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糖尿病并发症之三——糖尿病足

 学问有没有进步 2021-07-12

糖尿病的并发症,从头到时脚,从里到外,都对身体造成伤害,伤心,伤脑,伤血管,伤神经,,,无论内脏还是皮肤都难逃一刧,糖尿病足就是并发症到了足部,现在有大约有六成截肢都是由糖尿病足引起的。

  糖尿病足是糖尿病的又一个可怕的并发症,预后一般都比较差,因为它一般是血管及神经的联合病变造成,大约会在患病后的5-10年逐渐出现,当然,出现的时间要与病程长短,血糖控制得好不好,以及你的护足水准有关。而糖尿病的护足可是一项精细工程,然而很惋惜的是,其中八成糖尿病人都可以通过早期有效的护理及治疗避免发生的,可惜没有做到,而且很多时候糖尿病足却是在悄悄来临。

  如果出现了糖尿病足,治疗起来就复杂得多了,甚至涉及到多个学科的合作,内科,外科,皮肤科,介入科,它不同于普通伤口的处理,应该立刻就医,有人在脚上给蚊子咬一口抓破了皮,伤口就不易愈合,一周后就迅速扩散,最后不得不动用了手术治疗;有人脚底扎了4厘米的钉子,竟自己毫无感觉; 有人穿不合适的鞋磨破了一点点皮,一双脚就溃烂了不好收拾,,,类似情况很多。这,就是正常人和糖尿病人一个重要的区别,正常人很快就好了。

  一旦发生了糖尿病足,它的治疗费用是较高的,有人说将占了终身糖尿病治疗费用的1/3,而且严重影响了生活质量和寿命。

糖尿病并发症之三——糖尿病足

  一定要重视糖尿病足的早期表现,如果发觉小腿及脚趾频繁抽筋,足部颜色苍白,足趾及全足经常冰凉,这是足部的血液循环差了,足部的颜色的从苍白变成紫色,发暗,发黑,而且范围越来越大地扩散,这已是足部严重缺血,是足部深处发生坏疽的先兆,后来就伴疼痛,变黑,一发不可收拾,,又因为高血糖损伤的神经,它感觉不到水温,严重者被烫伤后也无感觉,有的出现麻木甚至疼痛,到后来,温觉,触觉,痛觉也降低了,甚至消失了。

  同样是足部溃疡 ,而糖尿病人截肢危险是非糖尿病人的40倍,然而其中很多截肢是可以避免的,只要自己小心对待。

糖尿病足部溃疡分三类——

*神经性溃疡

主要由足部神经病变引起,而足背动脉的搏动倒还可以,是足部神经受了伤后感觉异常了

*缺血溃疡

主要累及动脉,足背动脉搏动差,不能触及,发凉,足的颜色变紫发黑。

*混合性溃疡

   神经和血管都受损伤,足背动脉不能触及,双脚血流不好,而且神经的所有感觉都没了,反复出现感染(细菌或霉菌等),溃疡经久不愈,或间歇性跛行等都有了。 多见于此混合型,尤其是老年糖尿病者。

糖尿病并发症之三——糖尿病足糖尿病并发症之三——糖尿病足

 凡糖尿病人的足部有麻木感,冷凉,无力,有点疼痛感就要及时去医院检查了,当然及早发现微小病变的方法就是每天要检查自己的双脚,,在锻炼后,在洗脚后或睡前,当脚部出现一点小水疱也要及时处理。检查方法有——

一看:

就是看双脚有无肿胀,有无破皮,有无小溃疡 ,有无水疱,有无颜色轻微改变,有无皲裂,鸡眼,胼底 (切勿自行用鸡眼膏自己治疗),有否哪个脚趾异常等。

二摸:

    用手指触摸双脚是温暖的,还是冷凉的,冷了要保暖。

三摸搏动:

将手的四个指头并拢(大拇指除外)放在足背的最高点摸血管的搏动(足背动脉)。感觉一下两侧是否强弱一致。

 

当然还有对脚的日常护理——

如,洗脚水不要超过40度,也不能过分浸泡,仅用中性肥皂,用浅色柔软毛巾擦干,脚趾间要保持干燥; 冬天不要用热水袋或其他东西来暖脚,以免烫伤,夏天不穿露脚趾的凉鞋,要穿宽松的,平路或低跟的鞋子或质量较好的运动鞋; 穿平整,吸汗的棉袜子,剪短脚趾,剪去尖锐部分,也不要剪得过短; 不赤足走路,在海边沙滩走路,别人可以赤足走路,你就不可以,要穿鞋,还有,要多运动,多按摩双脚。

如果足部不慎受伤,伤口虽经过处理,还没好转迹象或者出现了红肿热,即使感觉不到痛,也要立刻去医院就医。

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