愚少年时，受父影响，便立志医学，十六岁，父授业，开始步入医学不归路，而今三十年矣！回顾习医、临证之路，心潮澎拜。观今之杏林，名家辈出，阐发岐黄古义，续写医学新篇，此诚我医学之幸事！然，有正统少传，异说横起，好医学者亦步亦趋，被误导者众。愚得师门传授，尊古训，循医道，虽学识有限，然也不偏不倚，得其中正。古来诸多医者，以传道授业为己任，济苍生之疾为已愿，上有《素问》、《灵枢》、《神农本草经》、《难经》之作，以为医学之始，继有医圣仲景之《论》，发明六病，肇理、法、方、药之端，法呈万世。真人著《千金》，用意之精，自成一家；王焘述《外台》，论宗巢氏，方多秘传。后此而下，金元四家，学术争鸣，多有创新。景岳著新方，崇尚温补，王肯堂历十载，作《六科准绳》。逮至清代，名家辈出，柯氏韵伯，发幽探微，作《来苏集》，述仲景心法；修园先生深入浅出，返搏为约，作医著十数种，传播医学；张志聪与门人讲学，作《侣山堂类辨》；叶、薛、吴、王，温热诸论，羽翼仲景。郑钦安《医学三书》，首辨阴阳，善用姜附。张锡纯医学衷中参西，一代医家，曹颖普实验经方，精研《伤寒》。萧、施、孔、汪京城四大医家，悬壶济世，是为楷模。感慨与我好医学同志者众，余虽不才，为传播医学，不得已而作是篇。
为医者，非博学无以胜教，而教之所病病知穷。苟非博览群书，精通医道者焉可为人师，而更非不学经典，不通字义，妄自菲薄，欺世盗名辈所能为，古往今来诚如斯言！且夫医之教也，必精医而兼达于教。则学生不必不如师，师不必强于学生。所谓，闻道有先后，术业有专攻，如斯而已！愚虽不才，愿与君语！【第一讲：如何学中医】
第一节：引子
在我儿时的时候还没电灯，常常在夜间被尿憋醒来就见父亲在煤油灯下读书，也常常被感染，坐起来装模作样的看我还不认识的书。那时候父亲还是位乡下的赤脚医生，白天，父亲去大队卫生室上班，我就骑在父亲的肩膀头上一起去。也常常与背着药包的父亲去农家看病，那时候，卫生室只有药片片，还有打屁股的针，不过，父亲还多了个玩意儿，就是中医用的针灸针，我也常拿出来把玩，也偷一二只去吓唬小朋友。到了大概我读小学的时候，父亲已经学快十个年头了，常常会被人请去看病，我当然也是座上的小客人，吃过不少小朋友们没吃过的饼干，想这样真好，长大了也当医生。
父亲的老师在河对岸的县中医院，是位德高望重的老中医，名讳施映堂，父亲常常会起早步行三十多里赶往市里，在祖师父身后默默地站立伺诊。到了下班时，又匆忙步行回到乡下家里。不论寒暑，日以继夜苦读，有夏日荷叶包腿避蚊咬之佳话，祖师父闻之，感慨有嘉。故祖师父很喜爱父亲，祖师父对《伤寒论》很有研究，父亲尽得师传。到七几年，时襄樊接兵站高官赵xx夫人得肝硬化，请祖师爷诊治，有心荐先父师诊治以测功夫。八月过后，检查病愈。赵言请先父师到部队任职，父辞之。
在上世纪六十年代末，“文革”，作为中国共产党员的父亲，因跟师“反动学术权威”的师祖学医，也备受迫害，常板车拉着师祖一起去挨斗。然刚直不阿，不屈不挠。在1963年版的《医宗金鉴》扉页上愤然写下《穷途志》以自勉！
穷途志
麒麟不与牛同路，凤凰不和鸡成群；
千年历史存区异，物以类聚人群分。
富者起娼穷以志，途绝心沸志呈程；
万物茂象皆自苦，身行重言是法柄。
忍饶各仨意博究，七纵孟获为榜人；
蟊贼猛兽万难阻，热泪心血染医文！
丁未九月初四日
七八年国家政策，招民间中医统考，先父师破旧军袄，棉絮翻出，烟袋为伴，似乞丐无差，入考场为贵人所不齿。然小楷做答，论内难，作论文六经大法，述温热证治，历经四场考试，勇夺襄阳桂冠。全襄阳取三名者二名为药师，先父师取中医师者独一名也！湖北中医学院教授如李今庸先生者惊叹襄阳有如此人才。缘先祖师文革时为“反动学术权威”，嫉妒之人甚多，先父师无缘进襄阳中医院，应招由教育转入襄阳双沟中心医院为中医师。
文革期间，医学书籍匮乏，不得已，父师只得从祖师爷处抄书研习，诸如《瘟疫论》、《痢疾论》、《霍乱论》、《伤寒说意》、《伤寒悬解》、《金匮悬解》、《四圣心源》、《时方歌括》、《时方妙用》等等，皆以狼毫小楷工整书写，自右向左，竖排列行，书如印刷，装订成册。今日翻来看，亦慨然叹父师才秀焉！
一九七九年，习医看病已经十几年的父亲，走马上任。临行，屋后枝头喜鹊喳喳，父亲有感，赋诗一首：
喜鹊喳喳送喜程，十八寒窗报世人；世风唯娱欢喜事，吾唯心血染医文！
其时，父师年四十有余，然已两鬓霜白。
八0年秋，俗称秋呆子之湿温证流行，先父师日诊近百人，以三仁汤化裁处治，时患者排队争先，竟有口角者，多被治愈，名声鹊起。方圆百里如襄樊二城、枣阳、随州求医者不绝，远至河南邓州、西峡有名、、、、、、
在六十年代那艰苦的岁月里，父亲为学习，常常半夜就起床赶路三四十里到祖师处。要过河才可到城里，过河没钱，常拿一个鸡蛋充船资。等赶到祖师家时，刚好天蒙蒙亮，为不打搅祖师休息，就在院中读书，祖师起床后再问不懂、疑惑的问题。祖师上班时，就站在身后默不作声静静的看祖师看病，等快晌午时，又急急步行回家。就这样好几年，医院的人竟然不知道父师是施老先生的学生。
父亲年轻时当过七八年铁道兵，也读过一些医书，只是漫无目的地到处乱看，根本摸不着中医的门路。后积劳成疾因病回家后访得师祖治病，因家贫，断续吃了近一年药，病体才得以慢慢恢复。由于身体虚弱，在那时根本谈不上啥营养支持，父师只得到水田间地头掏黄鳝，那时黄鳝和甲鱼一样，是上不得桌面的，所以就没啥人吃，一出去就会搞不少回来，鳝鱼加大蒜炖出来金黄色的肉汤，香气扑鼻，营养丰富，我儿时也吃了不少。看病期间，父师有想跟师师祖的意思，不敢明说。师祖虽然也看出来了，也还在观察。有一次，同村一位伯伯去找师祖看病，言某某人在跟您老学医吧，师祖不语，伯伯说他可用功了，夏天蚊子多的不得了，扇子赶不及，就用藕莲叶把腿包着，常常读书到后半夜，早上又老早起来。下地干活还把书拴在裤腰带上。师祖听了，不由得打开了话匣子，说这个娃子跟我小时候读书一样啊！我读书时也老是在夏天用瓠子叶包腿，放牛时牛角上挂书哦，云云。伯伯回去了和父师一讲，父师高兴的炖了一锅鳝鱼请伯伯饮酒。再去祖师面前时，祖师从此开始授课。问父师原来都看些啥书，说了后，祖师说都把它们放到箱子底下去吧！拿出了一本《伤寒卒病论》。
据父师所讲，祖师行医六十余载，所读医书甚多，然《伤寒论》、《瘟疫论》、《温热经纬》、《温病条辨》、《临证指南医案》、《四家医案》等几本书是长久放在床头的。时不时地会拿起来翻翻温习温习，几十年如此。治病虽遵古法却不刻板古方，常化裁令人匪夷所思者，到老年更是多神来之笔。给父师治病时，虽见肠腐脓血杂下，然据色脉断为虚寒为本，肠热为标，出理中汤加黄连、白头翁为治，间服六柱饮送服赤石脂细末，方虽不奇，寓意深刻。
几乎与所有医家一样，祖师父对穷苦病家常亲切有加。才进樊城行医时，码头苦工、乡下来的求医者常是祖师的座上客，对贫而无药资者，开方尽量简单便宜，还常自费买药送人，就是这样，祖师在贫穷群众中建立了很高的威信。当时樊城有两家大药铺，每年终都会请象祖师这样的大夫去座谈，因医生也是商家的衣食父母。祖师的处方别有特色，常药不过五八味，最多十来味，但是在两大药铺里，每年的处方量是最多的，给商家创造的利润也最多。父师的字迹与祖师极像，在七六年祖师去世后，也还常有处方到药铺中，司药开始不知就里，疑惑施老先生已去世，怎么还有处方来？等后来知道是施老先生的学生所开，惊叹不已。对富家求医者祖师明言无厚金不诊，以便集资资助穷家。就是在建国后，常有官员就是带厚礼登门求医，祖师也好装聋，不喊几声老先生绝不回言，以挫其官气。
师祖老年得二子，文革之前，大师叔跟父学医已经五年余，如蒸笼上汽一样，正要馒头蒸熟时，惜遇“文革”风暴，见父亲备受打击，随即丧失医学之志，把很多古籍都付之一炬，发誓不再学医。师祖也没办法，就给他弄了个差事，到干休所去当司机，一直到退休。二师叔天性爱玩，师祖就想叫他学个扎针的手艺，恰又遇上山下乡，被下放到偏远山里当了几年农民，回城后招工便当了工人。如此，二子无一人接受衣钵。早在建国初期，祖师便受邀请，参加当时樊城镇主办的中医讲习班，主讲伤寒。就是现在，还有当时听过师祖讲课的老大夫在世。组建襄阳中医院后，有很多想跟师祖学医的青年，师祖都来而不拒，惜未发现好苗子，不是贪玩不用功，就是在他讲课时漫不经心地钓鱼打瞌睡，还有少数者甚至到处招摇言己为施老先生弟子，师祖感叹之余言吾之布衫都想披，就是披不上身。待到父师求学时，师祖年已七十有余，师父弟子二人都很珍惜缘分，情若亲父子。一个倾囊相授，一个如饥似渴。师祖退休后一直还在医院坐诊，到七六年被一小青年骑车撞到，股骨颈骨折，随卧床不起，终年八十有三。时我已八岁。
父亲读书甚是勤奋，通宵达旦是家常便饭。我儿时记忆，常夜间醒来，还见父亲在点油灯读书，便也坐起，装模作样地与父同读，其实那时根本还不认识字，耳闻目睹医学书籍甚多，还有很多草纸的线装书，父亲一般是不让我摸的。曾经有个小故事，乡民给父亲起了个“书呆子”、“迂腐子”的雅号。一日父亲在门前支起小桌，桌上放着1963年版的《医宗金鉴》，正在温习少阴篇麻黄附子细辛汤证，起身进屋去不知干啥，此时有一小狗见风翻书页，便去与书页疯玩，等父亲出来时，第219页已被小狗撕掉，盛怒之下，提起狗腿便甩了出去。刚好有一位婶子小孩拉粑粑了无纸擦屁股，便要那一张纸，父亲气愤地说你那娃子也比不了我这一页纸金贵。婶子委屈的掉眼泪，气的好长时间不与父亲讲话。此页被父亲用小楷工整记下，现在还夹在书中。后来我怕遗失，也抄录了一张夹在一起。
