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森田疗法（Morita Therapy） 由日本慈会医科大学精神科教授、医学博士森田省间于1920年前后创建的、以禅宗思想为基础的、针对各种神经症的精神疗法。该疗法具有两个鲜明的特点，其一是充分强调人类本身所具备的自然治愈能力，认为所有的心理上的不适都是一种自我感受而不是病，只要“保持原状，听其自然”，不为“症状”所扰，各种“异常感受”就会自消自灭。其二是针对由“神经质”发展起来的神经症，认为疾病发生发展的根本原因在于“精神交互作用”，对神经症治疗的关键，就是破坏或阻断精神交互作用，达到治疗目的。
一、森田疗法的理论
森田疗法的核心理论，是精神交互作用说。森田认为，“所谓精神交互作用，是指对某种感觉如果注意集中，则会使该感觉处于一种过敏状态，这种感觉的敏锐性又会使注意力越发集中，并使注意固定在这种感觉上，这种感觉和注意相结合的交互作用，就越发增大其感觉。这一系列的精神过程，称为精神交互作用”。该作用常是神经症形成的原因。
森田神经症说理论的实质，是一种性格素质论，它来源于E.克雷佩林的素质论、K.施奈德的性格论、P.C.杜波依斯的基本精神学说，其用于表达性格特征的术语，确切地说应称为森田神经质。与该素质有关的术语有：疑病性基调、生的欲望、死的恐怖、思想矛盾等。
1、疑病性基调。对死的恐怖这一主题，是人类普遍存在的一种焦虑。人们患病之时的衰弱、激烈运动所引起的心悸或不适等，如果作为一种身心的自然现象加以顺应，症状引起的恐怖会一过性结束；相反，如果具有“死的恐怖”，在主观上千方百计地去平息客观存在，反而会使自身被恐怖所束缚，焦虑反复地发作。具有该神经质倾向的，森田称之为疑病性基调，是神经质患者发病的基础。这种疑病性，不只是限于情绪性，而且在意识上容易转换为内向化，即理性地抑制住自己的感情，进行自我观察和分析，将注意力过度地转向自我身心中微不足道的变化上去，这种容易产生焦虑感觉的被自我束缚的人格特征亦属于疑病性基调。
2、生的欲望。疑病性倾向的人往往具有内向性，但对自身的内向性和懦弱具有强烈反抗的欲望，这就是“生的欲望”。它具体表现为：不想生病、不想死、求生存；在社会生活中，不愿被人轻视，渴望得到别人的承认；求知欲旺盛，想成为伟人或追求更高层次的发展等。这是一种理想主义的人格特征。具有神经质的人，总想将自己“生的欲望”达到一种完美的境地，绝对不容忍丝毫的心身变化出现，甚至达到求全责备的地步。所以发病后，常表现出强烈的治疗愿望，他们对生的欲望和对死的恐怖同样地强烈。
3、死的恐怖。此是神经质病态的根源。死的恐怖伴发于对生的欲望追求之时，这是一种怕引起失败、挫折，怕会失去种种具有心理价值的东西所引起的恐怖，以及对疾病和死亡的恐怖。这种恐怖在实际体验上是一种“焦虑”。“死的恐怖”与“生的欲望”是两个相关因子，当两者平衡时，身心就健康，人格就完美；两者对立时，尤其是“死的恐怖”占上风时，就成为神经症病态的“发源地”。
4、思想矛盾。森田对此的描述是：“总想做点什么，不做点什么就不行的思想和现实存在的事实之间的矛盾。”当思想（观念）和现实不一致时，就容易产生种种的迷惑，因为观念终究是抽象的，期待它能存在于现实之中，与现实完全一致显然是错误的。例如“有生便有死”这种在理性上很容易理解的客观事实，但却不能消除人对死的恐怖。同样，一种出自于非理性的、感情的问题，误认为能用合理的、理性的方法去解决，也会使人陷入思想矛盾中去。那些神经症患者的疼痛和许多自觉不适症状都是主观的，与客观症状并不一致（各种医学检测手段无阳性体症），这也是一种思想矛盾。
二、森田疗法的特点
