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糖尿病患者不知不觉出现下肢麻木、疼痛、灼热等感觉，就有可能出现了周围神经病变。 糖尿病引起的糖尿病引起的神经损伤被成为糖尿病性神经病变，可在神经系统的任何部位发生，四肢尤其是下肢是重灾区，据中华医学会统计，糖尿病患者出现周围神经病变的几率高达60—95%。 患者出现糖尿病神经病变后，可导致感觉异常，有时对冷、热、痛等刺激感觉减退，有时感觉皮肤火烧火燎，而实际上皮肤完好无损。这两个异常不仅给糖尿病患者带来风险，还带来痛苦。 很多或者却在早期不易察觉，等到发现时已经很严重了。专家指出，神经病变应及早筛查，尽早治疗，因为病程越长，治疗起来越困难。有的患者出现肢体破损，因为没有及时治疗，最后不得不进行截肢。所以，我们的专家为粉丝们给出了“一看、二感、三触摸”的方法来初步判断糖尿病人的早期周围神经病变。 一看：就是用眼镜去观察肢体外观的变化。糖尿病患者容易出现下肢感染和溃疡。每天观察下肢尤其是足部，有没有颜色变化、干裂划伤、组织溃烂等。如果患者自己视力不好，可由家人观察。 二感：就是患者自己感觉有没有麻木、疼痛等感觉，有点僵硬的感觉就是”木“，还有的患者穿袜子与戴手套的感觉。 各种各样的疼痛都有，如钝痛、锐桶、绞痛，有的如流行般一闪而过，有的则像刀割一样剧烈而持久。一般称对称性疼痛和感觉异常。下肢症状较上肢多见，除麻木疼痛外，还有蚁走、虫爬、发热等，从远端脚趾上行可达膝部。 三触摸：用户尼龙线等物品进行触压刺激。医院临床上用的尼龙丝为特制，力量大于10克就会弯曲。 检测时，尼龙丝一头接触患者的大脚趾，脚跟和前掌外侧，用手按住尼龙丝的另一头，轻轻施压、使尼龙丝弯曲、患者感觉到脚趾的尼龙丝为正常，感觉不到则不正常。 需要注意的是尼龙丝不可过硬或过软，过软达不到检测效果，过硬不仅起不到效果，还容易损伤皮肤。另外还要避免在有溃疡和茧子的地方测试。 如果没有专用尼龙丝，在家测试的结果只能作为初步的参考，建议糖友定期到正规的医院做感觉检测。 本文作者为河南省人民医药内分泌科主任赵志刚 |
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