奶奶去世早，爷爷带二子艰辛度日，家甚贫寒。父亲读初中时，因是保送生，虽然学校给予很多减免，也是杯水车薪不及于事。回家拿钱，爷爷无力拿出，父子二人常抱头痛哭。一次义务劳动而感冒发烧，病饿交加，昏睡一星期，老鼠咬破头皮而不知觉，回家后再也不去学校。校长亲自登门二次，父亲坚定不去，说读书上学可以读大学，我不信不上学就学不成个大学。
复员回家后，家徒四壁。墙壁是稻田石磙碾裁的土砖，房顶以茅草代瓦。书籍无处放置，就把土墙挖半片儿下来，用木板隔层，这样一个简易书柜就成了，美其名曰“草庵书屋”。后来治好了接兵站军官的夫人肝硬化，感谢赠送了一车板皮，再借钱翻修了房屋，才住上了北山墙外包青砖的瓦房……
大概在我十六岁多的时候，读高二，因为我数学成绩差又不愿学习英语，故而对考大学没啥指望，父亲也看出来了，便提出叫我尽早学医，我欣然接受，问父亲咋学。父亲说，学医有二条路可走，第一，从经典学起，这个起点高，然学进去了再读别的，如嚼面叶子，好消化；另外一条路就是从药性及时方学起，这个简单，然难再深入，你就用两条腿走路，一起学吧！ 第二节：背诵——学医的第一道关口
中医书籍浩如烟海，学习若无准确的路线，会如无头苍蝇乱撞，不会形成系统知识，也不会有正确的辨证思维。我们都知道，身体不适去找大夫看病，一般来说，大夫会先把脉，然后问诊，最后形成一个准确或大体的诊断结果，若需要吃药，大夫会开个方子出来，方子是由多味药组成的，那么他这个方子哪里来的呢？（或再体检，这个体检与现代医学有所不同，以后会慢慢讲到），多从古书上背下来的名曰：汤头，也有根据病情，自己组织药味开出来的。当然，自己能组织药味成方，是有了一定的基础和医疗经验的。这个汤头，初学者一般多会背诵清代医家汪昂所撰的《汤头歌诀》，其中约有300余方，都以七言歌诀的形式写作，便以记诵，并且在每个歌诀后附有简要注释，是一部流传较广的方剂学著作。
我开始记诵方子时，看此本方太多，便有惧怕之心，父亲看出来了，便与我说，有本简单实用的更好，那就是清代大医家陈修园所作的《时方歌括》。陈修园有感一般医生为了应付病人，多半只学习唐、宋以来各个医家的药书、方书，找出几个治病的药方方，而大多对医学经典、理论著作《内经》、《难经》、《神农本草经》以及《伤寒论》、《金匮要略》等到著作并不感兴趣，更不愿学习这些著作而下苦功夫。陈修园也可以说是我的启蒙老师，在医学理论上陈修园特别推崇医圣张仲景，是维护经典的中坚人物之一 ，也可以说是中流砥柱吧。所以我下午说了一句话 ，说张仲景也是在普及医学 ，把他以前的归纳总结 、写出来，定下来规矩， 那就是 六病规范， 是临床的标准 ，说中医没标准， 多随意想象是错误的， 只是这个标准我们难掌握 。
清朝以及当代的一些著名中医，有很多是从陈修园的书开始学医的。由于陈修园的书很质朴实用，刊行后很快畅销各地，买的人很多，书商以假乱真，把其他医家的书也印上他的大名，故甚至有陈修园医书七十二种之说。那时候，父亲也认为陈修园医书很多，说是“公余七十二种”，就是说工作之余写了七十二部书。后来在八十年代买了福建科技出版社出版的，中华全国中医学会福建分会校注的《陈修园医书》，才知道共有十六种。说陈修园“学识渊博，医术精湛，不仅是一位富有创见的医学理论家和医术超群的临床家，同时也是一位杰出的中医学科普作家”，所以我以自己的亲身经历，积极推崇初入医道的同学们去读陈修园医书，作为入门级别的书籍，而进去后再读他的提高书籍或别个医家的书籍。
从某种意义上说， 西医第一是给药途径占了优势，其二西医的提纯化学药品相当于中医在用毒药 ，或相当于大方猛剂， 用好了治好病， 用不好要人命。 好， 下边这一段有一定的专业术语 ，没基础的同学们可以先有个印象 ，以后会深入讲解。
《时方歌括》中有“小引”一文，抄写出来先认识一下这位医学家，曰：“经方尚矣，唐宋以后，始有通行之时方，约其法于十剂。何为十剂， 所谓宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿是也，昔贤加入寒热，共成十有二剂，虽曰平浅，而亦本之经方。看此十二剂如何“ 本之经方”： 轻可散实，仿于麻黄、葛根诸汤；宣可决壅，仿于栀豉、瓜蒂二方；通可行滞，仿于五苓、十枣之属 ；泻可去闭，仿于陷胸、承气、抵当之属。 胆导、蜜煎，滑可去着之剂也 ；赤石脂、桃花汤，涩可固脱之剂也。 附子汤、理中丸，补可扶弱之剂也； 禹余粮、代赭石，重可镇怯之剂也 ；黄连阿胶汤，湿可润燥之剂也 ；麻黄连轺赤小豆汤，燥可去湿之剂也 ；白虎、黄连、泻心等汤，寒可治热之剂也；白通、四逆诸汤，热可制寒之剂也。宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿、寒、热，共十二剂，（与制敌的招数一个意思） 余向者汇集经方而韵注之，名为《真方歌括》，限于赀（zhi资）而未梓，缮本虽多，而刀圭家每秘而弗传，大为恨事。 辛酉岁，到直供职，适夏间大雨，捧檄勘灾，以劳构疾，脉脱而厥，诸医无一得病情者，迨夜半阳气稍回，神识稍清，自定方剂而愈。 这个是说自己病了差一点死了 没人认识病 时温虐流行，因余之病，而知误于药者堪悯焉！盖医者，生人之术也，一有所误，即为杀人……。（杀人不用刀） 每于公余，检索时方，不下三千首，除杂沓肤浅之外，择其切当精纯，人可共知者，不可多得，仅受一百八首而韵之，分为十二剂，以便查阅。——（这个说此书所辑有一百单八将）
说：“ 又采集罗东逸，柯韵伯诸论及余二十年读书，临证独得之妙，一一详于歌后颜曰《时方歌括》，为中人以上立法，徐可引以语上之道也！……【为中人以上立法，徐可引以语上之道也！】这个就是说他辑录的方子开始起点就不低，可见先生所作本附从经典，与人引路。
当时家中《时方歌括》只有草版本的，怕弄坏了，我就把方子歌诀用小本本记下来，也算是口袋书。每天都装在衣兜里，想到就拿出来背，温故而知新，用了半年时间就把书中所推崇的古方一百多首背了下来。每个方子都有它独特的代表意义，这个以后的学习中，我会详细解说。背书的过程首先来源于兴趣，当然也是很艰苦的。上大学以后，因为有了方剂基础，我就把《方剂学》里边的方子大多用自己所编写的方歌也背了下来。在背诵方歌的同时，我还在一起背诵《伤寒论》的条文，并且按照要求也在背诵其中方子的歌诀，用的是陈修园的另外二本书，就是《长沙方歌括》以及《金匮方歌括》。
当时我学医时，不像现在这么多能交流的同学们，也不能像现在一样有了问题就去找百度，只能自己理解，不懂就问父亲，父亲有时候能很详细的给解答，有时候就说，书读百遍，其义自现。于是我无法了，就在书柜中胡乱翻书，到处找能解答的资料。家里当时大约有一二百本医书，大多数都被我翻过，很多看了也记不住，所以也就不再浪费时间，固定读父亲要求看的这几本书。我背诵《伤寒论》时候，家里没有单行本的，就以《医宗金鉴·订正仲景全书》的条文顺序来记忆，所以后来甚至一直到现在，每看到有说条文的序号的，我还不知道是哪一条。说张仲景字字珠玑， 我现在算是慢慢理解了这个说法。这个本里有几位医家的注释，每背一条也会去读一读，只是难懂。背诵时也像背方歌一样，抄在小本子上，弄成口袋书，每天脑袋里都是那些之乎者也的文字在跳跃，记住本来就难，忘记却是很快，只能今天记住一二条，明天赶紧再复习记忆，记住了再进行下一条，为了能记忆不忘，还动用视觉记忆，就是记住自己写的文字模样，努力搜寻把影像存在大脑中。等背诵《伤寒论》、《金匮要略》一年之后，父亲说可以读几位医家对伤寒论的注释了，那就是柯琴的《伤寒来苏集》，尤在泾《伤寒贯珠集》、《金匮要略心典》，（看看 偶读的基本都是古籍 所以练就了一生写的功夫）。为能帮助理解医理，同时看黄元御的《四圣心源》、《伤寒说意》。现在有不少简单解说《伤寒论》的网上视频以及书籍，没古籍那么难懂，同学们都可去学习，不过背诵原文是学习的第一道关，最起码有方子的条文必须记住，会终身受用无穷。你以后在临证中，遇到某一个症状就会联想到条文以及治法方药，说不定就是它，这个按图索骥的办法虽然不是高境界，却也是每个医生成长经历的过程。
（待续）
药方是以药物组成的，这就关系到药物主治的问题，当然有书可读。一般来说，初学可以读流传很广的《药性赋》，《药性赋》原书未著撰人，也就是说不知哪位所作，估摸是哪位医家为传弟子所写，据考证约为金元时代作品，是初学中药的启蒙书。但是与李东垣所辑《珍珠囊药性赋》，又名《雷公药性赋》有不少共同之处，又有增补。约将248种常用中药按药性分寒、热、温、平四类，写成赋体，朗朗上口，言简意赅，便于诵读记忆，充分体现了中医学家们的文字功底，对药性概括精辟，一经铭记在心，受用终生，颇受习医者喜爱，传沿至今。我在学习的同时，父亲没有要求我刻意去背诵它，所以只是记住了一部分，这个有点后悔，不过在后来的医学实践中，也还在不断学习，才对使用的药物有了充分的了解，特别是经典所用药物的功用主治，多来源于《神农本草经》，所以，深入学习《神龙本草经》才会加深对经方的理解，以后会随着学习的深入逐渐结合《伤寒论》方证讲解。
（待续）
第三节：正确看待诊脉
对于中医看病的号脉，也就是脉诊，一般以为是个很神奇的活儿。以我亲身经历来看，特别是上了年纪的人，来看病首先要求号脉，这个虽然有认识的缺陷，也不能不说明，脉诊的重要性。在《医门凿眼》中，我写过几篇文章专门谈到脉，特别是有一篇“以脉试医是陋习”的文章，说了这个现象的来龙去脉，同学们可以参阅。
