经方体悟---李小荣医案18小青龙汤证咳嗽案2009-11-25 16:48 经方体悟---李小荣医案18小青龙汤证咳嗽案 吴某，女，54岁，2008.1.20诊。 受凉后咳嗽、吐白色稀水样痰5天。昨天劳累及食10个橘子后昨晚咳嗽加重。痰多且易咳出，无发热现不恶寒，无胸闷。活动后出少许粘汗。大便3日一行、便干量少却不畅。 形体稍胖、颜面虚浮、面白唇黯；舌稍黯红苔薄白。 经方体悟---李小荣医案17寒痹并鼻鼽案2009-11-25 16:48 寒痹并鼻鼽案 李某，女，60岁，2007.11.25初诊 左肘及肩关节疼痛、不能上举和反转运动月余，近期鼻炎频作，鼻塞清涕。一般情况可。 面白体瘦。左肘及肩关节无红肿等现象。 脉平，舌淡红苔薄。 有慢性萎缩性胃炎史3年前经我予中药3个月治愈。 考虑痹症和鼻鼽。 黄芪桂枝五物汤合小柴胡汤加味。 处方：黄芪20g桂枝10g赤芍10g当归10g生柴胡15g黄芩9g党参6g生甘草6g法半夏9g片姜黄6g辛夷花10g生姜15g大枣4枚。5剂。 2007.12.1二诊 鼻稍塞；肢节疼痛未减，不论夜卧与活动时均痛。 脉左沉取无力，右脉实大；舌淡苔薄。 与柴胡桂枝汤加味 处方：生柴胡18g黄芩6g党参9g炙甘草6g法半夏9g桂枝9g赤芍9g当归9g秦艽9g鸡血藤24g生姜6g大枣2枚。6剂。 李小荣医案 (非经方)22归脾汤证头痛案2009-11-25 16:48 归脾汤证头痛案 姚某, 42岁, 05.5.8 初诊. 头痛2月余,头重痛伴胀感剧时晕而闭目,伴心跳快,恶心。曾因头右转时昏倒稻田但人清醒。 BP：96/58，CR片颈椎正侧位：（一）。 纳食少进，眠差难寐，梦多纷至，恐怖难忆。大便2-3次/日，量少成形不畅。临经腹胀。 舌质淡红苔中厚浊腻润唇黯。脉右沉细，左尺弱寸关弱细。 情志失畅、肝脾心肾失衡、痰湿蕴络阻窍之变。 予黄连温胆汤加味。 黄连3g 清半夏30g 茯神12g 李小荣医案 (非经方)21胆胀阳虚肝郁案2009-11-25 16:48 余某，男 ，38岁，2007、3、20诊 反复右胁下胀痛不适两个月余，畏寒、天气晴朗时则痛缓．夜尿一次，眠素差；纳食尚可．脉左弦滑略细；右弱．舌淡苔根薄黄而滑．B超检查：胆囊壁增厚；大肝功能检查示：总胆红素和直接胆红素增高；乙肝两对半为表面抗原阳性． 诊断：胆胀（慢性胆囊炎）阳虚肝郁证． 处方：（炮附片10g生龙骨15g生牡蛎15g）先煎 醋柴胡15g 金钱草15g 赤芍12g 郁金9g 川姜黄9g 破故脂9g 巴戟天9g 李小荣医案 (非经方)20仙方活命饮速消乳痈案2009-11-25 16:48 许某，女，23岁，2007.12.16诊 因胀痛发现右乳房肿块3天。 右乳房中上部有一约6*5*3cm3的肿块，不红、无灼热感。 舌淡苔白厚腻润；脉细而弦。 辨为肝气郁滞、脾湿久蕴致气血津液停滞为病选仙方活命饮。 对其夫妇言明该病为情志失畅、素嗜酸辣及产后哺乳不当所发。 处方1：陈皮10g金银花15g防风6g白芷6g当归9g赤芍6g制乳香3g制没药3g皂刺9g炮山甲6g天花粉6g浙贝母6g生甘草3g全瓜蒌18g蒲公英18g橘核6g.六剂。 处方2：鲜橘叶捣烂外敷，每晚一次。 2007.12.24晚来电告知肿块全消。 经方体悟---李小荣医案16加味小柴胡治经期口唇疱疹案2009-11-25 16:48
肖某，女，干部，2007.12.20诊 左下唇皮肤粘膜交界处疱疹倂疼痛伴左颏下肿痛4天。 询知月经今日为第3天将干净。 疱疹已破溃；左颏下触及2枚肿大的淋巴结，有明显触痛。 舌淡红苔薄净；脉右细左寸部滑有促像。 风热毒邪郁结于少阳经，少阳经枢不利，气机失畅，久则痰热互结，循经上攻。 选方：小柴胡汤加味 处方：柴胡15g黄芩9g太子参9g姜半夏9g生甘草6g连翘30g板蓝根15g蒲公英15g生地15g瓜蒌15g生姜3片大枣3枚。2剂。 李小荣医案 (非经方)19痰瘀蕴阻、风阳上越高血压头昏案2009-11-25 16:48
