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硝石《雷公炮炙论》 消石《本经》 芒消《别录》 苦消《药性论》 地霜《蜀本草》 生消《开宝本草》 焰消《土宿本草》 火消《纲目》 中药硝石的释名 硝石，《本经》作消石。名有二义：一者本品投水中即消；二者本品能消化诸石。陶弘景引皇甫谧曰：“投水中即消，故名消石。”马志云：“盖以能消化诸石，故名消石。一名芒消者，以其初炼时有细芒而状若消，故有芒消之号。”《纲目》云：“消石，丹炉家用制五金八石，银式家用化金银，兵家用作烽燧火药，得火即焰起，故有诸名。” 中药硝石的基原 为硝酸盐类硝石族矿物钾硝石经加工炼制而成的结晶体或人工制品。 中药硝石的矿物 钾硝石Nitrokalite晶体结构属斜方晶系，常呈针状或毛发状等集合体。颜色为无色、白色或灰白色等。条痕为白色。具玻璃状或绢丝状光泽。微透明。断口贝壳状或参差状。硬度2。比重2.1-2.2。性脆易碎。易溶于水。味苦而凉。易燃，火焰紫色。 多产于污秽之地，亦常覆于地面、墙脚或岩石的表面。在石灰岩、盐沼地带及沙漠区域亦多见。主产于西北、西南地区，河北、山东、江苏、安徽、福建、湖南、湖北等地也有出产。 中药硝石的制法 取含硝的土块，击碎后，置桶内，加水浸泡调匀，经多次滤过，取滤液澄清，置蒸发锅内加热蒸去水分，取出冷却，即析出硝石结晶。置阴凉干燥处，防火，防潮。 中药硝石的药材 硝石Sal Nitri：本品呈六棱长柱状或板柱状。长2-6cm，直径0.2-0.8cm。白色或近无色。半透明至透明，玻璃光泽。硬度近于指甲。质脆，易折断，断面平滑或参差不齐。气无，味较咸、凉，具刺舌感。以无色、透明、无杂质、结晶性者为佳。 中药硝石的化学成分 主要含硝酸钾(KN03)。因产地及提炼方法不同，纯度不一，常含有量比不等的杂质，如氯化钠(NaCl)、氯化钾(KCl)等。 中药硝石的药理 硝石散剂口服，有明显利尿作用。外用可调节局部渗透压，也可通过疮面吸收补入体内一定的钾。 中药硝石的炮制 1．硝石取原药材，除去杂质，用时打碎。《圣惠方》：“细研如粉。” 2．制硝石： (1)炒制：取净硝石，置适宜的容器内，用无烟文火加热，炒至无水分为度，取出，冷后装缸内。《灵苑方》：“将药末先入铫子内隔纸炒，至纸焦为度，再研令细。” (2)萝卜制：取萝卜，洗净切片，置锅内，加水煮透后，加入硝石共煮至全部溶化，取出，滤过，浓缩后放置，待析出结晶，取出晶体，晾干。每硝石100kg，用萝卜30kg。贮干燥容器内，置阴凉干燥处，防火，防潮。 中药硝石的药性 味苦、咸，性温。有小毒。归心、脾经。 1．《本经》：“味苦，寒。” 2．《别录》：“辛，大寒，无毒。” 3．《药性论》：“味咸，有小毒。” 4．《纲目》：“辛、苦，微咸，而大温。” 5．《雷公炮制药性解》：“入心、脾二经。” 中药硝石的功效主治 辟秽涤浊，攻坚破积，利水泻实，解毒消肿。主治暑日伤冷，寒热吐泻，瘕瘕痞块，颈项瘰疬，瘀血腹痛，黄疸黑疸，沙石淋痛，头痛，喉痹，目赤，疮疡肿毒。 1．《本经》：“主五脏积热，胃胀闭，涤去蓄结饮食，推陈致新，除邪气。” 2．《别录》：“疗五脏十二经脉中百二十疾，暴伤寒、腹中大热，止烦满消渴，利小便及瘘蚀疮。” 3．《雷公炮炙论》：“头痛者，以硝石作末，纳鼻中。” 4．《药性论》：“主项下瘰疬，泻得根出，破血，破积，散坚结，治腹胀。” 5．《日华子》：“含之治喉闭。” 6．《本草蒙筌》：“润燥软坚，泻实。” 7．《纲目》：“治伏暑伤冷，霍乱吐利，五种淋疾，女劳黑疸，心肠绞痛，赤眼，头痛，牙痛。” 中药硝石的用法用量 内服：煎汤，1-3g，或入丸、散。外用：适量，研末点目、吹喉，或水化罨敷。 中药硝石的使用注意 体弱及孕妇禁服。 