 先天性畸形 1：首选MRI矢状面、冠状面、增强MRI有助于检查病变的性质。
2：CT及增强扫描有助于补充MRI诊断，判定脑内钙化、血管等。 颅脑外伤
一：硬膜外血肿 1：CT观察血肿和骨折 2：颅脑、颅底区硬膜外血肿应行冠状面扫描 二：硬膜下血肿 1:CT 2:MRI多方向、多序列成像可显示双侧等密度硬膜下血肿。 三：脑挫裂伤 1：出血性损伤为主的脑挫裂伤的急性期，CT较MRI敏感。 2：以非出血性损伤为主者脑干、小脑区的脑挫裂伤以MRI为首选。 四：弥漫性轴索损伤 1：MRI检查利用SWI（磁敏感加权成像）检查为首选，GRE(梯度回波成像)次之。 2：首次检查阴性、可随访检查。  血管性疾病
一：动静脉畸形：1：DSA金标准 2：MRI检查，对比增强MRA、GRE 二：发育性静脉畸形：1：MR T 三：海绵状血管瘤：1：MRI、T2W1
2：T2W 四：动脉瘤：1：CTA速度快，目前成为评价动脉瘤的首选。2：DSA诊断金标准，可进行介入治疗。 五：烟雾病：MRA及MRI为首选。 六：脑梗塞：MRI早期首选、DWI、MRP及MRS诊断及随访。 七：高血压性脑病：MRI FLAIR C+为首选。 八：静脉窦血栓形成：CT和MRI可提供硬膜窦和静脉闭塞后脑实质改变。 DSA评价静脉窦闭塞位置。 九：脑出血：
CT 感染性病变 单纯疹疱病毒脑炎：MR冠状面，增强检查。 脑膜炎：MRI。FLAIR,MR强化 脑脓肿：MR强化，DWI，MRS 脑结核：MR FLAIR 强化 脑囊虫病：1、CT显示结节钙化期 2、MR平扫及强化 HIV脑炎：MRI MRS 脱髓鞘性脑白质病 多发性硬化：MRI增强检查+FLAIR 急性播散性脑脊髓炎：MRI平扫+强化 渗透性髓鞘溶解症：MR、DWI、FLAIR及MRI增强 遗传性代谢性退行性脑疾病 正常髓鞘化：1、T1WI（1岁以内）T2WI(1-2岁) 2、IR序列可清新显示灰白质对比 髓鞘形成不良：MR可清洗显示病变位置及性质 肾上腺脑白质营养不良：1、MR平扫+增强检查 2、MRS/DTI可现实无症状的病灶 异染性脑白质营养不良：MRI平扫及FLAIR序列 肝豆状核变性：FLAIR、DWI 获得性中毒性、代谢性或退行性脑病、中毒性脑病：早期DWI、MRS 乙醇中毒性脑病:1、CT（有无出血）2、MRI评价Wernick脑病、脑萎缩 代谢性脑病：MRT1WI+MRS 颞叶内侧硬化：MR高分辩薄层斜冠面TWI、FLAIR、MRS 阿尔茨海默病：斜冠状面T2WI及FLAIR序列，评价海马及颞叶内侧 癫痫持续状态脑病：MR、DWI、MRS 海绵状脑病：MRI、DWI、FLAIR 多系统萎缩：MRI为其首选 帕金森病：T2WI、MRS 营养不良：MR、DWI为其首选  肿瘤和肿瘤样病变 首选MRI 次之CT为补充
弥漫性星形细胞瘤：1、首选MRI 2、DWI、MRS、PWI 间断性星形细胞瘤：1、MRI平扫、增强 2、MRS 3、DTI 胶质母细胞瘤：MRI平扫及强化，MRS\DTI可帮助制定手术计划 毛细胞星形细胞瘤：MR T,WI增强检查，MRS与肿瘤病理学不一致 多形性黄色星形细胞瘤:MRI平扫加强化，CT可评价颅骨变化 室管膜瞎巨细胞：1、MRI,平扫加强化 2、每1-2年随访MR，评价有无新的SGCA 3CT评价结节钙化 少突胶质细胞肿瘤：1、MR评价病变范围 2、CT评价钙化 室管膜瘤：1、MR CT增强 2、横断，矢状MR可现实病变与第四脑室关系 脉络丛乳头状肿瘤：1、MRI 2、手术前全脑MR增强（有无种植） 大脑胶质肿瘤:MR平扫加强化；MRS MRP 