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伤寒学家于己百教授悬壶、执教六十载，学验俱丰，临床擅治内科、妇科常见病、疑难杂症，疗效确实可靠，对感冒的治疗亦很有特色。于老将感冒分成风寒型、风热型、半表半里型、表寒里热型及兼证型五个证型，主证用主方，兼证、伴证用对药、组药，易学易记，屡试屡效。
1 风寒型
发热恶寒、疼痛、肢体酸痛、鼻塞流涕、口不渴、有汗或无汗，舌苔薄白、脉浮。无汗、脉浮紧者，为风寒表实证；汗出、恶风、脉浮缓者，为风寒表虚证。
1.1 风寒表实证
治宜辛温解表，方用麻黄汤。兼项背强痛者，用葛根汤；肢体重痛、胸脘痞闷、咳嗽咯痰而挟湿者，用荆防败毒散。
麻黄汤：麻黄9 g、桂枝6 g、杏仁9 g、炙甘草3 g。服后复被微汗出。
葛根汤：葛根12 g、麻黄9 g、桂枝6 g、芍药6 g、炙甘草6 g、生姜9 g、大枣12枚。服法同上。
荆防败毒散：荆芥9 g、防风9 g、柴胡9 g、川芎6 g、枳壳6 g、羌活6 g、独活6 g、茯苓9 g、桔梗9 g、炙甘草9 g、薄荷6 g、前胡9 g。水煎分2次服，服法同上。
1.2 风寒表虚证
治宜调和营卫、解肌发表，方用桂枝汤。兼项背强痛者，用桂枝加葛根汤；兼咳喘者，用桂枝加厚朴杏子汤。
桂枝汤：桂枝9 g、芍药9 g、炙甘草6 g、生姜9 g、大枣12枚。服药后，饮热粥以助药力，被复令微汗出，不可大汗。
桂枝加葛根汤：即上方加葛根12 g。
桂枝加厚朴杏子汤：即桂枝汤加厚朴6 g、杏仁9 g。
于老认为有汗、无汗是桂枝汤、麻黄汤的鉴别要点，是临床处方的一条准则。
病例1 范某，女，60岁。1997年2月23日就诊。患者近半年来时常感冒，气候稍有变化、或衣着失于调护，即微恶风寒，头痛身痛，鼻塞流涕，汗出，动则尤甚，服用各种中西药物，终不见效。目下恶风、汗出、头痛头晕，舌淡，苔薄白，脉浮缓。证属年高气弱，卫外不固，风邪伤表，肺气失宣。治宜补肺调卫、解肌发表，方用桂枝汤加味。处方：桂枝10 g、芍药10 g、炙甘草6 g、生姜10 g、大枣6枚，黄芪20 g、白术10 g、防风6 g、菊花12 g、蔓荆子12 g。水煎2次分服。
上方连服4剂，表证解，自汗止，感冒痊愈。又以上方为主，合补中益气汤，配成10 g重蜜丸，每次服1丸，1日3次，连服1月。随防3个月未再发生外感。
2 风热型 发热不恶寒、或初起微恶寒、头痛、肢体酸痛、鼻塞声重、口干咽燥或咽痛、小便黄赤，舌苔微黄、脉浮数。治宜辛凉解表、清热解毒。热甚者可用银翘散，热不甚而咳重者可用桑菊饮。 银翘散：银花15 g、 连翘15 g、 桔梗10 g、 甘草6 g、 牛蒡子10 g、 薄荷6 g、竹叶6 g、荆芥穗6 g、淡豆豉12 g。病重者可日服2～3剂。 于老将本方广泛用于外感风热表证及咽痛诸病。常见加减：麻疹初期合并肺炎者，可与麻杏石甘汤合用；急性肾炎初期有表证者，可与越婢加术汤或五苓散等方合用；泌尿系感染有表证者，可与导赤散合用。在临床使用时，如兼见胸脘痞闷、苔腻、脉濡的挟湿证，可加 藿香10 g、 郁金10 g以芳香化浊；津伤而口渴者，加天花粉12 g、 葛根12 g以生津止渴；咽喉肿痛而热已化火者，加 玄参12 g、 板蓝根12 g、山豆根10 g等以解毒消肿。 桑菊饮：桑叶10 g、 菊花12 g、 杏仁10 g、 连翘15 g、 薄荷6 g、 桔梗10 g、 甘草6 g、芦根18 g。 病例2 王某，女，48岁，1997年5月13日初诊。