时常有人来诊，坐下二话不说，就伸出胳臂要医生号脉，仿佛医生差他贰佰馍馍钱。你要是给他号了说的准，他就认为你这个医生有水平，有学问，很高明。要是说的不称他的心思，就认为你这个医生医术低劣，甚至是一个小毛病他也不会让你看，吃你的药。其实这个以脉试医是种陋习，古来有之。对此举，确实是有病求医者，我会耐心解说，问清缘由，再细心诊脉，不致有误。
以脉试医这个陋习的由来，与某些医生神话脉诊的错误做法不无关系。为了取得病家的信任，或为了哗众取宠，钓名沽誉，故意如此，似乎三指之下尽知乾坤之事，能洞察六脏六腑，探知百病根源。我见过有医生诊脉时，口中念念有词，单凭左手，不知左右互诊之理，右手执笔于纸上记录各部脉象，口中即说出阴虚、阳虚、气虚、血虚、脾虚、肾虚之词，心中不寂静，指下即难求，医者口如悬河，病家一头雾水。陈修园对此深恶痛绝，说“余每观时医于两手六脉中按之又按，曰某脏腑如此，某脏腑如此又如彼，俨然脏腑居于两手之间，可以扪得。种种欺人之丑态，实则自欺之甚也”。医生诊脉在于探查虚实寒热，合于望闻问而明病症病机，功夫全在辨病辩证，遣方用药以愈疾。若单凭脉象，不问缘由，便说起病者病症来，病家往往会信以为真，转移主诉，尽寻枝叶。医病二人尽皆糊涂，于此情下，能医好疾病，我看是冒打冒撞的。
陈修园又说了，“病之名有万，而脉之象不过数十种，且一病而数十种脉无不可见，何能诊脉而知何病？”，再高明的医生，也不可能单凭脉象即能探知病源，准确断病，古今名医，莫能除外。经言“微妙在脉，不可不查”，并没说知病在脉，不可不查，诚如《素问—徵四失论》所说，“诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中？妄言作名，为粗所穷”。在古代有限的医疗条件下，脉诊无疑或成了医生诊病不可缺少的手段，今天医学检查细微细致，为何单凭脉象而定病呢？这个当然不是提倡治病单凭医学检查而完全定论，作为参考可也。再说了，现在一些慢性疾病往往吃药无数，很多可以出现药脉，在这种情况下，凭指下所得更不可取。不得不承认搭脉知病的情况确实存在，但这个与医生长期的医学实践，经验积累不无关系。其实凭的不全是脉，而是细致体察病者一言一行，在言语行为中便知三分。如病人苦楚眉头，以手护腹，脉或见弦、紧就知病人有腹中苦痛。尺肤发热，脉见数，发烧病情已了然心中。女子面色不泽，脉来两手不调，便可能有经乱之病，腹疼、腰酸、带下，头晕等病状就或可能有。医生若也在以脉试医这个陋习中受到影响，不精研汤方药证，只是在脉诊上做文章，就是能查出病来，我看让他治好病也是很困难的。
苏东坡写了一篇《求医诊脉说》，“吾平生求医，盖平时默念其工拙，至于有疾而求疗，必先尽告以所患，而后求诊，使医者了然知患之所在，虚实冷热，先定于中，则脉之疑似不能惑也。故虽中医（指技术一般的医生），治吾疾常愈。吾求疾愈而已，岂以困医为事哉？”。这个确实是很明智的。医生治病，本来就不易，再加上水平有高低，若偏信于摸脉知病，是在害己。对于医者来说，不可宣扬脉诊的神奇，更不能神话脉诊，要在病症明白的情况下，再细究脉象以明表里寒热虚实。这个就是要以证来辩脉，勿据脉以谈证。仲景每篇之首就标明“辩XXX脉证并治”，“XXX病脉证并治”，于此中当玩三味，病脉证务必合参则备。再古今病名有别，当合参为宜。
总言之，以脉试医这个陋习的改变，首先在于医者先改变偏信脉诊的唯心观点，故意神话脉诊以取信于病者的错误做法，对以脉试医者说之以理，病人才可能全面客观地向医生述说病情，这样诊断明确，治疗方法恰当，才不会贻误病情。我在治案中很少谈及脉象，并不是我不重视脉诊，而是一种病症在不同的人身上会有不同的脉象差异，仅因于此。
（待续） 早期的脉学专著，是西晋整理《伤寒论》的王叔和所作，叫《脉经》。当然后来还有不少医家在他的书中讲脉，后李时珍作《频湖脉学》，这都比较深奥，我甚至没去好好读过它，所以要说到脉法，我还有欠缺，希望记忆力好的同学们去钻研它。现在有精通脉法的大师，我不敢议论是非，因为我学识不到，不过，候脉只是诊断疾病的一个方法。经典有说“微妙在脉，不可不察”，然治好疾病才是终极目标，故有以脉定病时，只因“察之有纪，从阴阳始”，但很多作为辨证参考，还得以疾病的症候作为依据，特别是现在，药品众多，脉也会受药物影响而变化，故脉搏不与疾病症候相应的时候不少。
我学习脉法，多是在学习论述症候、病理的时候看医家对脉的解说，其中多有脉理。脉法众多，有三部九侯遍诊法，是古代最早的一种诊法，把人体分成天、人、地三部，每部各有上、中、下三处的动脉，在这些部位诊脉，称为“三部九候”，出《素问·三部九候论》，后来独取寸口，也就是桡动脉，诊此也有三部九侯之说，就是寸关尺三部，浮中沉三候，合之为三部九侯。《医宗金鉴·四诊心法要诀》以四言歌诀的形式，详述望闻问切四诊，其中有脉法歌诀。我背诵脉诀，遵照父亲要求，主要背诵了陈修园所作《时方妙用》里的“八脉赅二十八字脉象”，这个归纳的很好，又简单又切于实用。暂且录之方便学习，有兴趣的同学可以用心去记住它，在以后讲脉法时再继续深入学习。
兹以浮、沉、迟、数、虚实大缓八脉为主，而以兼见之脉符之。总括以诗，为切脉之揭法。浮为表脉病为阳，轻手扪来指下彰：这是 浮脉的体象。也是在脉搏的位置。芤似着葱知血脱，革如按鼓识阴亡，芤脉 与 革脉，是说此二脉从浮而见。着葱 像摸葱管，葱管 按下去木得了， 空的，鼓皮 绷的很紧。血脱与阴亡，大约都是体液丧失的表现。大出血 ，大吐大泄 可见此等脉，现在难见了。所以我也没摸到过，只是叙述。是血液或体液极度丧失， 血压还没下降的脉管鼓动现象。可以是危险的脉象。散从浮辨形缭乱，定散非浮气败伤。散脉， 如挥霍缭乱，也在浮脉中见。气要散了 脉也如此，脉象 应 病象，这个 散 脉 我很少见到，如一盘散沙，没具体形象了，可在气脱的时候见到 ，也为危险脉象。除却沉中牢伏象，请君象外更参详。脉 是 象， 以 象 见 ，多与病 象 同，不是绝对相同。这个（ ）里的文字是我归纳的——（浮脉兼见芤、革、散，其余脉象除沉、伏、牢皆可互见）因为 沉与浮相对，不可能一起见到。
再说沉脉，伏脉 牢脉 是沉脉。不是说除了伏 牢 都可互见嘛。沉为里脉病为阴，浅按如无按要深；脉在沉部 ，病也在里边，这个阴 与 浮 的阳相对，阴阳对举，浮为阳， 沉就为阴，阴阳对待言，不是说就是 阴证 阳证，那是另外一个阴阳的概念，阴阳者 一分为二， 数之可十， 推之可百 ，数之可千， 推之可万， 然 其要一也。伏则幽潜推骨认，牢为劲直着筋寻。这个就是说了此二脉的 象 了，言语是互言 都是在筋骨之中，只是力道不一样！手腕要是你静心把它放大了 如磨盘，体象 就会映入脑海。这个就是要求， 持脉有道 虚静为宝。【须知诸伏新邪闭，可误诸牢内实成，除却浮中芤革散，许多活法巧从心。浮：浮为表脉病为阳，轻手扪来指下彰；芤似着葱知血脱，革如按鼓识阴亡；散从浮辨形缭乱，定散非浮气败伤；除却沉中牢伏象，请君象外更参详。（浮脉兼见芤、革、散，其余脉象除沉、伏、牢皆可互见）沉：沉为里脉病为阴，浅按如无按要深；伏则幽潜推骨认，牢为劲直着筋寻；须知诸伏新邪闭，可误诸牢内实成；除却浮中芤革散，许多活法巧从心。（沉脉兼见伏、牢，其余脉象除浮、芤、革、散皆可互见）】以上，体、象要记住。【越是入静 体象越是清晰】昨天说了浮与沉脉，这哥俩一个在上边 一个在下边 好辨别。
搭指便得， 重按始见 ，阴阳相对也，但是 ，阳中还有阴， 阴中还有阳。
看下文分解
有了脉的位置 还要看它的至数，那就是 ，迟与数
迟：迟为在脏也为寒，一息未及四至弹
说在脏为寒 那就是阴脉一类了
一息 就是安静状态的一次呼吸
经曰：人一呼脉再动 一吸脉再动，呼吸定息，脉五动 ，名曰平人。
就是出气的时候中间有的间歇期 叫 定息
若一息还木跳动四次，那就是 迟脉了。
弹 脉跳动貌
也是指下的感觉
这里没有说迟脉在浮或是在沉， 那么，浮、沉都可见迟脉。
如言 ： 浮迟 、沉迟，
结似偶停无定数，代因不返即更端；
摸多了就形成一个感觉了， 不需要数数，一心咋能二用？数出气 忘记至数 数至数 忘记呼吸
结 师曰：脉来缓，时一止复来者，名曰结。这是仲景脉法。他说的这个 缓 与迟相类， 与我们现在说的缓脉有一定的不同，也是跳动比较慢的意思，有定数 ，时一止 是一个意思。就是歇止有规律，或三五次， 或七八次 ……心慌是个症状 脉象不一定是。这个 止有定数， 而且跳动慢是 结脉。
代脉 的描述叫 不返即更端。结 、代 是有区别的 ，虽然可以用一个方来治，
哦 顺便再复习一下炙甘草汤。结代脉需四量甘，枣枚三十桂姜三；半升麻麦一斤地，二两参胶酒水涵。不按照这个比例 效不良。
代因不返即更端 ， 就是歇止了还没步调一致，有歇止一下 如人慢走连续被坑爹的土坷垃绊一下， 而且这土坷垃还位置不一样，那么 歇止的次数就木规律了 叫代脉，这都是心律失常的脉象，然 结脉歇止有规律， 多见 心脏早搏，代脉歇止无规律 多见严重的心律失常，正常人中也常见结脉， 甚至代脉，多是老年人 暗藏杀机。
至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。若一息二至，名曰损脉，是气衰无胃，为难治也。
那么 结 代 之脉 都为阴脉。因统之于 迟。
夫 阳证见阴脉者死，阴证见阳脉者生。