邹某，男，40岁。2007.11.11诊 头昏月余，发现血压增高。余无特殊不适，一般情况好。 测血压138/100mmHg。形体壮实，颜面红如酒后。舌暗红苔?#8220;啄濉?/P> 脉弦滑略数而有力。 辨为痰瘀蕴阻、清气不升、风阳上越。 处方：姜半夏12g茯苓10g陈皮9g赤芍12g川穹6g炒竹茹9g刺蒺藜15g菊花9g生南山楂打18g葛根24g川牛膝18g丹参18g羌活6g生甘草6g炒枳实6g。7剂。 2007.11.17.二诊 血压118/87mmHg。头昏已缓。无特殊不适，一般情况好。 处方：上方加天麻9g。7剂。 2007.12.1午餐后三诊 服药期间3次血压均在正常范围。头昏未再发作。一般情况好。右脉滑数左稍濡。 经方体悟---李小荣医案15脾虚食湿夹滞脘胀案2009-11-25 16:48
脾虚食湿夹滞脘胀案 吴某，女，教师，53岁。2007.12.6诊 食柿子一枚致腹泻后乏力、胃脘胀满不适2天。 舌淡红苔薄；脉左细而紧，右关滑大。心下按之痛而拒。 因胆囊炎、胆管炎、胆囊结石曾行胆囊摘除术,术后遗留胆管炎常反复发作；有中阳不振水眩、脘痞史。 中阳不振气虚夹滞（食、湿） 处方：姜半夏15g干姜9g黄连1.5g黄芩3g党参12g炙甘草6g草果6g大枣18g炒神曲10g广木香9g制厚朴6g金钱草18g川姜黄9g，四剂。 复诊：诸症已失，心下按之稍痛。舌淡红苔薄；脉左细，右略缓。 处方：姜半夏12g干姜9g黄芩3g党参12g炙甘草6g桂枝9g炒赤芍9g大枣15g炒神曲10g广木香9g制厚朴6g金钱草15g川姜黄9g炮内金10g，7剂。 经方体悟---李小荣医案14鼻炎案2009-11-25 16:48 鼻炎案 谭某，女，18岁，高三学生。07。11。23初诊 反复鼻塞、鼻干、左侧头痛连及颊部疼痛不适1年余，再发10余天兼记忆力下降。 去年行脑部CT检查：左下鼻甲肥大。纳食二便睡眠平。舌淡红苔“祝宦鱿叶有力。 处方：生柴胡15g黄芩9g姜半夏9g党参6g生甘草6g鱼腥草15g蒲公英15g辛夷花9g生姜3片大枣3枚，7剂。 07.12.1二诊 鼻塞已畅、头痛已解；左颊部仍疼不适、鼻干、咽喉痰多。 舌淡红苔薄黄；脉弦而有力。 处方：生柴胡15g黄芩9g姜半夏9g太子参9g生甘草6g鱼腥草15g蒲公英15g生薏苡仁24g辛夷花9g炒苍耳子6g桔梗9g生姜3片大枣2枚，7剂。 07.12.8三诊 鼻稍干、咽喉痰多，为黄色痰难咯出。大便干结。舌淡红苔黄腻，苔较前转厚且黄；脉弦滑而数有力。 李小荣医案 (非经方)15血府逐瘀口服液治愈不明原因头痛案2009-11-25 16:48
血府逐瘀口服液治愈不明原因头痛案 张某，女，37岁，家庭妇女。06.11.9诊。 后脑双侧反复疼痛发作一年再发一周。头略昏，无眩晕，不发烧。缘于去年11月中旬无明显诱因突发头痛头昏伴呕吐，昏厥数分钟后自醒，到医院行颅脑CT检查示：“轻度脑水肿改变和蛛网膜下腔出血可能？” 刻诊：神清；舌质淡红苔净。双脉弦涩左脉略细。 因不愿煎服中药，予血府逐瘀口服液和脑力宝口服。服后头痛渐失，随访已近一年未发。 按:本人在临床上,对不愿或不便煎服中药的患友常采用中成药治疗,只要辨证精确,疗效还是挺不错的.有推广应用价值...... |
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