颈椎巨大脂肪瘤1例

病例：患者女性，53 岁，左侧颈部出现无痛性肿块（缓慢增大），体重无明显减轻，无发热及颈部挫伤史。

颈部 CT 增强扫描 . 水平位（图 1）、失状位 (图 2)、冠状位（图 3）可见一个巨大的、界限清楚的低密度影团块，由咽后部向纵隔扩展。团块内无增强效应，无钙化。HE 染色（图 4）证实为脂肪瘤。

颈椎巨大脂肪瘤

巨大脂肪瘤，大小超过 10 厘米或重量大于 1 千克。

临床表现：临床症状很大程度上取决于病变的大小、位置和增长速度。大多情况下，颈椎脂肪瘤是无痛、非固定、可触摸到的，生长较为局限，患者通常不易察觉，直到肿块明显增大。

影像学特征：CT 影像学检查呈匀质的、低密度影团块（CT 测量值一般介于 -65 至 -120 之间）；由于它在脂肪饱和序列上完全抑制，所以在 MRI T1WI、T2WI 像上呈高信号。团块内通常无增强效应。

鉴别诊断：脂肪肉瘤、表皮囊肿、感染、血肿。

治疗：如为浸润性脂肪瘤，则首选手术切除；脂肪吸除手术、注射类固醇等替代疗法。

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编辑： neuro210