慢性肾炎，临床以水肿、蛋白尿、肾功能不全为主要表现，尤是蛋白尿往往在水肿消退后，长期不易消失。因 此，治疗蛋白尿，对防止低蛋白血症，增强机体抵抗力，预防肾炎的复发和恶化有一定意义。笔者根据慢性肾炎蛋白尿的特征中医证候，治疗上采取从脾、肾、湿、瘀四个方面的中药调治。
(一)从湿治。急慢性肾炎水肿消退后，湿热未尽而蛋白尿迁延不愈或反复出现。肾炎病位在肾，肾之封藏功能为湿邪所干，迫精外出而见蛋白尿。湿为阴邪，其性重浊粘腻，不易骤除，临床见小便短赤或有涩痛感，舌苔黄腻、脉滑数等。法当从湿论治。选用：茯苓、法夏、陈皮、甘草、公英、白茅根、滑石等。
(二)从瘀治。祖国医学有“血不行则病水”之说，可见肾炎与瘀血有一定关联。慢性肾炎迁延日久，当有“病久留瘀”之虞，瘀血阻于肾络，营血受阻，肾气不充则封 藏失司，精微外泄。在慢性肾炎蛋白尿患者中，常出现面色灰暗、皮肤瘀斑、肾区压痛、舌质紫暗、瘀点、脉涩等。法当从瘀治疗。选用：当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、益母草、甘草等。
(三)从脾治。肾炎患者尽管水肿消退，但经久不愈者，一般都有脾虚见证。脾为后天之本，主运化水湿。证见面黄少华、胃纳差、大便溏、舌淡胖、脉缓虚。法当从脾治疗。选用：党参、茯苓、白术、炙甘、桔红、法夏、苡米、芡实等。
(四)从肾冶。肾主藏精，为先天之本，五脏六腑之精统藏于肾。证见面色灰暗、腰膝酸软、怯寒肢冷、夜尿多、舌淡白、脉细虚。法当从肾治疗。选用：巴戟、川杜仲、山萸肉、淮山、茯苓、杞子、金英子等。
梅州市人民医院