1．《本草经集注》：“恶苦参、苦菜，畏女菀、粥。” 2．《药性论》：“恶曾青。” 3．《日华子》：“畏杏仁、竹叶。” 中药硝石的应用配伍 1.辟秽涤浊，攻坚破积，利水泻实： 本品苦咸而温，功能逐寒冷，破癥积，攻坚结，利水道，泻实滞，故常用于伤冷吐泻、癥瘕痞块、瘰疬、腹痛、黄疸黑疸、沙石淋痛、头痛等实邪结聚之证。凡夏日过食生冷，或感受寒湿秽浊，致令腹痛吐泻者，可与硫黄配伍，以驱邪散寒，如《济生方》二气丹；若暑湿秽浊直中于里，霍乱吐泻，神昏窍闭者，可与牛黄、麝香、雄黄、冰片等同用，以辟秽醒神，如《重订霍乱论》行军散。凡过食生冷，损伤脾胃，腹痛吐利，四肢厥冷者，可与附子、五灵脂、硫黄、陈皮等相合，以散寒止痛，如《扁鹊心书》来复丹。凡饮食不化，腹中瘕瘕痞块者，可与硫黄、白矾、硼砂等并用，以温中破积，如《圣惠方》玉华丸。凡水湿结聚，蕴而生热，黄疸腹满者，可与大黄、黄柏、山栀并施，以清热利湿，如《金匮》大黄硝石汤；若因女劳得之，身黄额黑，少腹胀满者，可与矾石同服，如《金匮》硝石矾石散。同时，本品具利水泻下之功又可治疗各种淋证，如《仁斋直指方》硝石散，单用为末，血淋用山栀仁煎汤调下；热淋用新汲水或黄芩煎汤调下；气淋用木通煎汤调下；石淋用冬葵子煎汤调下。若上焦壅实，头痛烦热者，则可与细辛为末搐鼻，一泻其实，一散其热，如《御药院方》二圣散。 2.解毒消肿： 本品既具散结泻实之功又可解毒消肿，故常用于喉痹、目赤、疮疡肿毒等证。凡风热结聚，喉痹不利者，可配硼砂、冰片、白僵蚕研末吹喉，以清热散结利咽，如《三因方》玉钥匙。凡邪热上冲，目赤肿痛者，可配龙脑、青黛为末吹鼻，以清热消肿，如《圣济总录》吹鼻碧玉散；若冷眼流泪，风痒不开者，则可配炉甘石研末点眼，如《银海精微》点药。凡火热结聚而生痈肿疮疡者，可与朴硝、大黄、栀子、寒水石等配伍外涂，以清热解毒消肿，如《证治准绳》三消散。 1．《蜀本草》：“大黄为使。” 2．《纲目》：“得陈皮，性疏爽。” 3．《得配本草》：“得竹沥，点重舌、鹅口；配雄黄，研细末，点少许入眦内，治诸心腹痛。” 4．《衷中参西录·药物》：“与皂矾同用，善治内伤黄疸，消胆中结石、膀胱中结石及钩虫病。” 附方 1．治伏暑伤冷，二气交错，中脘痞闷或头痛恶心，并皆治之。硝石、硫黄各等分。为末，于银石器内，文武火上炒令鹅黄色，再研细，用糯米和丸，如梧子大。每服四十丸，新汲水下，不拘时候。(《济生方》二气丹) 2．治饮食伤脾，心腹作痛，胸膈饱闷，四肢厥冷，又治伤寒阴证，女人血气刺痛，或攻小腹，或儿枕作痛及诸郁结之气。陈皮(去白)、青皮、大川附(制)、五灵脂各六两，硝石、硫黄各三两。为末，蒸饼丸，梧子大。每服五十丸，白汤下。(《扁鹊心书》来复丹) 3．治诸心腹痛及腰腹诸痛。焰消、雄黄各一钱。研细末。每点少许入眦内。(《集玄方》火龙丹) 4．治妇人癥瘕，结聚痞块，及妇人带下绝产。硝石三两，大黄四两，人参、甘草各一两。上为末，以陈醋三升置铜器中，先下大黄熬数沸，至七分，纳余药熬成膏，至可丸，即丸如梧子大。每服三十丸，米饮下，一日三次。(《千金方》大硝石丸) 5．治心内实热，狂妄不常。硝石半两，丹砂一分。上细研，糯米粥和丸，如樱桃大。每服一丸，生糯米汁入油一二点服。(《圣济总录》定心丸) 6．治黄家日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之，膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸，其腹胀如水状，大便必黑，时溏，非水也，腹满者难治。硝石、矾石(烧)等分。二味为散。以大麦粥汁和服方寸匕，日三服。病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是其候也。