二尖瓣狭窄:心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,呈递增型,局限,左侧卧位明显,常伴舒张期震颤。 梨形心 Graham-steel杂音:严重肺动脉高压导致相对性肺动脉瓣关闭不全,胸骨左缘第2肋间闻及递减型高调叹气样舒张早期杂音 Austin-Flint杂音:严重主动脉瓣关闭不全导致相对性二尖瓣狭窄,于心尖部闻及舒张中晚期柔和、低调隆隆样杂音 二尖瓣关闭不全:心尖区闻及3级以上的全收缩期粗糙的吹风样杂音,可伴有收缩期震颤。前叶损害为主者杂音向左腋下或左肩胛下传导,后叶损害为主杂音向心底部传导。二尖瓣脱垂时收缩期杂音出现在喀喇音之后。腱索断裂时杂音可似海鸥鸣或乐音性。相对性二尖瓣关闭不全杂音与心功能状况呈正相关;器质性呈负相关。 三尖瓣关闭不全:胸骨左缘第4、5肋间全收缩期杂音,几乎不传导,少有震颤,杂音在吸气时增强,伴颈静脉收缩期搏动和肝脏收缩期搏动。 室间隔缺损:胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音,粗糙而响亮,不向腋下传导,可伴胸骨旁收缩期震颤。 主动脉瓣狭窄:粗糙而响亮的射流性杂音,3级以上,呈递增-递减型,向颈部传导,在胸骨右缘1~2肋间听诊最清楚。杂音越响,持续时间越长,高峰出现越晚,提示狭窄程度越重。三联症:心绞痛、晕厥、心力衰竭。靴形心 主动脉瓣关闭不全:高调递减型叹气样杂音,舒张早期出现,坐位前倾位呼气末明显,向心尖区传导。在主动脉瓣区常有收缩中期杂音,向颈部及胸骨上窝传导,为极大量心搏量通过畸形的主动脉瓣膜所致,并非由器质性主动脉瓣狭窄所致。 周围血管征:点头征、水冲脉、股动脉枪击音、毛细血管搏动征。 雷诺综合征:指小动脉的阵发性痉挛,好发于手指,桡动脉搏动正常。 Roger病:小型室缺 可无临床症状 室性逸搏:阿托品 庆大霉素:肠道不能吸收 用于肠胃最好 马方综合征:亦称为先天性中胚层发育不良、Marchesani综合征、蜘蛛指征、肢体细长症。主要表现为周围结缔组织营养不良、骨骼异常、内眼疾病和心血管异常,是一种以结缔组织为基本缺陷的遗传性疾病。 法洛四联征:室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚 二尖瓣型P波:右室肥厚 右心衰:肝颈静脉回流征阳性,肝硬化无 贝它受体阻滞剂禁忌症:支气管痉挛性疾病、严重心动过缓、二度及二度以上房室传导阻滞、严重周围血管疾病(雷诺病)、重度急性心衰 洋地黄禁忌症:预激综合症伴房颤,高度房室传导阻滞,病窦,肥厚型心肌病,心包缩窄导致的心衰,急性心梗24小时内,肺心病心衰 心得安—普萘洛尔 velcro啰音:弥漫性肺间质纤维化可闻及细湿啰音,音调高,颇似撕开尼龙扣带之声。 ACEI:致高血钾
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