患者诉说发热(体温38.2 ℃)、头痛、肢体酸疼、口干口渴、咽喉肿痛，伴尿频、尿急、尿痛、尿道灼热3天，自服“ 感冒通”、“氟哌酸”治疗，疗效欠佳，故来就诊。于老诊之，舌红，苔薄黄，脉浮数。辨为外感风热、热邪化火、火毒结聚，并湿热蕴结、下注膀胱。治宜辛凉解表利咽、清热利水通淋，方用银翘散合导赤散加减。处方：银花15 g、 连翘15 g、 桔梗10 g、 甘草10 g、 牛蒡子12 g、 薄荷6 g、竹叶10 g、荆芥穗12 g、 木通10 g、 生地黄15 g、蒲公英20 g、赤小豆15 g、瞿麦20 g、扁蓄20 g、 滑石15 g，水煎2次分服。 服上方4剂，体温降至正常，头痛、身痛缓解，咽痛、尿频、尿急、尿痛亦有明显减轻。效不更方，上方加炒 麦芽15 g，再进3剂诸证全消，病告痊愈。
3 半表半里型
寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕、食欲不振、口苦咽干、头晕目眩，舌苔白或微黄、脉弦细。治宜和解表里，方用小柴胡汤。兼头痛、肢体酸疼、汗出，即半表半里兼风寒表虚证，宜和解表里、调卫解肌，用柴胡桂枝汤；兼口干舌燥、大便秘结，即半表半里兼内热实证，宜外和内清、表里双解，用大柴胡汤。
小柴胡汤：柴胡18 g、黄芩9 g、生姜9 g、半夏9 g、党参9 g、炙甘草9 g、大枣12枚。
于老认为本方应用范围很广，不论外感、内伤、上下、内外，凡具有少阳证的疾患，均可灵活加减：如内实者，加芒硝10 g、大黄6 g通腑攻里；外热不解者，加葛根12 g、升麻10 g散邪清热；阴虚者，加麦冬12 g、秦艽10 g、鳖甲15 g滋阴养阴；气虚者，加黄芪20 g、白术10 g补气益气；血病者，加当归12 g、白芍10 g补血和血；气滞者，加枳壳10 g、香附10 g行气散滞；痰证者，合二陈汤除湿化痰；水湿者，合五苓散渗湿利水。
柴胡桂枝汤：柴胡18 g、黄芩9 g、生姜9 g、半夏9 g、党参9 g、炙甘草6 g、大枣6枚、桂枝9 g、白芍9 g。
此方的主证，既有小柴胡汤证，又有桂枝汤证。在《伤寒论》中，小柴胡汤证为少阳证，桂枝汤证为太阳证，故此证称为太少合病。因两证共存，故在治疗上两法合用。在我国西北地区，尤其是甘肃省的感冒病人，十有八九属本证型，于老多用此方治疗，往往2、3剂见效，4、5剂痊愈康复，疗效确实可靠。常见加减：头痛甚者，加菊花12 g、蔓荆子12 g、川芎10 g疏风散邪、活血止痛；肢体痛甚者，加桑枝12 g、延胡索12 g、白芷12 g通经、活血、止痛；项强者，加葛根12 g升阳、散邪、解肌；咽痛者，去桂枝，加牛蒡子12 g、玄参12 g、板蓝根12 g疏风散邪、解毒利咽；咳嗽者，加茯苓12 g、杏仁12 g化痰、宣肺、止咳；半表半里兼风热证者，上方去半夏，桑枝30 g易桂枝，加天花粉12 g养阴清热。
大柴胡汤：柴胡18 g、黄芩9 g、生姜12 g、半夏9 g、大枣12枚、白芍9 g、枳实12 g、大黄6 g。
病例3 王某，女，23岁，1998年1月16日就诊。患者诉说寒热往来、头痛头晕、恶心、纳差、口苦鼻干1周，平素即常有头痛，经期尤甚。于老诊之，舌淡暗，苔薄白，脉弦细。证属外感风寒，邪入少阳，经气不利，肝胃失和。治宜和解少阳、疏肝和胃，方用小柴胡汤加味。处方：柴胡18 g、黄芩10 g、生姜10 g、半夏10 g、党参12 g、炙甘草10 g、大枣6枚、菊花12 g、蔓荆子12 g、川芎10 g、陈皮10 g、砂仁6 g。水煎2次分服。