死也不一定， 是告诫危险。
共传代主元阳竭，还识结成郁气干。
大家都说 代脉是元阳要绝了
而结脉木那么严重 ，只是因为 郁气 所干扰，
可因痰 、可因饮、 可因气滞，阻碍脉道。
上一回说了结脉，当然只是举例说明。和促脉一样，辨别只在缓、数之间，“脉来数，时一止复来者，名曰促”，促脉在临证中也会经常见到。辩脉之道在于胃、神、根，结、促之脉指下无失神的表现，即不为死脉，如人暗中行走，多遇绊脚石，打了几个趔趄。至于代脉若在ICU病房呆的时间久了，可能会经常摸到，我可能没有这个机会了，是心律严重失常的表现，可见于心脏本身病变和全身严重疾病的晚期，甚至和十怪脉中某种同时出现，指下无胃气，是为死脉。不过现在医学手段完善，救人一时还是可以做到的，但最终还是要从此而去，古训结生代死不是胡诌的，是经验的积累。人终不可以胜天。
看一个 代脉 案
是我亲历的案子
（待续）
先说个父亲讲的故事。上世纪八十年代初，我同家门一个还是父亲爷字辈的七十多岁的老者，患心脏病多年，至于是何等病症，父亲没有讲及，说的只是脉象。吃了几剂药后，老头子很高兴，说我孙子有本事，药吃了几幅都好转了，要求再服药，抓药后父亲要他回去后让他儿子来说点别的事情。老头高高兴兴回去了。等他儿子来后，父亲严肃地给他说要他准备后事，因为得到了“绝脉”，父亲说的“绝脉”，乡人是很信服的，问及何时，父亲讲只是给你说有个心理准备，好转只是暂时的，不知那一会儿。后不过二月余，果验。我问是何脉，父亲说你学医看病多年后会知道的。常铭记于心。
二00六年元月四日，铁十一局高层住宅有杜姓大姐请我去给她老爹看病。电梯上了十几层才进家门，一老者身体瘦弱，卧病在床。与之言语，耳背之极，大声喊叫方可听见。见半靠在床头，喘息不宁，述心中动荡不定，看面色晦暗，双足肿胀，问肚子闷胀，不欲饮食，严重的心衰无疑了。大姐说老父心脏病多年，这才从医院回来十几日又不行了，有无办法救治？诊脉弦硬弹指，重按即不见，更无缓和之象，脉来三动而中止，很有规律，代脉！弹指无胃，按之无根也绝脉也。我说大姐呀，要是给你老父亲治个咋样了，你会有怨言吧，大姐说，樊医生，他也八十三岁过了，我有心理准备，没得怨言，你只管下药，能治个啥样就是啥样。老者名杜有年，我心中窃思，杜有年呀杜有年，男怕穿靴女怕戴帽，七十三来八十四，阎王不叫自己去，恐怕你老人家不会过得了今年喽，心中也甚悲切！勉为出方：红参15克、乌附片10克、龙骨30克、牡蛎30克、桂枝30克、茯苓30克、猪苓20克、白术15克，炙甘草10克，五剂，此参附龙牡汤与桂苓术甘汤合方加猪苓而成。元月九日再诊，喘、肿倒是消了不少，只是说口渴，脉无变化，为防止伤阴，减附子、桂枝、茯苓之量，去猪苓，变红参为高丽参，再加麦冬、无味子各20克，这样把生脉饮也甩进去了。再续五剂，喘促基本消失，两只脚也也基本按不到窝了，可以下床行走。再诊脉，很是绝望，脉象无变。脉病人不病，是为行尸也。大姐说是不是再吃药，用好药我舍得花钱，我说暂时停药观察吧！越二月，喘肿再发，来请托辞不治，杜大姐只好把老人再送去空军医院住院。因无人照顾，托我找护工，我一堂叔刚好无事，便去照料老人。在医院十余日，病情无改善，回家遂殒。
“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”，经文如此，历来被奉为金科玉律。诚然，心之阴阳两虚，脉道不利是为良方，故又有复脉汤之美名。脉来缓，时一直复来者是为结，止有定数是为代。代脉因脏气虚衰，致使严重心律不齐，多是危证，故代脉不常见，而结脉可见于多种病症而导致的心脏早搏，不寻求病机，套用炙甘草汤是东施效颦。 “脉来缓，时一止复来者，名曰结”，“阴盛则结”。陈修园说“结似偶停无定数，代因不返即更端；共传代主元阳竭，还识结成郁气干”，这个郁气所赅者广，食积、气、血、湿、痰、火六郁之邪皆可致气郁而使脉来见结，仲景所说“阴盛”是为常，与促脉因“阳盛”对待言。心为五脏六腑之大主，气血逆乱，宫城动荡，心主不安，节律紊乱，多为他脏有疾所致，去除所结之因，即可拨乱返正，还心律之齐。举一例可见一斑。
某女，五十五岁，素有咳嗽吐痰之宿疾，诊断就是慢性支气管炎了。遇天气变化，遭非时之寒，即可感冒而痼疾发。随着年纪的增大，咳痰喘息有加外，还多了个心脏跳动不安的问题，常欲按胸而护心。心电显示频发性室性早搏，还怀疑冠心病可能，西药治疗效果不显，打针输液消炎是常有的事，偶然登门求诊。脉来缓滑，十至内总有三五次歇止，是为结脉，其实是心脏节律不齐，多跳了三五次，而脉搏波未显现然，是做了无用功了。舌淡苔腻，喉中痰鸣，咽痒气冲不已，肺中痰饮作怪。取麻杏二三汤为底方，用麻黄10克、杏仁15克、茯苓30克、甘草6克、半夏10克、厚朴10克、苏子10克、白芥子10克，加葶苈子15克、桑白皮10克以泻肺脏之满，桂枝30克合甘草为桂枝甘草汤以通心脏之阳，茯苓多用也为宁心止悸。一日一剂，药尽五付，咳嗽咽痒吐痰症状消失大半，脉来三十几至偶可见一止，原方不变，再进五剂，改原来日一剂三服为二日一剂，日二服。这个病人首诊是五六年前的事情了，这几年来，偶犯感冒，咳嗽复发时即可见到结脉，只是没有原来严重而已，轻微至感觉不到心中悸动，服几剂药即可解决问题。 凤翅医话——结脉多因邪气干
结脉 时一止，复来。复来时有明显加速。
代脉，时一止，复来。无加速
一老友，患胸闷痛，诊之脉结，舌上黄腻苔，断为胸痹。与全瓜蒌30克，炒枳壳20克，桂枝尖10克，薤白头15克，杏仁泥10克，茯苓末15克，甘草10克，四剂观效。
谁知药后，虽胸闷痛缓解，然数下利。脉之结更甚，每三五次即停，似乎代脉。遂心中惊吓不已，未敢与友言明。述双腿软而无力，看舌苔黄去仍腻，急处方：桂枝15克，人参10克，茯苓末15克，白术10克，甘草10克，生姜10克，橘皮10克，三剂与服，脉顺而安。 （ 药误救逆案）
除却数中促紧动，诸脉互见细心观。数脉 与 迟脉 相对 也一对阴阳
数脉中有 促脉 紧脉 动脉，故迟脉中的 结 代 脉 不能在数中见到。
迟为在脏也为寒，一息未及四至弹；结似偶停无定数，代因不返即更端；
共传代主元阳竭，还识结成郁气干；除却数中促紧动，诸脉互见细心观。
（迟脉兼见结代，其余脉象除数、促、紧、动皆可互见）
总结一下 浮、沉是脉的位置 ，迟数是脉的至数。
阳中可有阴阳 ，阴中也可有阴阳。
浮数、 浮迟、 沉数、 沉迟，
浮沉不能共见 ，迟数不可同有。除非是 怪脉。
此案如不是我老姨父 ，也会木事
因为不会用那么大的量，这叫 好心差点办坏事。
溏瓜蒌，劲更大
还有20克枳壳
这就叫 ，方与病 不全相应，药过了。
好了 还有 数 虚实 大缓 明日继续
分析病案 是最好的学习方法。
八点开讲 继续讲脉 ，因为我们学中医开始就要接触脉搏，所以应该先有个大概的印象，不过我提供的脉法歌诀，有兴趣的筒靴可以先记住它。在本节的下半部分，我还将与大家共同学习一篇对仲景脉法论述的优秀文章。有基础 或者本来就是临床医生的，可以继续再学习，或作为参考，没基础的就当是课文。浮、沉、迟、数、虚、实、大、缓八脉为主，以兼脉附之 为切脉之捷法。这是这个脉法体系的宗旨。前二天，我们学习了 浮、沉、迟三脉，今天学习数脉。学习是个过程，不能走马观花，学习过的知识得消化。
数：数为府脉热居多，一息脉来五六科
首先定义， 数为阳脉， 与迟相对 ，阴阳也。
然数脉也有虚，这个以后再说，先记住它是热脉。
一息， 昨天已经说过 ，不再赘述。一息要跳动五六伙，科 这里应该读 伙 次的意思，方言。
仲景脉法 ，凡浮大滑动数,此名阳也,沉弱涩弦微迟,此名阴也。
关于脉的阴阳，稍候继续学习。
紧似转绳寒甫闭，动如摇豆气违和。
他这里把紧脉归纳在数脉中，是因为紧脉的至数也会数，是指脉的体象，如 转索 。 这个年轻人恐怕没见过绞麻绳。
在伤寒论中，说 ，太阳病，或已发热、或未发热，必恶寒、体痛、呕逆，脉阴阳俱紧， 名曰伤寒。要发烧了，脉多见此象，勿论你烧起来没有，是已经有先兆了，关于紧脉的意义，以后关系到论的具体条文再继续学习，摸到粗麻绳在急速的转动，就是紧脉的象。
若数脉见以关上， 厥厥动摇，上下无头尾，是动脉 ， 如豆子在跳动。这是伤寒论中讲的 动 脉。
实际在临床中，还会见到其他部位的 动 脉，如 寸脉 关脉 尺脉 都可见到，都有特殊意义，首先认定 动如摇豆气违和，就是气机失去平和，在哪一部 ，就在哪一部结合临床表现去推求。如 见于右寸 右寸当心部 心脉如豆 当有心气违和的表现，或怔忡，或心悸，说摸脉不知病是假的 ，当然有一定的范围， 这个与医生指下的功夫有关。认真对待不可臆测，就要结合症候表现来定，故而 脉在四诊之末。
数中时止名为促，促里阳偏即是魔。昨天说了 结 脉， 这个 促 脉与之相对，就是见数脉时 它跳动突然停顿了一下。如人快走 被坑爹的土坷垃绊了一下 打了个趔趄 脚步乱了，站住定了一下神儿 继续快走，其实这个也是经常见到的， 也多是心脏早搏，结脉是阴脉， 促脉是阳脉，一慢一快， 代表意义不一样，所以说 促里阳偏即是魔，阳气盛，当指邪阳而非正阳。
促脉还有一种意义，就是脉往上急促的跑的感觉，脉搏波从尺、关部往寸部急促驱赶，这个不好形容，指头下可以感觉到。
太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之,若微恶寒者,去芍药方中,加附子汤主之，胸满 去芍药。气争于上而不下。（这里说的促脉，到底是哪一个 我没遇到过，所以不敢定论）。
