 宝宝生病到医院，几乎不可避免要抽血检查，有时候家长不理解，心疼宝宝被扎针，担心宝宝哭闹，甚至怀疑医院是不是为了追求效益。其实血常规检查是一项非常重要的检查手段。血液循环过程将氧气和消化系统提供的营养运送到人体各个器官，调节身体新陈代谢，另一方面，人体组织器官的病变，例如上呼吸道感染，也会导致血液成分改变，通过血常规指标可以检查诊断人体常见疾病。 血常规检查有哪些指标，这些指标代表什么含义 白细胞旧称白血球，因为其主要作用是吞噬细菌，所以也被称为免疫细胞，是人体与疾病斗争的“卫士”。当病菌侵入人体体内时，白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围﹑吞噬。如果体内的白细胞的数量高于正常值，很可能是身体有了炎症。 白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞和单核细胞。中性粒细胞主要作用是吞噬细菌，当人体受到细菌感染时，中性粒细胞数量上升。淋巴细胞的主要作用是吞噬病毒，所以淋巴细胞比例升高表示受到了病毒感染。如果有打喷嚏、流鼻涕、反复咳嗽、出疹等现象，很可能是过敏反应，此时嗜酸性细胞数量上升。 单核细胞是吞噬细胞，吞噬细胞对病毒和细菌都有作用，不管是病毒感染、细菌感染还是支原体感染，吞噬细胞就会第一个出现。休温越高，细胞的吞噬作用就越强，所以单核细胞越高，说明孩子这次发热的程度越严重。 红细胞的主要作用是运送氧气，人体内有多种营养素影响红细胞的大小形态、血红蛋白数量含量等，尤其是铁元素，人体内铁不足时，会导致红细胞体积小、血红蛋白含量低等变化，因此血常规检查是判断缺铁性贫血的主要依据。而叶酸、维生素B12缺乏可以导致巨幼细胞贫血，它是以红细胞体积变大为特点（可以通过其它血液指标排除溶血性贫血）。 血小板体积小，无细胞核，在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成等生理病理反应中有重要作用。血小板增多常见于急、慢性炎症，缺铁性贫血等，孩子感染的次数越多，血小板数量越高。 再来看CRP指标，就是C反应蛋白，很多大医院都开展微量血CRP的检查。这是一个初筛的检查，可以判断孩子是不是细菌感染，它比白细胞更敏感一些，比白细胞增高出现的时间更早。 如何从血常规检查单诊断疾病 感染与过敏情况的典型血常规指标变化见下表，其中发烧和过敏仅标识了特异性指标，如果是细菌或病毒引起的，其它相应指标也会有明显变化。 病变 白细胞 WBC 中性粒细胞 NEUT# 淋巴细胞 LYM% 单核细胞 MON# 嗜酸性细胞 EO# 病毒感染 ↓ ↓ ↑ - - 细菌感染 ↑ ↑ - - - 发烧 - - - ↑ - 过敏 - - - - ↑ 常见贫血情况指标反映情况见下表。 贫血类型 血红蛋白 Hb 平均红细胞体积 MCV 红细胞分布宽度 RDW 平均血红蛋白 MCH 血小板 PLT 缺铁性贫血 ↓ ↓ ↑ ↓ ↑ 巨幼细胞性贫血 － ↑ ↑ － － 溶血性贫血 ↓ ↑ ↑ ↑ － 血常规报告单解读案例   看上面这份检查报告，白细胞、中性粒细胞升高，说明有细菌感染，单核细胞升高表示细菌感染造成了发烧。红细胞体积（平均红细胞容积）和平均血红蛋白（MCH）明显偏低，血红蛋白处在下限边缘，血小板超出上限，这些均显示缺铁性贫血。 我们为什么需要了解这些 1、感染与使用抗生素 细菌和病毒都是感染源，但二者是明显不同的，细菌具有真正的细胞结构，体积大，有自我繁殖能力，正是因为它结构复杂，人们有很多办法可以消灭它，例如使用抗生素。 病毒是由DNR或RNA分子构成，结构简单，它寄生到人体细胞中才能繁殖，只有把人体自身的细胞杀死才能消灭它，所以到目前为止没有发现有效的治疗药物。 对于病毒感染，没有药物对它有效，注射抗生素只能起到心理安慰。解决办法是多喝水、多休息，清淡饮食，靠提高自身的免疫力来消灭病毒。 了解到提高体温是人体增强自身免疫力的手段，所以在病菌感染引起发烧时，并不急于退烧，否则病期会延长，甚至向更严重的方向传变，如上呼吸道感染可能会引起气管炎、支气管炎和肺炎。 小儿推拿也是协调身体组织器官功能，增强免疫力的有效方法，并能够通过自然调节的方法控制体温。 2、缺铁性贫血引起的食欲不佳、免疫力低下 缺铁性贫血会导致儿童食欲不佳，性情急躁，易发火，免疫力低下，容易反复感染生病。通过调节饮食结构或者使用营养补充剂解决贫血问题，宝宝吃饭香了，不爱发火了不爱生病了，而且还能够提高宝宝智力， 只有从病因上解决问题才能从“感染生病->打针吃药->免疫力降低->感染生病->”的恶性循环中解脱出来。关于缺铁性贫血问题，可以查阅壮娃娃10月9日微信文章。 温馨提示 对于满月到3岁的宝宝，正常情况是淋巴细胞占比为40-70%，中性粒细胞占比是20-40%，这一点跟成人刚好相反，在医院的血常规检查报告单上，参考值一般都是成人标准，应注意区分辨别。 |
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