胚胎发育不良性神经上皮瘤:MRI敏感，增强检查可明确诊断 节细胞胶质瘤：1、MR 2、冠状面可清晰显示颞叶病变 松果体实质肿瘤：MR最敏感；CT可见钙化；矢状+冠状MR平扫及增强 胚胎性肿瘤：增强MR，状MR，全脊柱MR 周围神经肿瘤：1、高分辨薄层T2WI 2、T1WI强化 脑（脊）膜瘤：1、MR平扫+增强 2、CT平扫（评价骨质改变）3、诊断困难，可行MRS,有无Ala峰 血管母细胞瘤：MR强化；可发现小的实性结节；全脊柱MR（评价记住有无病变）尤其是VHL病人 原发中枢神经系统性淋巴瘤：1、MR最敏感的 2、DWI,C+, MRP 生殖细胞瘤:1、MR平扫+增强 2、全脊柱MR 垂体瘤：薄层，动态，冠状MR增强检查 颅咽管瘤：MR矢状面+冠状面 转移瘤：MR强化 颅内囊性病变 蛛网膜囊肿：1、MR FLAIR DWI 2、CT显示颅骨异常 胶样囊肿：CT，MR强化 表皮样囊肿：MRI DWI FLAIR 扩大的脑血管周围间隙：MR,FLAIR+DWI Rathke列囊肿:MRI平扫 颞骨病变 颈静脉球瘤：HRCT显示颈静脉球骨壁的破坏，MRI，GRE，T1WI显示病变与颈静脉的关系，DSA手术前栓塞 面神经鞘瘤：MR平扫及增强检查 鼻腔肿瘤性病变 骨瘤：首选CT 鼻腔，鼻窦恶性肿瘤：CT首选，评价骨质破坏，MR评价病变范围 嗅神经母细胞瘤：首选冠状CT，评价鼻腔顶壁骨质，MR平扫及增强评价病变侵犯范围 骨纤异常增殖症：CT或MRI检查，能明确病变的位置和范围，且能显示与软组织的关系 咽喉部病变 鼻咽纤维血管瘤：首选MR平扫及增强 鼻咽癌：MR首选,评价病变范围 扁桃体肿瘤：对比增强MR可清晰显示病变的范围，为扁桃体病变首选 口底和舌部肿瘤：首选MR，当评价有无骨转移时首选CT 下咽癌：强化CT首选，可评价肿瘤侵润深度，对比临近脂肪、肌肉、喉软骨的侵犯，淋巴结转移。  肝脏良性肿瘤
肝血管瘤：1、B超 2、不典型者首选MRI 多回波T2WI,重T2WI 肝细胞腺瘤：MRI：反相位检查或脂肪抑制图像 局灶性结节增生：MRI是该病首选 肝炎性假瘤：1、螺旋CT多期扫描 2、MRI T2WI可反映病灶内部病理改变 脂肪瘤：CT首选 血管平滑肌脂肪瘤：MRI首选 血管内皮细胞瘤：1、B超 2、不典型者首选MRI 胆管囊腺瘤：CT首选 肝脏恶性肿瘤 肝细胞肝癌：1、B超和AFP可用作筛查 2、螺旋CT多期增强或MRI可以确诊 胆管细胞癌：1、MRI、T2WI在检出肝内小卫星灶方面优于增强CT。2、CT 更易发现钙化 淋巴瘤：CT优于MRI 肝母细胞瘤：CT显示钙化更好 血管肉瘤：MRI为首选 恶性间叶瘤：CT或MRI均可 转移瘤:MRI动态增强检查 肝脏炎性病变 肝脓肿：CT平扫及增强扫描 肝包虫病：CT平扫 肝血吸虫病：CT平扫及增强检查 肝脏弥漫性病变 脂肪肝：超声为首选 肝硬化：MR平扫 血色病：MR为首选 肝糖原积病：超声为首选 胆道 急性胆囊炎：超声为首选 慢性胆囊炎：超声 胆石症：超声 胆囊息肉：超声 胆囊癌：CT\MRI平扫+增强扫描 胆管癌：MRI及MRCP 原发性硬化性胆管炎：MRCP 急性化脓性胆管炎：CT平扫+增强扫描 胰腺 急性胰腺炎：CT平扫+增强 慢性胰腺炎：CT平扫+增强 胰腺癌:CT平扫+增强 黏液性囊腺性肿瘤：CT平扫+增强 浆液性囊腺瘤：CT平扫+增强 胰腺导管内乳头状黏肿瘤：CT平扫+增强 实性乳头状上皮肿瘤：CT平扫+增强 胰岛素瘤：CT平扫+增强 胃泌素瘤：CT平扫+增强 胰高血糖素素瘤：CT平扫+增强 生長抑素瘤：CT平扫+增强 血管活性腸肽瘤：CT平扫+增强 無功能性內分泌肿瘤：CT平扫+增强  脾炎性病变 脾脓肿：CT平扫+增强 脾结核：CT平扫+增强 脾肿瘤 脾错构瘤：CT平扫+增强 脾血管瘤：CT或MRI平扫及增强扫描 脾淋巴管瘤：CT平扫+增强 脾淋巴瘤：MR平扫+增强 脾血管肉瘤：CT或MRI平扫+增强扫描 脾转移瘤：MRI平扫+增强扫描  肾肿瘤