(《金匮》硝石矾石散) 7．治风头痛，上焦壅滞，心膈烦热，及偏头痛。硝石、细辛(去苗叶)各一分。上研细散。每用半字，发时搐入不痛边鼻内，如未已，再搐入痛边鼻内。(《御药院方》二圣散) 8．治诸淋。硝石(白者)。上为细末。每服二钱，血淋，山栀仁煎汤调下；热淋，小便赤而淋沥，脐下急痛，新水调下，或黄芩煎汤下；气淋，小腹胀满，尿后常有余沥，木通煎汤下；石淋，茎内痛割，尿不能出，尿中有沙石，令人闷绝，此证将硝石用抄纸隔炒，纸焦为度，再研细，蜀葵子三十粒(打开)，煎汤调下。(《仁斋直指方》硝石散) 9．治赤白痢，肠风脏毒，酒积下血便血。硝石一两，舶上硫黄一两，白明矾半两，滑石半两，飞面四两。为极细末，滴水和丸，如梧桐子大。每服三十丸或五十丸，用新汲水送下。(《普济方》甘露丸) 10．治肺热痰实，咽喉不利。硝石、半夏(汤浸七次，去滑，焙)各半两。先捣半夏为末，次入硝石，同研令细，再入白面一两拌匀，滴水为丸，如绿豆大。每服二十丸，姜汤送下。(《普济方》硝石半夏丸) 11．治风热喉痹及缠喉风。焰硝一两半，硼砂半两，脑子一字，白僵蚕一分。上为末，研匀。以竹管吹半钱许入喉中。(《三因方》玉钥匙) 12．治邪热攻冲，目睛疼痛。硝石一分，龙脑一钱，青黛一钱。上合研令细。每用一豆许，搐两鼻内。(《圣济总录》吹鼻碧玉散) 13．治冷眼流泪，风痒不开。火硝二钱(水飞，晒干)，炉甘石(炼过)二分。研细末，点眼。(《银海精微》点药) 14．治一切热疮肿毒。硝石一斤，生麻油三升。先煎油令黑臭，次下硝石，缓火煎令如稠饧，成膏，瓷器收贮。涂贴肿上。(《外台》引《近效方》硝石膏) 15．治痈初结，赤肿热掀急痛。川硝石三分，紫檀香半两，甜葶苈一分，莽草一分，白芍药一分，川大黄半两(生用)，白蔹半两。上为细散。以浆水旋调，稀稠得所，涂于肿上，干则易之，以热退肿消为度。(《圣惠方》硝石散) 16．治小儿一切丹，遍身体热。硝石一两，乳香一分。上为细散。以鸡子白调涂之。(《圣惠方》硝石散) 文献综录 1．《本草衍义补遗》：“硝，善消化驱逐，而《经》言无毒，化七十二种石，不毒而化之乎?以之治病，以致其用，病退则已。” 2．《纲目》：“朴消属水，味咸气寒，其性下走，不能上升，阴中之阴也，故惟荡涤肠胃积滞，折治三焦邪火；硝石属火，味辛带苦微咸，而气大温，其性上升，水中之火也，故破积散坚，治诸热病，升散三焦火郁，调和脏腑虚寒。与硫黄同用则配类二气，均调阴阳，有升降水火之功，制冷热缓急之病。煅制礞石，则除积滞痰饮。盖硫黄之性暖而利，其性下行，硝石之性暖而散，其性上行，礞石之性寒而下，硝石之性暖而上。一升一降，一阴一阳，此制方之妙也。《雷公炮炙论·序》云，脑痛欲死，鼻投消末。是亦取其上升辛散，乃从治之义。《本经》言其寒，《别录》言其大寒，正与龙脑性寒之误相似。凡辛苦物未有大寒者，况此物得火则焰生，与樟脑、火酒之性同，安有性寒大寒之理哉!” 3．《本草述》：“硝石之用，时珍谓其从火主升而散。若然，是主气分之邪热，不同于朴硝入血也。其云升而散者，水中之火，自上升以为散也。审比义，则知硝石之宜于何等证矣。据方书，中暑于来复丹中用之，治伏暑泄泻如水者；又二气丹同 硫黄，治中脘痞结，或呕或滞者；又同硫入大黄龙丸，治身热头疼，状如脾寒，或烦渴呕吐，昏闷不食者。合此三证以参之，而推类以尽其变，庶于硝石可以悉其功，不致误投而罔济矣。” 4．《本经逢原》：“详《本经》治五脏等证，皆热邪固积，决非硝石所能。”“硝石，《本经》主百病，除寒热邪气，逐六腑积聚，结固留癖，能化七十二种石。诸家本草皆错简在朴硝条内，详化七十二种石，岂朴硝能之？” |
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