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当归补血汤 元·李杲《内外伤辨惑论》 黄芪一两 当归酒洗，二钱 上fu咀，作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食前温服。 【主治】大病血脱，肌热烦躁，困渴引饮，昼夜不息，脉洪大而虚，重按全无。 【方论选萃】 明·吴昆：男、妇肌热，目赤面红，烦渴引饮，脉来洪大而虚，重按全无者，此方主之。血实则身凉，血虚则身热。或以饥因劳役， 虚其阴血，则阳独治，故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证，但脉大而虚，非大而长，为可辨尔。《内经》所 谓脉虚血虚是也。当归味厚，为阴中之阴，故能养血；而黄芪则味甘补气者也，今黄芪多于当归数倍，而曰补血汤者，有形之血不能自生 ，生于无形之气故也。《内经》曰阳生阴长，是之谓尔（《医方考》）。 清·张石顽：气虚则身寒，血虚则身热，故用当归调血为主。然方中反以黄芪五倍当归者，以血之肇始本乎营卫也。每见血虚发热， 取发散之药则热转剧，得此则泱然自汗而热除者，以营卫和则热解，热解则水谷之津液，皆化为精血矣（《伤寒绪论》）。 清·汪讱庵：此足太阴、厥阴药也。当归气味俱厚，为阴中之阴，故能滋阴养血。黄芪乃补气之药，何以五倍于当归而又云补血汤乎 ？盖有形之血，生于无形之气，又有当归为引，则从之而生血矣。经曰阳生则阴长，此其义耳。讱庵曰：病本于劳役，不独伤血，而亦伤 气，故以二药兼补之也（《医方集解》）。 清·陈修园：凡轻清之药皆属气分，味甘之药皆能补中。黄芪质轻而味微甘，故略能补益，《神农本草经》以为主治大风，可知其性 矣。此方主以当归之益血，倍用黄芪之轻清走表者为导，俾血虚发热，郁于皮毛而不解者，仍从微汗泄之。故症象白虎，不再剂而热即如 失也（《时方歌括》）。 清·唐容川：此方以气统血，气行则血行，外充皮肤，则盗汗、身热自除；内摄脾元，则下血、崩漏能止（《血证论》）。 【按语】 血脱之后，脉见虚大滑数，此虚阳外越之象也。盖气为血帅，血为气配，失血之后，气随血脱，故脉大重按无力焉。容色晄白，动则 汗泄，是其征兆。有形之血不能速生，须补无形之气。故尔当归补血汤中，黄芪用量，五倍于当归，取其益气培元之用也。 |
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