(6)百合病的治疗（赵锡武）

百合病的治疗
　　 祖国医学中所述“百合病”， “脏躁”、 “妇女咽中如炙脔”这一类病类似现代医学中神经官能症及精神分裂症(轻度)。半夏厚朴汤证、甘麦大枣汤证皆能包括在内。《金匮要略》关于百合病的论述中有“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食)常默然，欲卧不能队欲行不能行饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦小便氛诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数……’云云。细考此病，多系情感刺激或病后余邪留于经脉，致使经脉枯涩所致。前人本心营、肺卫，肺朝百脉之说，认为病在心肺。《内经》以“神脏五”、 “形脏四’谓之“九脏”，九脏之间贯之以脉。心主脉而“藏神”，病在脉，势必影响及“神’，故其病发无定状“如有神灵’。观其口苦小便赤，知系热邪为病。溺时头眩而痛下虚上实，观百合知母汤可治现代医学所谓排尿性晕厩者可证。 ·
　　 以其有邪，故知为实，，以其得之于病后，故知为虚。治法虚则应补，实则应泻，实则忌补，虚则忌泻。百合病虚实交杂)既不能补，又不可泻。然而，因其为虚而又不得不补因其为实而又不得不泻，补既不能用参，芪，泻复不能用硝，黄。本草载百合有主治邪气，腹胀，心痛，利大小便，补中益气之功效。《金匮要略》首选百合，并随其临床中所现之证，配合各药而用之，既能补正，亦不助邪，既能攻邪，又不伤正，用于此病，若合符节。
　　 半夏厚朴汤所治的咽中炙脔， 《千金方》作“胸满，心．下坚，咽中帖帖，如有炙脔，吐之不出，吞之不下”。现代医学中所称之癔病，植物神经功能失调，有的表现类似厚朴半夏汤所冶之证。可以认为凡有上述诸证或兼有精神郁闷、悲观、恐怖等各种精神症状而无器质病变者用之皆宜。
　　《金匮要略》又以甘麦大枣汤冶妇人脏躁、喜悲、欲哭、数欠伸等许多症状。而药只三味，又皆平淡无奇，其所以能有此疗效，因有百合病证侯。
　　 病例一
　　 李x x，女，来诊时步履艰难，必以他人背负，自述胸痛、胸闷，心悸、气短、头晕，乃按胸痹治之，投以栝萎薤白半夏汤之类，久治不效，细审之，该患者每于发病时除上述证外，尚喜悲、欲哭、嗳气、善太息，便于前方中合以百合、地黄、旋复花、代赭石之类治之，药后其证渐消。 ．
　　 病例二
　　 孙x x，男，述畏冷，虽三伏而非皮衣不理，胸闷、脘痛、腹胀。来诊时值秋季，病者头戴皮帽，身着皮袄棉裤棉鞋，三九之装已俱全，屡治无效。投以紫苏叶12克，半夏12克、厚朴9克 生姜9克、旋复花12克、赭石15克，陈皮9克、百合3o克、知母12克，生地12克，服药一月后来诊时，冬装已换成适时之秋装自述巳不畏冷，他症已除，唯每于因事急躁时，自胸膈发)热上冲，口苦，用以上方合小陷胸汤：旋复花12克，赭石18克、滑石12克，苏叶12克，知母12克、百合30克；厚朴9克，半夏12克 生甘草8克，川连6克，蚕砂15克、栝萎30克，病情已愈未再复诊。
　　 病例三 ·
　　 赵x x，女，哭笑无常，汗出心悸，神经官能症，投以五味子12克、沙参30克、麦冬12克、炙甘草9克、小麦30克，大枣10枚，知母12克、百合30克，云苓15克、服药十六付上证大减；但手足发烧，汗出，改投以生甘草9克、丹皮12克，沙参30克、地骨皮12克、小麦30克、大枣10枚，知母12克，百合30克、生地12克，连服八剂，手足烧止，但尿黄而有热感，改投以五味子9克、麦冬12克，沙参30克、知母12克、百合30克，生地12克、生甘草9克、小麦30克，大枣10枚、滑石12克8付病情告愈