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低流量血管畸形1例

 水共山华 2014-11-18

患者,男性,50 岁,被诊断为亚急性颅内高压。头颅磁共振可见颅后窝一个边界清楚的病灶,在 T1 加权像上呈低信号,在 T2 加权像上呈高信号(图 1, A、E)。脑血流图和 T1 像增强显示对比信号匀质性渐进增强,表明损害较轻,但血流丰富( the lesion had low but substantial flow)(图 1, B—D)。

DSA 可见该损害累及较多血管,呈中心向周围进展的模式,伴早期静脉回流障碍(图 1, F—H)。病变组织切除后,行病理学检查示毛细血管—静脉畸形(图 2)。该病例表明 MRI 可识别血管畸形低流量。

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图 1.MRI 和 DSA. T1 加权像.(A)和 T2 加权像(E);脑血流图显示中央高灌注(动态敏感性对比灌注)(B),注射显影剂后 T1 像信号渐进性增强(C),注射后 5 分钟 (D);DSA 示血管逐渐充盈:动脉期 (F),中间期 (G) 和后期 (H)。

 图片2.jpg

图 2. 病理检查(放大率 40 倍). 组织石蜡切片苏木精 - 伊红染色示大血管管壁很薄,无细胞增生,无 GLUT1 表达根据国际血管异常分类系统,可确定为毛细血管—静脉畸形。


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