1、森田疗法与其他心理疗法的比较。目前比较具有代表性的心理疗法有精神分析疗法和行为疗法。精神分析着重于人格结构论，提出超我、自我和本我的心身构成要素，有关疾病的病理以意识和无意识两个方面的精神动力论来分析、解释，治疗中重视治疗者与患者的相互“移情”。森田疗法没有与人格结构论相对应的东西，也不假定有“无意识”的存在，治疗重点不是有“移情”，而是贯彻“顺其自然”和“悟觉”的原则。与行为疗法对比，行为疗法把身心症状的消失作为治疗重点，森田疗法的治疗则放在保持和接纳原有的身心症状的前提下，对患者进行指导。森田疗法可以说是在典型的东方哲学和文化背景基础上形成的心理疗法。
2、森田疗法的具体特征：（1）“不过问原则”，该疗法不像精神分析那样，追溯患者的生活经历，寻求发病的原因。而是把发病原因归之于神经质素质，在现实生活在遇到插曲似的“契机”而发病。在治疗中强调“从现在开始”，“让现实生活充满活力”，促使患者尽快返回到现实生活中去。（2）症状是情绪变化的一种表现。身心症状的存在只是一种正常的心身状态变化的夸大，治疗的根本在于患者本身是否能达到不被心身症状所束缚，治疗者只是作为助手起辅助作用。（3）重视行动、不问情绪的原则。人的情绪是不可能完全由自己的力量来左右的，既然不能控制它，那就干脆不去触动它，而着重去改变可能被左右的行动，以此来促使情绪恢复正常。所以，森田疗法提倡“按目的本位、行动本位那样去生活”以“顺其自然、事实唯真”的信念，用“照健康人那样做，便能成为健康人”的原则指导治疗。（4）在现实生活中接受治疗。森田疗法要求患者在单身房间绝对卧床，充分唤起“生的欲望”，然后按普通人那样生活、劳作，给予生活指导似的治疗。这种家庭生活式的治疗方式，使得森田疗法与其他心理疗法相比，更能在短期内达到治疗的效果。
三、森田疗法的实际应用
森田疗法根据其实施特点，又可称为卧床疗法、作业疗法、体验疗法和家庭疗法等，但最基本的方法则是以行为为中心的治疗技法。经典的森田疗法是住院治疗，其程序大致上可分为四个时期：
第一期为卧床疗法期。即把患者完全隔离，禁止会面、谈话、看书、吸烟以及其他一切消愁解闷的活动，除饮食和入厕之外，令其绝对安静地卧床，该时期的治疗目的，首先把卧床中的精神状态作为辅助诊断依据，其次以宁静来调整患者心身上的疲惫，并进一步突破患者在精神上被症状所困扰的烦闷，体验即时解脱烦闷的心境。该时期通常需要1周。
第二期为轻作业疗法期。该治疗期主要是相对隔离治疗，禁止谈话、交际、游戏等活动，卧床时间每天必须保持7~8小时，但白天要求患者到户外活动，接触空气和阳光，晚上要求患者写日记，通过日记可进一步获知患者的精神状态、对治疗的体验。治疗者应对日记内容做出必要的评注、指导，有时还要求患者朗读一些名著，从事一些劳动，如扫地、糊纸袋等。劳动的目的是恢复患者精神上的自发性活动。该治疗期通常为1~2周。
第三期为重作业劳动期。即指导患者不知不觉地养成对劳动的持久耐力，尽力安排患者做些体力活，如拉锯、挖坑等，此外还可担任病房值日，组织一些文体活动，与他人交往，阅读哲学、文学等书籍。该治疗期目的是培养患者的自信心，体验完成工作后的喜悦，养成按自己目的行动的习惯。该治疗期为1~2周。
第四期为日常生活训练期。即患者开始打破人格上的执着，摆脱一切拘束，对外界变化进行顺应、适应方面的训练，为恢复其实际生活做准备。该治疗期为1~2周。
四、森田疗法的现实意义
森田疗法提倡面对现实，积极生活，这是基于人的本性的心理疗法，它对人们重新认识人之本性，自觉寻找自己该走的路，具有不可小视的意义。在治疗对象上，该疗法开拓了新的领域，如配合适当药物治疗酒精依赖症、边缘性人格障碍、精神分裂症等，都取得了一定的疗效。在治疗形式上，该疗法也在向不同方向发展和改进，如门诊森田疗法、森田小组疗法——生活意义疗法等。正如日本森田疗法学会理事长大原健士郎教授的评价：森田疗法只代表森田在世时那个时代的产生，今后可以改为新森田疗法。森田疗法的本质是通过亲身体验来理解。森田先生常说到“日新又一新”，其含义是指一种为自我实现所必需的、不断的创造性。所以，该疗法也可改名为“创造性的体验疗法”。
（张同延） | 
