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软组织脂肪瘤常见。骨内脂肪瘤罕见，是一种完全良性肿瘤。典型部位为跟骨，少见也可起自下肢长骨干骺端。放射学上典型表现为边界清晰的溶骨性病变，伴薄的硬化边，通常中心会有营养不良性钙化（图92-23A）。关键的诊断特征是在CT上识别出脂肪密度（图92-23B），在MRI上识别脂肪信号（图92-23C）。很多病变都是偶然发现的。有些病例，特别是发生在跟骨的，由于骨质变弱，而发生病理性骨折。鉴别诊断包括脂肪硬化性黏液纤维瘤和任何其他良性肿瘤刮除术后改变。后者患骨骨髓沿病灶边缘生长，可类似脂肪性肿瘤。脂肪瘤病的一种局灶性形式，脂瘤性营养异常性巨大发育症，可导致手和足巨大。脂肪瘤也可发生在骨表面（骨旁脂肪瘤），而表现为皮质旁脂肪丰富的软组织肿块，刺激粗大化生的骨膜新骨形成。骨脂肪肉瘤非常罕见，本书不对此进行讨论。 |
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