肾母细胞瘤：CT平扫+增强扫描 肾细胞癌：CT平扫+增强扫描 肾盂癌：CT平扫+增强检查 肾转移性肿瘤：CT平扫+增强扫描 肾良性肿瘤：CT\MR平扫及增强检查 肾感染性病变 肾脓肿：CT平扫+增强扫描 肾结核：CT平扫+增强扫描 黄色肉芽肿性肾盂肾炎：CT平扫+增强扫描 肾上腺 肾上腺皮质增生或肾上腺增生：CT平扫+增强扫描 肾上腺皮质腺瘤：CT平扫+增强或MR同反相位检查 原发性肾上腺皮质瘤：CT平扫+增强 Conn综合征又称原发性醛固酮增多症：CT平扫+增强，MR同反相位检查 肾上腺皮质增生：CT平扫+增强扫描 肾上腺腺瘤：CT平扫+增强扫描，MR同反相位检查 肾上腺皮质癌：CT平扫+增强 嗜絡细胞瘤：CT\MR平扫+增强 肾上腺神经母细胞瘤：MR平扫+增强，冠状位 肾上腺囊肿：CT平扫+增强扫描 肾上腺髓脂瘤：CT\MR平扫+增强，MRI脂肪抑制 肾上腺转移瘤：CT平扫+增强 肾上腺结核：CT平扫+增强 播散性组织胞质菌病：CT平扫+增强  腹膜后病变
原发性腹膜后肿瘤：CT平扫+增强 腹膜后淋巴瘤：CT平扫+增强检查 腹膜后转移瘤：CT平扫+增强检查 腹膜后纤维化：CT平扫+增强检查，MRI 盆腔 前列腺癌：MR平扫及扩散成像，MRS 前列腺增生：MR平扫+增强扫描,MRS 膀胱癌：CT平扫+增强及三维重组，评价肿瘤对肌层侵犯MR平扫+增强 脐尿管癌：CT平扫+增强及三维重组 卵巢畸胎瘤：CT平扫+增强扫描，MR平扫+增强扫描，脂肪抑制 卵巢功能性囊肿：1、超声检查 2、MR 卵巢囊腺瘤：CT平扫+增强扫描 卵巢癌：CT\MR平扫，增强 卵巢子宫内膜异位癌：MRI,FATSAT+STIR 子宫平滑肌瘤：MRI平扫 子宫腺肌症：MR平扫 子宫内膜癌：MR平扫+增强扫描 子宫肉瘤：MR平扫+增强扫描 宫颈癌：MR平扫+增强扫描，脂肪抑制  胃肠道
食管静脉曲张：食管钡剂造影 食管癌：食管X线钡剂造影 胃溃疡：消化道造影 胃癌:消化道造影 溃疡性结肠炎：钡剂灌肠双对比造影 Crohn病：消化道造影 直肠癌：钡剂灌肠双对比造影. 呼吸心血管系统疾病 首选X、CT检查。纵膈MRI为重要补充。 乳腺疾病 X线钼靶首选、CT为补充、MRI为定性有优势，超声方便。目前超声加钼靶X检查为主要检查方法。 骨与骨关节病变 首选X、CT检查，MRI有效的鉴别病变性质为补充，关节创伤MRI是重要的检查。 脊柱及椎间盘病变 首选X、CT检查，MRI有效的鉴别病变性质为补充。  单纯CT平扫、MRI扫描难以定性，有些病变平扫难以发现，重视CT+增强、MR+增强的重要性和必要性，请开检查单时应直接写明（CT、MR）平扫+增强。这样更有利于患者病变性质的发现定性和患者的检查费用减少。  常见检查缩略语：AVM动静脉畸形
CPA桥小脑角区 CSF脑脊液 CTA CT血管成像 CTV CT静脉成像 DSA数子减影动脉造影术 DWI弥散加权成像 DTI扩散张量成像 FLAIR水抑制成像 MRP MR灌注成像 MRS磁共振波谱成像 SWI磁敏感成像 MPR多平面重建 ADC表观弥散系数 MCA大脑中动脉 GRE梯度回波成像 SSD表面遮盖显示
MRA磁共振动脉血管成像 MRV磁共振静脉成像  |
|
|
