新靶向药可解耐药困局

 世卫组织近期发布的《全球癌症报告 2014》显示：全球癌症患者和死亡病例均在增加，新增癌症病例近一半出现在亚洲，中国新增癌症病例高居首位，而肺癌是最普遍、最致命的癌症。据世卫组织预测，到 2025 年，中国每年新增肺癌病例将超过 100 万，成为世界第一肺癌大国。

肺癌患者尤其是非小细胞肺癌患者，确诊时就已约有 85% 为晚期或局部晚期。大多数晚期肺癌患者没有手术根治性治疗机会，化放疗临床效果也不理想，从而导致死亡率居高不下。

在肺癌患者中，EGFR 突变阳性非小细胞肺癌约占三成多。对这部分患者来说，靶向治疗是有效的，靶向药物易瑞沙可延长无进展生存期，改善缓解率，将中位生存期延长到 3 年。

但是，肿瘤医生最怕见到的两个字——耐药也困扰着 EGFR 突变阳性非小细胞肺癌患者，统计显示：在第一代 EGFR 靶向治疗有效的患者中，约有一半的人在 10 个月左右就会产生耐药现象，意味着癌症又开始进展了。

刚结束的美国临床肿瘤学会年会带来了好消息，Dana-Farber 癌症研究所表示，约 60% 出现耐药的 EGFR 突变阳性非小细胞肺癌患者身上可检测到 T790M 突变，而针对 T790M 突变的第三代靶向试验药物 AZD9291 目前已进入 II/III 期研究，另一靶向药物 CO1686 也已进入 II 期研究。

这三个试验药都是口服药，在对抗耐药的同时还针对第一代 EGFR 靶向药物的缺点进行了改进，新一代药物的中位生存期可能达到 5 年，据悉 AZD9291、CO1686 已被美国食品及药物管理局授予“突破性治疗药物”资格，将缩短药物审批流程、加速上市。

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编辑： 木客