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活血化瘀、清利湿热法(叶继长) [组成] 猪殃殃i00克，半边莲15克，鱼腥草30克，红花 10克，桃仁、泽兰、茯苓、车前子各12克，滑石18克，甘草3 克，桂枝6克。 [主治]，慢性前列腺炎。 [用法] 日1剂，水煎分3次服。若少腹会阴部或睾丸胀痛 加青皮10克，川楝子、橘核各12克；尿道滞涩或有尿不尽之感 者加木通、王不留行籽各9克；有红细胞者加茅根、小蓟各15克； 尿末或大便时有白浊滴出者加萆薢、败酱草各15克；有阳痿、早 泄、性功能减退者加淫羊藿10克，鹿胶12克。治疗期间每2周 复查1次前列腺液与尿三杯试验。 [疗效] 本组45例中，痊愈(临闲症状消失，尿三杯试验 正常，前列腺液涂片检查正常者)26例，好转(临床症状减轻，尿 三杯试验红、白细胞减少，前列腺液涂片检查脓细胞减少，卵磷 脂小体增加者)19例，有效率100％。 [按语] 慢性前列腺炎，大致属祖国医学气淋、劳淋与精浊 之范围，其主要病因是多湿多热。便久病不愈，湿热长期不清，一 则耗伤正气，二则精道气滞血瘀，往往虚实错杂，或因湿热长期 不清，致精道气滞血瘀；或因情志不舒，肝郁气滞，气郁化火，或 因饮食不节，劳累过度，房室不洁等，致湿热乘虚侵袭精室。所 以临床表现的主要病因病理在于气滞血瘀、湿热留恋，因而临床 出现尿频、小便滞涩，或淋沥不已，会阴、小腹、睾丸不适，或 有胀痛，小便末或大便时尿道中有白色分泌物溢出等。或因素体 肾阳虚，再加湿热耗伤，导致阳痿早泄之症。治以活血化瘀、清 利湿热并进，才能清除湿热之毒邪与气血之瘀滞，以达到治疗的 目的。方用猪殃殃、半边莲、鱼腥草、茯苓、滑石、甘草以清热 解毒利湿，特别重用猪殃殃清热解毒，利湿通淋；桃仁、红花、泽 兰以活血化瘀；桂枝通阳化气；肝郁气滞致会阴、少腹、睾丸胀 痛明显者加川楝子、表皮、橘核以疏肝理气；湿热壅阻，致尿道 滞涩刺痛者，加木通、王不留行籽以清热通淋，消肿止痛；湿热 下注、血热妄行而致血尿者，加茅根、小蓟以凉血止血；湿热蕴 结、下注膀胱，致尿末或大便时有白浊溢出者，加萆薜、败酱草 以清热化湿；肾阳虚致阳痿者，加淫羊藿、鹿胶以补肾壮阳。 总之，慢性前列腺炎，往往虚实错杂，临症时应分清标本缓 急，予以适当治疗，方能获得较好的疗效。 附 叶继长，主任医师(湖北省沙市市中医院 邮编： 434000)。 |
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