除却迟中兼结代，旁形侧出细婆娑，就是说， 迟脉类的结代脉 不可能在数脉中见到。（得多 摸，我摸了几十年， 还有木摸到的脉，机遇不到）
数脉兼见促、紧、动，其余脉象除迟、结、代皆可互见。浮数 沉数 弦数 等等
人快死的时候，就是很着急那种，一弹一抖的那种，会是什么脉啊？？？
雀啄，虾游，七怪脉 都是心率极度紊乱即将死亡的征兆。
数：数为府脉热居多，一息脉来五六科；
紧似转绳寒甫闭，动如摇豆气违和。
数中时止名为促，促里阳偏即是魔；
除却迟中兼结代，旁形侧出细婆娑。
（数脉兼见促、紧、动，其余脉象除迟、结、代皆可互见）
（待续） 虚脉 不实也 与 实脉 相对
虚来三候按如棉，元气难支岂偶然
浮 中 沉 三部 按之都无力 像按到棉花上一样木力量
三部 寸关尺 三候 浮中沉
当然 弱脉 濡脉都是虚脉 名不同 位置不同
见虚脉 一般会见于久病 但是也不绝对
阳虚知在上焦 所以胸痹心痛者 以其阴弦故也
所以 此处的 阳 当指寸部脉
上以应上 下以应下
弱在沉中阴已竭，濡居浮分气之衍
下部脉弦
下部脉弦
得瑟】飘飘
就是寸口脉细小，关尺弦长略紧 实脉 那下一个与虚相对的就是 实 了
脉也讲 阴阳配对
与男女夫妻一样 阴阳之道也
【得瑟】北斗星
浮脉是实吗
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-18 19:45:55
浮脉不是实脉
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-18 19:46:06
浮脉有虚脉在其中
只是个脉 位
浮脉中也有阴脉
是 阳中有阴
【魅惑】 笑☆笑＾＿＾
比如浮弱，浮细？
【魅惑】 笑☆笑＾＿＾
2014-9-18 19:47:12
就算浮脉中的阴脉吗？
得瑟】北斗星
太阳病的浮脉是实吗
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-18 19:48:03
嗯 相对来说是的
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-18 19:48:11
阴阳讲对待
浮缓与浮紧相对
【魅惑】 笑☆笑＾＿＾
浮缓是虚，紧是实？那浮缓就是阳中有阴，？
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-18 19:49:23
一个有力 一个无力
【魅惑】 笑☆笑＾＿＾
2014-9-18 19:49:51
算不算啊樊师？
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-18 19:49:55
若论阳中之阴 紧才是
还要与症候相参考
这个问题太深以后再讨论 实脉 不虚也 所谓 邪气盛则实 正气夺则虚
一说邪 一说正
虚实也一对阴阳，故而阴阳无处不在 提倡及时提出问题 或反驳言论 课堂不是一言堂 实：实来有力象悠悠，邪正全凭指下求 这里提出了 象 的概念要说象 在中医里无处不在，这个以后讲阴阳五行，病机、治则时再细说
魅惑】 笑☆笑＾＿＾
正气夺则虚，比如桂枝汤中的卫气虚，也是因为正气在和邪气相争是这样理解嘛？
【胡诌】吴生雄
2014-9-18 19:56:40
也有虚证表现为实脉的现象
【胡诌】吴生雄
2014-9-18 19:56:50
脉证不符
胡诌】老樊不是群主
桂枝汤是卫气实
【魅惑】 笑☆笑＾＿＾
2014-9-18 19:57:30
错了，卫气实，，里虚
【魅惑】 笑☆笑＾＿＾
2014-9-18 19:58:04
哎，一直认为是卫气虚才出汗 胡诌】老樊不是群主
营气虚
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-18 19:58:42
卫气不与营气谐和
魅惑】 笑☆笑＾＿＾
明白了
【魅惑】 笑☆笑＾＿＾
2014-9-18 19:59:06
怪不得说调得营卫
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-18 19:59:09
以后串讲伤寒论再说
实 应指有力 浮中沉都是
嗯 虚实也相对言 没比较就无鉴别 哪有虚实 【胡诌】吴生雄
三部有力为实脉三部无力做虚言
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-18 20:01:22
象悠悠 说明这个实脉是有力的
嗯
胡诌】一叶孤舟
邪搞清了也就明了虚实
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-18 20:01:54
为什么又说 邪正全凭指下求 呢？
既然是实脉 就是表示邪气实了 还要说邪正全凭指下求？
那说明就是摸到实脉 还要思考正气
脉来有力而和缓 是正气之实
脉来不清，失去和缓 ，有躁动之象是邪气之实
这个与人病象是相符合的
流利滑呈阴素足，迢遥长见病当瘳。
滑脉 长脉 也归纳在实脉中
滑与涩相对 长与短相对
有比较有鉴别 滑脉来去流利 说明阴液平素就很充足 滑脉主阴实 也主痰 胡诌】吴生雄
我是这样理解的，
脾阳虚或肾阳虚，导致运化失司痰湿内阻，
【胡诌】老樊不是群主
在仲景脉法中 归为阳脉 那还得看症候
【胡诌】吴生雄
本虚标实，
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-18 20:42:54
那不一定
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-18 20:43:20
认定是实脉就可
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-18 20:44:10
大凡就是津液充实的脉象
【得瑟】飘飘
长则气治什么意思？
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-18 20:45:47
正气治
上下过本位 上鱼 下尺 过位就是长 我左手脉 下尺约二寸本地图片，请重新上传 右手约下一寸
【得瑟】飘飘
长则气治。正气治，这个正气治是什么意思？
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-18 20:48:49
典型的 长
若无病是常脉 若有病见之 是要病愈的征象
素问·脉要精微论》长则气治治者，盛满、调和之意。
人气血旺盛，精气盛满，脉气盈余，故过于本位，可见到长而柔和之脉，为强壮之象征 老年人两尺脉长而滑实多长寿。故长脉是气血充盛，气机条畅的脉象 迢遥 悠扬之意 故诊脉见长是好现象 是正气之实 洪如涌浪邪热传，弦似张弓木作仇 波涛汹涌 乃洪脉 形容的很好 【得瑟】酒壶济世堂主
老大，胃气也是偏于柔长实吧。
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-18 20:56:22
是
柔和 如闲庭信步
摸着舒服
得瑟】飘飘
樊师！脉既长，我想必兼有弦或紧，否则长不了？
胡诌】老樊不是群主
那不一定
我若酉了 会见长而洪象 那是酉脉 一摸便知 故我对酉客的脉搏很有认识本地图片，请重新上传 一浪接一浪而来
弦脉 如弓弦 这个体象应该很好理解了
当然 弦脉也可以与他脉共见 如 弦数 是最常见的 浮弦 沉弦 都可见到 得瑟】酒壶济世堂主
弦洪，也可见！【得瑟】飘飘
@老赵不是地主 你是肝阴虚阳
胡诌】老樊不是群主
不可能在一起见到 象不同 不可能说 地主脉迟数 一会慢 一会快 那是见到他师妹鸟
【胡诌】夏日莲花
还有不很理解这个象
【得瑟】酒壶济世堂主
2014-9-18 21:04:45
兼洪
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-18 21:04:52
就是说弦脉是肝脏本脉
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-18 21:05:04
摸摸刀刃 绷直 如弓弦拉紧了 紧张度高 而且脉体不宽大 当然 在仲景脉法中 弦脉还主 寒 与 饮
若 弦脉来 刚劲不柔和 那就要注意鸟 或许是真脏脉 也主 肝郁 主痛 特别在女子更多见 是很容易见到的脉象 毫发分途须默领，非人浑不说缘由
太细兼见弦 也可见到 是复合脉象看书上常常有 弦滑脉 这个偶不敢苟同 除非在不同部位
滑脉流利 当脉体宽 细滑可以同时见到 细涩也可同时见到
实脉兼见滑、长、洪、弦四脉 浮 中 沉 都可 与虚脉对待 所以中医里边的很多概念 都是对照来的
比对法
实：实来有力象悠悠，邪正全凭指下求；流利滑呈阴素足，迢遥长见病当瘳。
洪如涌浪邪热传，弦似张弓木作仇；毫发分途须默领，非人浑不说缘由。
（实脉兼见滑、长、洪、弦，浮中沉俱有，与虚脉对待）
伤寒三日,阳明脉大
大脉是阳明病本脉
大：大脉如洪不是洪，形兼洪阔不雷同
这个与洪脉要鉴别
忽悠】老赵不是地主
洪肯定有力，排山倒海！天崩地裂
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-18 21:29:34
