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附桂汤(王裕琴) ． [组成] 附子(先煎)、肉桂各6克，杜仲、菟丝子(炒)、 山药、丹参各15克，山萸肉、仙茅、枸杞子各12克，巴戟天10 克，生地20克。 [主治] 肾气匮乏引起的阳痿伴消渴。 、 [用法) 附子先煎1小时，再入余药同煎20～30分钟取汁 200毫升，分早晚2次服。津伤口渴加麦冬15克；阳事不举加阳 起石(先煎)、牡蛎(先煎)各15克。 [案例] 患者梁××，男，46岁，于1986年7月11日住院， 住院号75460。烦渴多饮，多尿，阳痿20余天。经西医诊为精神 性多饮症。服谷维素、维生素c等其效不佳，求诊于余。询其病 情，在1976年曾患阳痿、早泄，经治疗而愈。此次患症，缘于父 母相继病故，悲痛之余，经济拮据，再度出现阳痿、早泄，且伴 见烦渴多饮，日趋加重，日进量达2500--3000毫升，甚则达4000 毫升以上，旋饮旋排，日达20次左右。自感两目干涩，腰膝酸软， 恐惧不安，精神痿靡，四肢肿胀，一股热气由下向上而发，舌质 淡、苔微黄干，脉结代。证属肾阳虚弱，气化失司，治以温补肾 阳，化气行水。服上方4剂，烦渴多饮，多溲之症锐减，药已中 机，步前方加麦冬、阳起石、牡蛎，服20余剂，阳痿亦起而出院， 嘱其服金匮肾气丸2个月，1年后随访未见复发。 [按语] 患者年届4旬，肾气渐衰，天癸渐弱，加之悲痛、 思虑太过，暗耗肾精，肾气化源匮乏，气化失司，水津失布，上 不能承于口而烦渴多饮，下不能固摄膀胱，故饮而即溲。肾气不 振，阳事不用。方中以附子、肉桂温补命火。然“善补阳者，必 于阴中求阳，阳得阴助，而生化无穷”，辅山萸肉、山药、枸杞、 生地，补阳配阴；巴戟、仙茅、杜仲、菟丝子温而不燥，补而不 峻，以助附桂之力；丹参除烦化瘀。诸药和合，而渴饮、多溲自 瘥；肾精得充，阳气得补，阳痿告愈。 附 王裕琴，副主任医师(内蒙古包头市包钢医院 邮编： 014010)。 |
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