任、江苏省肿瘤防治研究所中医科主任等职。在此期间，当选为第三、四、五届江苏省人民代表大会代表。他从事中医工作70载，治学严谨，学识渊博，对脾胃学说深有造诣，倡导“脾胃既为后天之本，又为百病之源”之说，临床善用健运脾胃方药治疗各种疑难杂证。诊余曾积累大量临床资料及带徒教材等数十万言，惜尽毁于抗日战争，解放后发表论文10余篇及专著《餐芝轩医集》一书，集医案、医话、验方三部分，总结了他的主要学术思想，出版之后颇获时誉。在教育下一代方面，嫡传子孙三代集一门十医，传为杏林佳话，还为各地培养了一大批中医专家，均为一时硕秀。

【名方】健脾疏肝饮

【组成】苍白术（各）9克，桂枝3克，茯苓9克，厚朴6克郁金6克，木瓜6克，谷麦芽（各）12克，姜半夏9克，甘草3克，青陈皮（各）6克。

【功能】健脾燥湿，疏肝理气

【主治】慢性肝炎，早期肝硬化。

【用法】每日煎服2次，空腹温服。

【方解】

肝体阴而用阳，性急而善动，阴常不足，阳常有余，故历代治肝往往以滋养阴血为主。然而《金匮要略》谓：“见肝之病，知其传脾，当先实脾”。肝脏有病，必侵侮脾土，导致脾运失权，痰湿内生，若复进滋阴养血等粘腻之品，反而助纣为虐。因此治肝不应，当取脾胃，中焦土厚，则能制木火之侵侮，克其冲逆之气。健脾疏肝饮取平胃、二陈以健脾运、化痰湿为主；辅以郁金、木瓜、谷麦芽等疏肝郁、和胃气；加入少量桂枝温阳祛湿，“离照当空，阴霾自消”，本方对慢性肝炎、早期肝硬化具有胃纳不振、舌苔厚腻等脾虚肝旺、痰湿内阻症状者疗效显著，并有预防肝病复发之作用，乃取土厚木安之义。

【加减】黄疸加茵陈30克、山栀6克；右胁胀痛加姜黄5克、白芍9克；尿少加猪茯苓（各）15克。预防肝病复发，每月服药七帖，或原方制丸常服，可巩固疗效。

【病例】

马某某，男，42岁。患慢性肝炎多年，肝功能持续不正常。患者胁痛纳呆，咯吐白沫，清晨必咯盈碗方能纳谷，前医多进养血柔肝之品，效果不显。观患者形体丰腴，精神萎弱，全身浮肿，舌苔厚腻，脉濡弦。用健脾疏肝饮治疗一月，浮肿消退，白沫痰消失，胃纳大增，复查肝功能正常，病告痊愈，随访20年未复发。

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