所谓 形兼洪阔 就是见到如涌浪之象又脉形宽大就是大脉
在仲景脉法中 也是阳脉之类
差不多
你看它
绝无杨柳随风态，却似移兵赴敌雄
雄赳赳气昂昂
【得瑟】酒壶济世堂主
实而不虚，虚则苰！
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-18 21:31:34
嗯 很实在
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-18 21:31:46
新病邪强知正怯，夙疴外实必中空
就是说若是才得的病肯定是邪气实而正气怯弱
得瑟】酒壶济世堂主
新病补正气，对抗，防风散！
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-18 21:32:55
无收管了
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-18 21:33:22
若久病见到可要注意了 是脉证不符
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-18 21:34:02
必有 中空 就是内虚
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-18 21:34:02
必有 中空 就是内虚
经云 大为病进
所以 说 伤寒三日 阳明脉大
内经病进真堪佩，总为阳明气不充
邪气实则相对正气虚
却邪勿忘正气
胡诌】老樊不是群主
大：大脉如洪不是洪，形兼洪阔不雷同；绝无杨柳随风态，却似移兵赴敌雄。
新病邪强知正怯，夙疴外实必中空；内经病进真堪佩，总为阳明气不充。
（大脉无兼脉，与缓脉相别）
虽然说大脉无兼脉 也有常说 脉洪大
如白虎证 当常见此脉
嗯 明天说最后一脉 缓
缓：缓脉从容不迫时，诊来四至却非迟；
从容不迫 ，是对缓脉最好的诠释。
前边说了迟脉 是 一息未及四至弹 那是明显的速度太慢 这个 缓 脉 比迟脉快了些 【胡诌】老樊不是群主
一息四至 可以神求
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-19 20:54:51
体验它的神气 就是从容不迫
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-19 20:55:31
不急不躁 如闲庭信步
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-19 20:56:01
那如此说它就是个正常脉了
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-19 20:56:07
为什么呢？
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-19 20:56:24
胃阳恰似祥光布，谷气原如甘露滋。
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-19 20:56:41
原来是有胃气之诊
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-19 20:57:43
徐风摆柳 韵味十足
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-19 20:59:20
如春风细雨 滋润万物，在人灌溉四旁者 乃 胃气也！
【得瑟】涛声还没听到
2014-9-19 20:59:46
缓脉是关脉还是各部皆有？
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-19 21:00:18
这个当然指各部皆是
【得瑟】涛声还没听到
2014-9-19 21:00:29
恩
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-19 21:01:19
若一部见缓 那是不可能的 哪有至数不一样的脉搏 说寸脉迟 迟脉数 可能不
【得瑟】涛声还没听到
2014-9-19 21:01:38
是啊
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-19 21:01:40
岂不二心了
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-19 21:02:39
不管你得了啥病 诊见何脉 见到这个从容的缓脉 肯定死不了
【得瑟】涛声还没听到
2014-9-19 21:03:12
是不是可以联系到那个 有胃气则生
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-19 21:04:19
也不管是阴证还是阳证 在脉中，甚至是迟脉、数脉中感受到这个从容，勿论新病还是久病都无大妨
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-19 21:04:37
对 脉有胃气也
不问阴阳欣得此，任他久暂总相宜 就是说 不管啥病 兼见缓脉 那就木多大问题 但是 缓脉还有一种情况
那就是发呆的缓慢 若还呆缓须当辨，湿中脾经步履疲。
脉无胃气 摸到很不舒服 给人一种难受的感觉
比如真脏脉 就是典型的无胃气
【魅惑】 笑☆笑＾＿＾
若还呆缓须当辨，湿中脾经步履疲，此句举例就是有湿。樊师父，这里的湿是指脾湿吗？
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-19 21:21:48
无胃、无神、胃气已败
是的
太阴湿土 与湿相类 邪之害人 各从其类 看看《玉机真脏论》述的“绝脉”，也就是真脏脉
真肝脉至，中外急，如循刀刃，责责然如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折，乃死。真心脉至，坚而搏，如循薏苡子，累累然，色赤黑不泽，毛折，乃死。真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤，色白赤不泽，毛折，乃死。真肾脉至，搏而绝，如指弹石，辟辟然，色黑黄不泽，毛折，乃死，真脾脉至，弱而乍数乍疏，色黄青不泽，毛折，乃死。诸真脏脉者，皆死不治也。
黄帝曰：见真脏曰死，何也？岐伯曰：五脏者，皆禀气于胃，胃者五脏之本也；脏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。故五脏各以其时，自为而至于手太阴也。故邪气胜者，精气衰也。故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真脏之气独见，独见者，病胜脏也，故曰死。帝曰：善。
自致 自至
缓脉为常脉，宜与他脉相别 知常达变
知道啥是常 就知何为变
我之所以给大家推崇这个脉诀，就是因为它概括性很高，也很实用，建议把它背下来
胡诌】老樊不是群主
“八脉赅二十八字脉象”歌诀
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-19 21:31:38
浮：浮为表脉病为阳，轻手扪来指下彰；芤似着葱知血脱，革如按鼓识阴亡；
散从浮辨形缭乱，定散非浮气败伤；除却沉中牢伏象，请君象外更参详。
（浮脉兼见芤、革、散，其余脉象除沉、伏、牢皆可互见）
沉：沉为里脉病为阴，浅按如无按要深；伏则幽潜推骨认，牢为劲直着筋寻；
须知诸伏新邪闭，可误诸牢内实成；除却浮中芤革散，许多活法巧从心。
（沉脉兼见伏、牢，其余脉象除浮、芤、革、散皆可互见）
迟：迟为在脏也为寒，一息未及四至弹；结似偶停无定数，代因不返即更端；
共传代主元阳竭，还识结成郁气干；除却数中促紧动，诸脉互见细心观。
（迟脉兼见结代，其余脉象除数、促、紧、动皆可互见）
数：数为府脉热居多，一息脉来五六科；紧似转绳寒甫闭，动如摇豆气违和。
数中时止名为促，促里阳偏即是魔；除却迟中兼结代，旁形侧出细婆娑。
（数脉兼见促、紧、动，其余脉象除迟、结、代皆可互见）
虚：虚来三候按如棉，元气难支岂偶然；弱在沉中阴已竭，濡居浮分气之衍。
劳成脉隐微难见，病剧津干涩遂传；冷气蛛丝成细象，短为形缩郁堪怜。
（虚脉兼见弱、濡、微、涩、细、短，与实脉对待）
实：实来有力象悠悠，邪正全凭指下求；流利滑呈阴素足，迢遥长见病当瘳。
洪如涌浪邪热传，弦似张弓木作仇；毫发分途须默领，非人浑不说缘由。
（实脉兼见滑、长、洪、弦，浮中沉俱有，与虚脉对待）
大：大脉如洪不是洪，形兼洪阔不雷同；绝无杨柳随风态，却似移兵赴敌雄。
新病邪强知正怯，夙疴外实必中空；内经病进真堪佩，总为阳明气不充。
（大脉无兼脉，与缓脉相别）
缓：缓脉从容不迫时，诊来四至却非迟；胃阳恰似祥光布，谷气原如甘露滋。
不问阴阳欣得此，任他久暂总相宜；若还呆缓须当辨，湿中脾经步履疲。
（缓脉为常脉，宜与他脉相别）
2014年9月23日
这个是正常的脉图
意思就是五行正常的生克制化，循环不已。
左尺之水生左关之木，左关之木生左寸之火。
