糖尿病足 不只是脚上的皮肤 破了个口子那么简单, 发展到后期 就是一种难以控制的恶性循环 治疗费用高、难度大、预后差 最终导致 坏疽截肢、致死致残 糖尿病人长期血糖、血脂、血压等控制不好,就会促使周围神经和下肢血管病变以及感染,导致足部前期知觉减退、迟钝、麻木,后期畸形、变黑、皲裂、溃疡、坏疽,疼痛难忍,严重的最终截肢,致残、致死。 在我国,由于治疗不科学不规范,50岁以上糖友,糖尿病足溃疡的年发病率8.1%。其中,45%的患者为中重度病变,总截肢率19.03%。 糖尿病足 发展到后期 最好的治疗也难以逆转 预防胜于治疗 记好这个“三四法则”, 可有效减少、避免糖尿病足风险 糖友平时 要多观察足部 观察足部皮肤颜色变化 是否过于干燥、有老茧、畸形等 如果糖友出现以上体征 则提示可能有下肢神经病变 是糖尿病足前兆 如果糖友长期血糖高、波动大 应主动定期 做好四方面自查检测 在我们没有感觉的时候 也可能已经并发了 无症状的周围神经或血管病变 将手指放在足背部大血管上,看是否能感受到一种类似于 心跳的搏动感。如果这种感觉很微弱甚至没有,那就不能排除已经出现血管病变,足背动脉闭塞的可能性。 将10克尼龙单丝(弯曲45度能产生大约10克的压力)戳我们的足部,如果在尼龙丝还没有被压弯前就感受到了,那说明触压觉是正常的;如果尼龙丝被压弯了但足部仍没有任何感觉,这代表着感觉减退。 没有10克尼龙丝的情况下,可以考虑用棉线代替,大致检查一下自己的轻触觉。 将大头针刺足第一、第三、第五趾腹部及跖底皮肤,并感觉疼痛程度,若无痛觉,再刺足外侧及足背皮肤。 如果各部位感觉到轻微疼痛,可以忍受,则无足部病变。 如果有感觉,但感觉不到疼痛或完全无感觉,则是足部感觉减退或消失。 如果轻触即感觉疼痛,难以忍受,则为足部痛觉过敏。 分别用盛冷水(5℃~10℃)和热水(40℃~45℃)玻璃杯接触皮肤,感觉“冷”或“热”,如果患者无明显感觉及比较不出差异,为温度觉消失。 温馨提示: 1、“三观察、四检测”方法可由家人协助完成。 2、在控制好血糖、血压、血脂基础上,糖友平时多注意足部养护。如:用低于37度的温水浴足,修剪时避免皮肤损伤、适当足部按摩与下肢运动,穿宽松舒适鞋袜等。 |
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