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银屑病 银屑汤(周鸣岐) (组成] 白藓皮30克金银花40克(单煎) 连翘15克 土茯苓30克 生地30克 白茅根50克 苦参15克 防风10 克地肤子15克丹参15克鸡血藤25克 当归15克 [功效] 清热解毒，活血祛风。 [主治] 银屑病。 [用法] 水煎，煮沸后改文火，继煎20分钟，每剂药可煎 服2次。方中金银花宜单煎，煮沸后煎煮时间不超过10分钟，滤 汁加入前汤药中同服之。 (方解] 银屑病是一种常见的容易复发的顽固性皮肤病。中． 医对本病早有丰富记载，多属“松皮癣”、“风癣”、“干癣”、“蛇 虱”等病范畴。临床症状为周身泛发红色皮疹，虽点滴状、斑块 状，地图状或混合状，表面覆有银白色鳞屑，大量脱屑，皮屑易 于剥离，剥离后有点状出血，新发皮疹不断出现，伴瘙痒，或见 心烦口渴，便秘溲赤、舌质红、苔黄、脉数。多由素体血热蕴毒， 燔灼营血；复由外感风、热、温、燥、毒诸邪，伤人肌肤，内外． 合邪，发为银屑顽疾。诚如《医学入门》所言：“疥癣皆血分热燥， 以致风毒客於皮肤”。方中自藓皮、防风祛风解毒止痒；金银花， 连翘清热解毒；生地、白茅根清热凉血；土茯苓、苦参、地肤子 清热祛湿解毒；丹参、鸡血藤、当归活血化瘀，养血润燥。诸药 合用，相得益彰，既可外散肌表之风毒，又能内清血中之热毒，以 收攻邪祛病之功。 ． [加减] 银屑病是一种顽固性皮肤病，多呈慢性病变过程，． 故治疗一般以3个月为一疗程，一定要坚持治疗，不可中断，以 冀全功。在使用本方时，如血热盛者，加紫草15克、生槐花30克、 黄芩10克；挟有湿邪者，加茵陈20克、生黄柏15克、薏苡仁20 克；血瘀重者，加赤芍15克、．红花10克、莪术10克；如风盛痒 甚者，加刺蒺藜30克、乌梢蛇15克、牛蒡子15克；若皮损头部 甚者，加全蝎10克(研末分服)、川芎10克、蒿本10克；若久 病阴血亏虚，内燥甚者，加玄参20克、生首乌20克、熟地20克、 生黄芪1 5克。 [按语] 银屑病的疗效与能否忌口关系甚大，有些患者疗效 不明显，与其服药期间饮酒、嗜食辛辣腥膻等食物有关。尤其是 部分患者对某些刺激性饮食特别敏感，食后银屑病必发作或加重， 临床则更应告诫其严格忌口，方可收功。又因上呼吸道感染亦是 本病诱发因素，故治疗时要预防上感，病重者还要适当休息。 (典型案例) 刘某，女，52岁。 寻常型银屑病，18年来反复发作，初冬重夏轻，以后皮损夏 季也不消退，曾经多方治疗，效果均不明显。1988年2月住院，全 身遍发红斑，先服凉血清热解毒之剂，处方：生地30克、丹参15 克、丹皮12克、紫草12克、银花40克、连翘15克、蒲公英30 克、苦参15克、‘草河车1 5克、生甘草10克、山豆根10克。 3周后皮损变平，瘙痒减轻，苔薄舌体胖，脉濡，前方去草河 车，山豆根，加补肝肾之肉苁蓉、菟丝子、白蒺藜各15克。 又服2月，皮损几乎全退，仅留少数损害。苔薄舌红，脉濡 细，拟养阴清热、调补肝肾兼顾：生地30克、肥玉竹、胡麻仁各 12克、紫草10克、白花蛇舌草30克、补骨脂12克、肉苁蓉10 克、锁阳12克，以巩固疗效。 |
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