清肠饮- 肠痈

清肠饮

　　清·陈士铎《辨证录》

　　金银花三两  当归二两  地榆一两  麦冬一两  元参一两  生甘草三钱  薏仁五钱  黄芩二钱

　　水煎服。一剂而痛稍正，二剂而足可伸，再二剂而毒尽消矣。

　　此方纯阴之物，而又是活血解毒之品，虽泻火实滋阴也。

　　【主治】阴虚火旺之大肠痈，腹中痛甚，手不可按，而右足屈而不伸。

　　【方论选萃】

　　清·邹岳：大小肠痈，……俱由湿热气滞凝结而成。初起发热恶风，自汗身皮甲错，天枢穴隐痛微肿，按之腹内急痛，大便坠肿右足

屈而不能伸者，大肠痈也。宜服清肠汤三四剂。清肠汤：银花三两、当归二两、地榆二两、麦冬一两、元参一两、米仁一两、槐花三钱、

黄芩二钱、甘草三钱。

　　【近代验证】

　　例一  张德文《清肠饮治疗阑尾炎100例体会》（选自《浙江中医杂志》1987；（4）：161）

　　笔者用清肠饮加蒲公英、紫地丁；小便不利加茯苓、连翘；大便干燥加桃仁、火麻仁、大黄；身热甚者加丹皮。结果：平均服药7剂，

治愈92例，好转5例，无效3例。认为本方性平稳，不会频泻伤阴，亦不会过湿助阳产生毒热，若孕妇用时，减去薏仁，加冬瓜仁，疗效亦

不减。本方多属润肠之品，润以行滞，肠道润则糟粕自行，血脉润则气血不结，又配以凉血解毒之品，相辅相成，取效很快。本方治疗阑

尾炎，于平淡中见神奇，颇可效法。

　　例二  王新民等《清肠饮加减治疗慢性阑尾炎198例》（选自《新中医》1998；30（1）：45）

　　在本组198例慢性阑尾炎中123例经X线钡餐阑尾透视诊断，14例手术病理诊断。笔者用清肠饮加减治之，其中气血瘀滞，湿热内蕴者，

加大黄、牡丹皮、败酱草；局部有包块者，加乳香、没药、穿山甲；热甚腑实，加冬瓜子、芒硝、蒲公英；胸腹痞闷，口渴不饮伴有呕吐

、便溏者，加藿香、佩兰；小便黄者，加车前子、滑石等。10天为1疗程，2个疗程后判定疗效。结果：治愈：152例，有效：32例，无效：

14例。笔者在治疗中重用银化30克清热解毒，配甘草加强清热解毒功能，当归活血散瘀，玄参泻火解毒，共收解毒活血，清热通脉之功。

使毒解血行，痛止痈消。

　　例三  沈经宇《清肠饮治愈妊娠期肠痈》（选自《上海中医药杂志》1997；（4）：22）

　　笔者在1985年7月用此方加减治愈多例妊娠期肠痈，认为妊娠病的治疗，用药以治病与安胎并举为法，怀孕期患肠痈，则当以去病为主

，稍顾及胎气也，见症治症，绝不必因胎而忌之，惟当选稳妥之品用之，处方时凡峻下、滑利、行血、破血、耗气、垂坠之剂均要慎用。

清肠饮中，地榆其性沉降，善入下焦理血。《本经》谓：其能和血也。用清肠饮去米仁加金铃子、桔叶核、炒白芍、苏梗、广木香、佛手

等疏肝理气之品，皆能取效。