服上方3剂，寒热消退，头痛缓解，已有食欲，病告痊愈。
病例4 刘某，女，56岁，1998年12月14日初诊。患者头痛、肢体酸疼、项强、寒热往来、口干口苦、咳嗽1周，自服“感冒通”、“化痰止咳冲剂”治疗，未见转机。刻诊：寒热往来、胸胁苦满、恶心、纳差、喷嚏、流涕、咳嗽咯痰、口苦、头痛、身痛、项强、微有汗出，舌红苔薄白、脉浮弦。于老诊为感冒，证属太少合病的半表半里证。治宜和解表里、调卫解肌、化痰止咳，方用柴胡桂枝汤加味。处方：柴胡18 g、黄芩10 g、生姜10 g、半夏10 g、党参12 g、炙甘草10 g、大枣6枚、桂枝10 g、白芍10 g、葛根12 g、菊花12 g、蔓荆子12 g、延胡索12 g、白芷12 g、茯苓12 g、杏仁12 g。水煎2次分服。
服上方4剂，上述症状均已明显减轻，惟咯痰仍然较多，原方减菊花、蔓荆子，加紫菀12 g、款冬花12 g，再进3剂，诸证悉除，病告痊愈。
4 表寒里热(肺热)型
发热恶寒、头痛、肢体酸痛、口渴咽干、汗出或无汗、咳嗽气喘、烦躁不安、小便短赤，舌苔黄、脉浮数。治宜解表宣肺、清热止咳，方用麻杏石甘汤。若发热恶寒、肢体疼痛、无汗、咳嗽、烦躁不安、脉浮紧者，即表寒里热烦躁证，用大青龙汤；若素有痰饮，又因新感而发热恶寒、头痛身痛、咳喘不得卧、痰多且稀、舌苔润滑、脉浮紧者，即外寒内饮证，用小青龙汤；兼烦躁不宁、口渴不饮者，即外寒内饮有热烦躁证，用小青龙加石膏汤。
麻杏石甘汤：麻黄9 g、杏仁9 g、生石膏30 g、炙甘草6 g。
于老认为本方为外有表证、肺有邪热的肺炎常用治疗方剂。
大青龙汤：麻黄12 g、杏仁9 g、生石膏30 g、炙甘草6 g、桂枝6 g、生姜9 g、大枣10枚。
于老认为此方为发汗重剂，治外感表实、内有邪热的重证，临床上尤以壮人感冒发热、身痛用之最佳。
小青龙汤：麻黄9 g、桂枝9 g、干姜9 g、白芍9 g、细辛6 g、半夏9 g、五味子6 g、炙甘草9 g。
于老认为本方治外寒客表、水饮内停所致之咳嗽痰多而稀、脉浮紧者，是治疗慢性支气管炎、哮喘病因新感而发作的常用方。
小青龙加石膏汤：上方加生石膏30 g。
病例5 刘某，男，26岁，1997年4月7日就诊。患者感冒发热(体温39.4 ℃)2日，服用“感冒通”、“强力银翘散”治疗不效，故来于老处诊治。刻诊：发热恶寒、寒热俱重，头痛身痛、项强，无汗，心烦躁扰，大便较干，舌红苔薄黄，脉浮紧稍数。证属壮人感寒，风寒外束，里热又盛。治宜发汗解表、清热除烦，方用大青龙汤。处方：麻黄10 g、杏仁10 g、生石膏30 g、炙甘草10 g、桂枝10 g、生姜10 g、大枣6枚、菊花12 g、蔓荆子12 g、葛根12 g、白芷12 g、连翘20 g、枳实10 g。水煎2次分服。
4月15日因胃脘痛就诊，问及上次感冒治疗情况，患者诉说服药1剂寒热即退，又服1剂余证皆消，共服2剂感冒告愈。
5 兼证型
5.1 感冒挟湿(胃肠型感冒)
发热恶寒、关节酸痛、头痛如裹、身重困倦、胸脘满闷、腹痛、呕吐泄泻、无汗、口不渴，苔白腻、脉濡滑。治宜解表化湿、理气和中，方用藿香正气散：藿香9 g、苏叶6 g、白芷6 g、大腹皮6 g、白术9 g、茯苓9 g、半夏6 g、陈皮6 g、厚朴6 g、桔梗6 g、炙甘草6 g、生姜3片、大枣3枚。
5.2 感冒挟暑
发热恶寒、头重头痛、面赤口渴、不出汗、或有吐泻，舌红苔白、脉数。治宜辛凉解表、清暑化湿，方用新加香薷饮：银花15 g、连翘15 g、香薷9 g、鲜扁豆花15 g、厚朴9 g。得汗，止服；不汗，再服。 |