君火位尊而居左寸，相火代君行令位卑居右尺，
右尺之火生右关之土，右关之土生右寸之金；
右寸之金又生左尺之水，如此循环相生而不已，
这就是生命的密码。
六部对待，左刚右柔，相生相克而制化。
老赵不是地主
你也就是觉得把脏腑注明的很清楚吧？
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-23 19:48:30
脏腑为表里，有阴阳之别。
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-23 19:50:27
谁给制个图本地图片，请重新上传
忽悠】老赵不是地主
就这个吗？把它画的标准点？
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-23 19:51:38
嗯 用电脑制个图
胡诌】老樊不是群主
下边一起学习一篇文章，对以后深入学习伤寒论有帮助
由浅入深
——在柯琴《伤寒论翼》中，有一篇文章叫“平脉准绳”，我看过的次数大概多少也记不清了。先摘录试分析以见仲景脉法的意义，当然，这只是一家之言，不过我还是信奉的。
（ ）号里文字是我的按语
胡诌】老樊不是群主
“上古以三部九候决死生，是遍求法；以人迎、寸口、趺阳辨吉凶，是扼要法。自《难经》独取寸口之说行，人迎、趺阳不参矣。气口成寸，为脉之大会，死生吉凶系之焉，今所传者只此耳。自有《脉经》以来，诸家继起，各以脉名取胜，泛而不切，漫无指归（就是说脉象说多了反而不切合实用）夫在诊法取其约，于脉名取其繁（诊断不明，而欲以脉来定病），此仲景所云“驰竞浮华，不固根本”者是也。
仲景立法，只在脉之体用上推求，不在脉之名目上分疏（站在“体”的位置，来推断“用”的意义，不能过多命名脉，反而多了疑惑）
【胡诌】魚兒貓
保持安静，认真听老师讲课
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-23 20:10:46
嗯 精彩在后边
辨 病 脉 证 并 治
故以阴阳为体，则以浮、大、动、滑、数为阳之用，沉、涩、弱、弦、迟为阴之用（脉也如证，当分阴阳，若判断脉的阴阳，则阴阳如是）；
摸脉，首先分阴阳，与辨证一样。当然，阴阳可推之十、百、甚至千，阴中有阳，阳中有阴，还得结合症候看。
——以表里为体，则以浮为表用，沉为里用（若欲断表里，从浮沉可辨）
浮为在表，沉为在里，这是大方向。
——以脏腑为体，则以数为腑用，迟为脏用（若断脏脉府脉，则数为在府，迟为在脏）
浮、沉、迟、数，可推断病表、里，脏、腑前边说过了，浮、沉可以见兼脉，所以下边说——
【魅惑】兰熙
比如浮数，就是表腑，是吗？
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-23 20:21:02
表阳，脏腑也是阴阳的代名词，脏者为阴，腑者为阳。
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-23 20:22:59
——如以浮沉为体，则以浮、沉中各有迟、数为用（若在浮沉中求阴阳，则辨浮沉中的迟、数脉有常就有变，浮为阳部，若常就该见阳
脉、沉为阴部，若常就该见阴脉。
反常就是阳中有阴，阴中见阳。
以浮为体，则以大、动、滑、数为用之常，涩、弱、弦、迟为用之变（若脉浮，见大、动、滑、数阳脉则为常，见涩、弱、弦、迟阴脉为变）；
这个与病机是一致的见浮脉，就在浮脉中推求其他的兼脉，沉脉也如此。
——以沉为体，则以涩、弱、弦、迟为用之常，大、动、滑、数为用之变（若脉沉，见涩、弱、弦、迟阴脉为常，见大、动、滑、数阳脉为变）。
【胡诌】老樊不是群主
什么叫体、用？
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-23 20:40:06
谁回答一下 本地图片，请重新上传胡诌】魚兒貓
体是物体，物质，用是功能
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-23 20:41:36
本地图片，请重新上传
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-23 20:41:54
也是一对阴阳
所以阴阳是无处不在的，是个表述方法
——体用之间，见脉之变化，而致病之因，与病情之虚实、病机之转移，亦随之而见，全在诊者指法之巧，与看法之细耳。
（诊脉是探求阴阳、表里、脏腑的病情虚实，病机的转换，至于摸脉知病，多是医家经验）
所以一个有经验的医生，摸脉能说个八九不离十，那已经很不错了经验的积累罢了，没啥玄乎的。
——脉理浩繁，大纲不外名阳名阴之十种。
阴阳两分，自成对峙，阴阳配偶，惟见五端。
浮、沉是脉体，大、弱是脉势，滑、涩是脉气，动、弦是脉形，迟、数是脉息，不得概以脉象视之也（脉也如其人，有体有象，有气、有息，有形、有势）。
我学医三十年，悟出中医这个“象”，以后学习阴阳时，再仔细谈“象”。
能看 象 是中医的基本素质，准确看 象 是长期的积累。
这个叫 法象
脉也如其人，有体有象，有气、有息，有形、有势）
以感官感受病气
——脉有对看法，有正看法，有反看法，有平看法，有侧看法，有彻底看法（从不同的视角去看脉，分析就会有结论）
胡诌】一叶孤舟
象是一种思维方式，是古人以物喻人的说明方法，以自然界为参照物的归类法，这样理解可以吗？
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-23 20:57:05
对 参照自然之象而效法
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-23 20:57:15
象思维
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-23 20:57:38
渗透到中医的各个层面
【胡诌】一叶孤舟
2014-9-23 20:57:40
三维方式？
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-23 20:58:12
如 阴阳 五行 都从象中来
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-23 20:58:39
数含其中
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-23 20:58:51
象数
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-23 20:59:19
这个大胆体会应该很深刻本地图片，请重新上传
21:02:07
【胡诌】一叶孤舟
2014-9-23 21:02:07
大师兄云游到天际五柱峰鸟本地图片，请重新上传
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-23 21:02:44
仰观天文，俯察地理得来的阴阳与五行
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-23 21:03:40
象数、义理是易的两大流派
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-23 21:04:50
——如有浮即有沉，有大即有弱，有滑即有涩，有数即有迟（无浮就无沉、其他相反的也可比对） ——合之于病，则浮为在表，沉为在里，大为有余，弱为不足，滑为血多，涩为气少，动为搏阳，弦为搏阴，数为在腑，迟为在脏，此对看法也（阴阳无处不在，方寸之间可以神求）
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-23 21:15:18
用心体察，就会见到
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-23 21:16:03
看到摸脉嬉皮笑哈的医生注意了 他在忽悠
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-23 21:17:02
最起码没对患者用心，除非他的高人。
【胡诌】魚兒貓
2014-9-23 21:17:20
肯定，不专心的医生不是好医生
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-23 21:17:41
望而知之为之神嘛
【胡诌】魚兒貓
2014-9-23 21:18:55
哪来的那么多神？这是个创造神经病的社会
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-23 21:20:16
所以 学医必须实事求是
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-23 21:21:07
——如浮、大，动、数、滑脉气之有余者为阳，当知其中有阳胜阴病之机（阳胜则阴病有余 不足 也是一对阴阳
脉如是则病当也如是
