58岁的梅姨家住广西南宁。十多年前开始，梅姨就患上怪病，反复出现尿急尿频腹痛。近两年来，梅姨的病情越来越严重，有时一个小时要小便十多次，每次都觉得快憋不住了，可一上厕所，却只能排出很少的尿液。
为了治好这个毛病，梅姨先后看过十多家大医院，能做的检查都做了，但都没有发现明显异常，既不是细菌感染引起的，也不是妇科疾病引起的。后来，医生将她确诊为“尿道综合症”，给她做了尿道口处女膜伞切除术加尿道成型手术，但手术后症状一点都没有改善，只不过白白挨了一刀。今年年初，梅姨来到广州，住过两家大医院之后，最后听专家介绍转到广州市第一人民医院泌尿科。
医学指导/广州市第一人民医院泌尿内科主任谢克基教授
问诊实录：梅姨刚住进泌尿外科，谢克基教授专门研究了梅姨的一堆病历和检查结果。从以往的检查来看，梅姨的腹部B超、CT以及X光造影都很正常，可以排除腹部肿瘤等疾病，没有发现器质性病变。接着，医生给梅姨做了尿常规，很正常。又做了尿培养，结果是阴性，表明没有细菌，不是细菌感染引起的。
医生：能说说你患病的情况吗？
患者：我现在每天要上几十次厕所，几年前就已经不能上班，甚至连门都不能出，不能逛街，不能旅游，一出门就要找厕所，一般人能享受的正常生活我都不行，只能整天呆在家里。这些年来，我到处求医，每天都要吃一大把药片，有的一开始有点效果，后来就越来越差。因为长期被这个怪病折磨，脾气变得很坏，睡眠也很差，非常焦虑，经常觉得很绝望，活着比死了还难受。
医生：你有没有妇科病，像子宫内膜异位症什么的？
患者：没有，都检查过很多次，没有问题。
接下来，医生给梅姨做了膀胱水扩张，在膀胱镜下检查发现，其膀胱表面有炎症变化，呈点状出血。
医生：从你的情况综合考虑，很可能是间质性膀胱炎，先治疗看看。
根据梅姨的情况，医生给她开了两种口服药，一种是抗焦虑的药物，缓解其精神紧张，另一种是抗胆碱药，用于松弛膀胱。用药后发现，因为常年吃抗胆碱药，这种药已经对她没有什么效果了。于是，医生用治疗黏膜溃疡的药物代替抗胆碱药，服药第二天，梅姨的情况就有了改善，不再急着找厕所，情绪也好了很多。
住院10天之后，梅姨已经可以康复出院，但是，她心里非常紧张，害怕出院又复发，虽然医生好说歹说，她还是坚持要多住几天。
专家提醒：
间质性膀胱炎是医学界难题
“从目前的研究来看，间质性膀胱炎患者平均误诊时间为4年。”谢克基教授说，间质性膀胱炎非常难确诊，其病因不清楚，病理生理也没有特异性，可能和外伤、过敏、发炎、内分泌不平衡、环境因素、遗传、或其他不明的原因有关。患者典型症状为尿频、尿急和膀胱疼痛，但问题是，有很多其他疾病也能引起这些症状。除此之外，即使间质性膀胱炎患者能确诊，也能用很多治疗方法，但很多疗效并不理想，也没有办法根治，只能缓解和改善患者症状。
严重患者一天排尿一百多次
就现有研究来看，间质性膀胱炎有如下特点：它是一种慢性的、严重的膀胱壁炎症，患者平均发病年龄在40岁，女性多于男性，临床表现为尿频、尿急和严重的下腹或会阴区疼痛，症状通常反复发作或持续存在。患者非常痛苦，60%因之停止了性生活，严重者每天要排尿一百多次。对间质性膀胱炎生活质量调查显示，该病患者的生活质量甚至比血液透析患者还要低，约63%的患者不能够正常工作。
而上世纪中期，医生们一度把这种当作精神疾病，因为多数患者会出现明显的焦虑、抑郁情绪。
病人须对刺激性食物忌口
需要提醒的是，对于间质性膀胱炎患者，盲目打抗生素是没有用的，因为它不是由细菌感染引起。一般的治疗，多是用抗焦虑或抑郁的药物，加上抗胆碱药以松弛膀胱，或者加上治疗黏膜溃疡的药物，有时候还会使用皮质醇激素。必要时也可给患者做水扩张治疗，以扩张膀胱容量。
此外，对间质性膀胱炎患者来说，一方面要坚持治疗，另一方面调理饮食非常重要。有研究显示，间质性膀胱炎患者中50%是敏感体质。有的患者喝了咖啡、茶、酒精之后，症状会明显加重，建议以后尽量少吃这些刺激性食物。“引起每个患者症状加重的食物不尽相同，需要各人自己在生活中多加留心。”
