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《金匮要略心典》云：“男子以肾为事，肾中有气，所以主气化，行津液，而润心肺者也。此气既虚，则不能上至，气不到，则水亦不至，而心肺失其润矣。盖水液属阴，非气不至，气虽属阳，中实含水，水之与气，未尝相离也。肾气丸中有桂附，所以斡旋肾中颓坠之气，而使上行心肺之分，故名曰肾气……”糖尿病，以中老年居多，皆因人届中老年，肾气(阳)衰微，天癸竭，太冲脉衰。肾中阳气亏虚，气化无权，阳气的温煦、蒸腾、布散津液功能低下。其不能蒸腾津液上潮于口，必饮水自救，故口渴多饮，不能化气摄水于下元，故小便 频多；不能温煦脾胃，水谷精微不得蒸腾、敷布至身脏腑组织，精微物质从小便排出于下，故多食善饥、尿中有糖份，且形体羸瘦。因此，《石室秘箓》说：“消渴之证，虽分上、中、下，而肾虚以致渴，则无不同也。故治消渴之法，以治肾为主，不必问其上、中、下三消也。”我治糖尿病常宗仲景用肾气丸之法度，以七分阳药温补肾气，三分阴药滋补阴血，以此引阴入阳。方中桂、附、仙灵脾犹如釜底加薪，使下焦肾中之火蒸腾水之精气于上焦；黄芪助附、桂升阳益气，统摄气化；若肺金清肃，如云开雨降，则水精四布，五经并行。张景岳云：“善补阳者，必于阴中求阳。”故伍以熟地、山药等滋填肾精，既可潜纳肾阳，又可监制阳药过于湿燥，二药敛阴毓阳，相得益彰。鸡内金助脾胃强健，转化饮食物中糖汁为津液。诸药全用，共奏助阳益气、蒸津、摄 水之功。 bbs.hx317.com3 ]# l! O% H( i( a4 u; F 华夏中医论坛" Z2 w/ i! U/ a5 a 北京著名中医施今墨先生用黄芪配山药补益脾肾降尿糖；用玄参配苍术滋肾健脾降血糖的经验，使我很受启发，并从中得到借鉴。本人在处方遣药时亦常将这两组对药随机配伍使用，经临床印证，对控制尿糖和降低血糖，确有良好疗效。 |
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