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完带汤 （扶脾渗湿法） 清·傅山《傅青主女科》 白术一两，土炒 山药一两，炒 人参二钱 白芍五钱，酒炒 车前子三钱，酒炒 苍术三钱，制 甘草一钱 陈皮五分 黑芥穗五 分 柴胡六分 【主治】白带下，欲自禁而不可得。 【方论选萃】 清·傅山：夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾土受伤，湿土之气下降，是以脾精不守，不能化荣血以为经水，反复成白滑之物 ，由阴门直下，欲自禁而不可得也。治法直大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气 消，自无白带之患矣。 此方脾、胃、肝三经同治立法，寓补于散之中，寄消子升之内，开提肝木之气，则肝血不燥，何至下克脾土？补益脾土之元，则脾气 不湿，何难分消水气？至于补脾而兼补胃者，由里及表也。脾非胃气之强，则脾之弱不能旺，是补胃正所以补脾耳（《傅青主女科》）。 现代·岳美中：此方用大量白术、山药为君药，双补脾胃阴阳；用中量人参、苍术为臣药，补中气，燥脾土；芍药、甘草合用，为甲 已化土，车前子利湿，均为正佐之药。方中最妙者，柴胡、陈皮、黑芥穗俱用不及钱之小量，柴胡用以升提肝木之气，陈皮用以疏导脾经 之滞，黑芥穗用以收涩止带，并有引血归经作用。方中山药、白术用量可谓大矣，陈皮、柴胡、黑芥穗用量可谓小矣。大者补养，小者消 散，寓补于散，寄消于升，用量奇而可法，不失古人君臣佐使制方之义（《岳美中医话集》）。 现代·冉先德：方中党参、山药、苍术、白术四药合用，健脾燥湿，脾旺则湿无由生；柴胡、白芍舒肝解郁，疏泄正常，则不克脾土 ；陈皮、车前子、黑芥穗行气、利湿、止带；甘草调和诸药，共成健脾舒肝，燥湿束带之剂（《历代名医良方注释》）。 【按语】 脾为至阴之脏，孤脏以灌四旁者也。脾虚生湿，湿浊下注，带脉弛缓，遂为带下之疾。方中人参、山药、白术、甘草，益气培元，助 脾土四布水精；苍术、陈皮、车前子健脾燥湿；芍药、甘草，酸甘化阴，以久带脂膏日去，营阴耗伤耳；少佐荆芥、柴胡，藉其轻扬疏散 之味，助人参以升清阳，以其“知标与本，用之不殆”焉。 |
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