不如是就是反，隐藏杀机——沉、涩、弱、弦、迟脉气之不足者为阴，当知其中有阴胜阳病之机（阴胜则阳病），此正看法也。
正面的看待阴阳
好了，今天到此
2014年9月25日
【 胡诌】老樊不是群主
脉有对看法，有正看法，有反看法，有平看法，有侧看法，有彻底看法（从不同的视角去看脉，分析就会有结论）。如有浮即有沉，有大即有弱，有滑即有涩，有数即有迟（无浮就无沉、其他相反的也可比对）。合之于病，则浮为在表，沉为在里，大为有余，弱为不足，滑为血多，涩为气少，动为搏阳，弦为搏阴，数为在腑，迟为在脏，此对看法也（阴阳无处不在，方寸之间可以神求）。脉看阴阳，与看证一理
若见阳脉，当见阳证，见阴脉当见阴证，此为常，反之为逆。如浮、大，动、数、滑脉气之有余者为阳，当知其中有阳胜阴病之机（阳胜则阴病，阳盛则热）；沉、涩、弱、弦、迟脉气之不足者为阴，当知其中有阴胜阳病之机（阴胜则阳病，阴盛则寒），此正看法也。
从阴阳消长可以看出正邪力量的对比）。
夫阴阳之转旋也，有余而往，不足随之，不足而往，有余从之（任何事物都符合这个阴阳的法则，是一贯之理）
看那个阴阳鱼儿，此理不难解
嗯 看黑白力量的对比
系统要保持一个圆，黑多则白少，白多则黑少。
在动态中寻求平衡
理一贯之也！
——故其始也，为浮为大为滑为动为数；其继也，反沉反弱反涩反弦反迟。此是阳消阴长之机，其病为进（阳易退，阴易进，则正衰邪盛病进）
胡诌】老樊不是群主
比如地主，先很强硬，被地主婆一吼，他软鸟
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-25 20:38:39
这叫 阴进阳退
阳指正阳，阴指邪阴。反复对照阴阳来说，就是要阐明摸脉摸的就是阴阳
此理易明，而指下难求。所以说 方寸之间可以神求
——其始也，为沉为弱为涩为弦为迟；其继也，微浮微大微滑微动微数。此是阳进阴退之机，皆病为欲愈（阴消阳长，邪退正复则病向愈），此反看法也。
这个其始、其继，是在摸脉的过程中，或者是在复诊中体验出来的
比如，开始摸脉，他似乎是阳脉，但是仔细体验，发觉不对劲儿，越摸阴气越重
或者开始下药了，下次复诊再摸脉，阳变为阴，说不定你看错了
【胡诌】魚兒貓
舌象会不会帮助判读阴阳？
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-25 20:50:07
可以，在以后再讲
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-25 20:50:25
所谓舌象，也是看象
反看法，说了阴中见阳，阳中见阴，都是不好的脉象
哦，反看法，说了阳中见阴，是不好的脉象
【得瑟】飘飘
也就是舌脉不合？
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-25 20:53:55
那也不一定
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-25 20:55:06
若阴脉突然见阳，也会有危险，比如，“脉暴出者死，微续者生”
忽悠】老赵不是地主
一个广为流传的说法:阳病见阴脉死，阴病见阳脉活。
虽然有点夸大，也道出了道理
少阴病，下利，脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤，脉暴出者死，微续者生。
也有脉证不合者，如：“反发热，脉沉者”
魅惑】兰熙
脉暴出者死，什么意思？
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-25 21:01:24
暴出与微续，对比文字可知
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-25 21:02:03
本来无脉，突然脉来，而且很强盛
不是慢慢的出来
又如：“病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利”
脉紧当无汗为常，若脉紧汗出就为逆
为变
——浮为阳，如更兼大、动、滑、数之阳脉，是为纯阳，必阳盛阴虚之病矣（阳中再见阳，则为重阳，缘阴不配阳之故，阴虚无疑）；
重阳，纯阳，则无阴，是为孤阳
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-25 21:06:50
地主婆不要地主了，地主就成了光棍本地图片，请重新上传前边说过了，脉位可分阴阳，浮为阳，沉为阴，阴中有阴阳，阳中也有阴阳，这里就体现出来了
——沉为阴，而更兼弱、涩、弦、迟之阴脉，是为重阴，必阴盛阳虚之病矣（阴中再见阴，是为重阴，缘阳不配阴之故，阳虚无疑），此为平看法。
反复在阴阳中推求，是摸脉的精髓
并非现在有人说摸脉知道是啥病，那是歪曲了脉学胡诌】老樊不是群主
就是经验多能摸出来长了个疙瘩，也对治疗帮助不大
【魅惑】九妹 2014-9-25 21:12:00
这是事实 有的神医就是这样忽悠的
（待续）
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-25 21:12:24
当然，传统脉法中也有摸脉知病的，那也是在见病机再讲 【胡诌】老樊不是群主
2014-9-25 21:12:32哦 是的，摸脉就知道啥病，这个医生一定很厉害了
结果，吃了药是另外一回事
——如浮而弱、浮而涩、浮而弦、浮而迟者，此阳中有阴，其人阳虚而阴脉伏于阳脉中也，将有亡阳之变，当以扶阳为急务矣（阳中见阴，谨防阴来搏阳，当虑亡阳）；
阳位见阳脉是常，见阴脉虽不能就说是逆，也要深虑其变
已经有潜伏的危机
——如沉而大、沉而滑、沉而动、沉而数者，此阴中有阳，其人阴虚而阳邪下陷于阴脉中也，将有阴竭之患，当以存阴为深虑矣（阴中见阳，谨防阳来搏阴，隐患阴竭），此为侧看法。
如：“少阴病，脉沉细数”
就是少阴火化证
沉滑者，协数滑者必下血”热利，
阳来搏阴
2014年9月26号 ——如浮、大、动、滑、数之脉体虽不变，始为有力之阳强，终为无力之阳微，知阳将绝矣（有力为实，无力为虚，有力则邪正具实，无力则正邪双亡，生机息。）
【胡诌】老樊不是群主
说过，摸脉当神求，不可单以象求，开始摸到有力的脉，继而摸到无力的脉，当谨防阳气衰
脉来有力，是实脉，前边已经说过，无力就是虚脉，脉实当为正邪的较量，脉虚就为正气衰无力抗邪。这个也应该分析，
若病的症候好转，就可以认为是病向愈的表现
如，白虎证，开始是有力的大脉，当正确治疗后，大脉不见了，继而见不躁急的脉，同时热也解，就不可认为是正阳衰，当为邪气去
如果，开始是有力的大脉，继而是无力的空大，那么就可以认为热已经伤津了，再综合考虑症候，见饮水不解渴，就要加人参生津液
他例阳脉仿此——沉、涩、弱、弦、迟之脉，虽喜变而为阳，如急见浮、大，动、滑、数之状，是阴极似阳，知反照之不长，余烬之易灭也（回光返照，其命不长），是为彻底看法本见阴脉，当是阴证，若突然见阳脉，这个就要注意了
是回光返照
油尽灯枯，一定会突然反照而灭
这个也叫 应象 自然之理
魅惑】群里笑笑！
初学者，一定会认为哇，人病脉不病，那就完蛋了
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-26 19:57:27
嗯
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-26 19:57:55
这个在久病、重病当特别注意
——更有真阴真阳看法，如凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死也（脉病不符者，阴病见阳脉有生机，阳病见阴脉有杀机）。
阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死，是仲景的原文
可见仲景重阳气有谓，一阳不尽不为鬼
一阴不尽不成仙本地图片，请重新上传
阴阳相附
想成仙人，当修炼纯阳之体
那是神话
纯阳真人吕洞宾 ——观凡字则知脉法不专为伤寒设，扩充之见仲景活法矣（脉与证一样都为百病立法）。
这个是说，仲景的脉证并非单独给“伤寒”立法，一切疾病都在其中 读过西医病理的都知道，任何疾病在某些阶段，都可以见到一样的症候
医本一理，说法不同，在见到这个相同的症候时，都可以有一样治法
可以把伤寒论当做临床手册
是 老张制定的临床标准
——脉以胃气为本，玩名阳名阴，见此等脉状，尚是阴阳之名，而非阴阳之实，因胃气稍虚，则阴阳偏重，较之平脉有余名阳、不足名阴耳（胃气者脉来有神而缓和是为平脉，以此为标准看有余与不足），阴阳有名，脉也如是
判别脉的阴阳，当有个标准
就是说该有个对照物
判别脉的阴阳，当有个标准，就是说该有个基本的对照脉
这个标准就是胃气
是为平脉
胃气脉原来说过，脉来缓，胃阳恰似祥光布
就是不急不躁，不迟不数，脉来犹如闲庭信步
过之言阳，不及言阴
——此阳病兼外伤六气言，阴病兼内伤精气言（有余多有外来客邪，不足多兼内伤精气），
其实每句都有自己的意义
）里是我的按语胡诌】老樊不是群主
不管是哪个脉象，都应该含有这个胃气，说白了就是摸到感觉舒服、软和
摸少了确实难感觉出来
（待续）
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