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痉咳方(徐迪三) ， [组成] 桑白皮9克杏仁9克 生石膏30克 鱼腥草9 克黄芩9克百部9克天浆壳4只 天竺子9克腊梅花9 克 (功效] 清肺降逆，化痰止咳。 (主治] 百日咳痉咳期。 [用法] 日一剂，水煎，分二次服。 (方解] 天竺子与腊梅花，为《本草纲目拾遗》三奇方中的 主要药物，经常用于阵发性剧咳、，‘为治疗久咳及顿咳的要药。现 代药理研究已证明，天竺子中所含的南天竺碱，‘具有麻痹呼吸中 枢的作用。因此对阵咳有较强的抑制作用。但在应用时必须掌握 药量，用量不宜过大，以免引起中毒。桑白皮具有清泻肺热的作 用。黄芩、石膏都能清肺胃之热，杏仁宣肺止咳，百部及天浆壳 为治疗久咳及百日咳的要药。天浆壳宣肺平喘、止咳化痰，与百 部同用，更能增强其止咳的作用。现代药理实验亦证明百部中所 含的百部碱能降低呼吸中枢的兴奋作用。 (加减) 凡症见咳声连连，甚至达数十声不止，咳后有鸡鸣 样吸气性回声，常于呕吐痰涎后方少定，并往往少住又作等百目 咳痉咳期可选用本方。若热盛加板兰根、射干、野菊花、芦根等； 咳剧加紫菀、款冬花、桃仁等；气逆加葶苈子、白芍等；痰多加 海浮石、海蛤壳、莱菔子等；干咳加川贝、黄精、人参等；咳血 加墨旱莲、茜草根、藕节、仙鹤草、茅根等；阴虚舌剥加乌梅、南 北沙参、天冬、麦冬等。 百日咳脑病变可应用下列药物： 高热可加用安宫牛黄丸‘紫雪丹、牛黄清心丸之类；抽搐可 加用羚羊角、至宝丹、牛黄抱龙丸、琥珀抱龙丸之类；神志昏者 可用苏合香丸之类。 [典型案例] 粟某，女，2岁。 病史号47767。顿咳一月，阵发性连续性痉咳，每日达20多 次，每次5～10分钟，咳时弯腰屈背，颈项伸展，有深长的鸡叫 样吸气声，咳剧时呕吐粘痰，甚至痰中带血六痛苦万分，在外院 曾用胆汁片、氯霉素以及其它中西药物，均未见效。症见苔少舌 红、脉滑数，治以清肺降逆、化痰止咳。药用：桑白皮9克杏 仁9克 生石膏30克 炙款冬9克、黄芩9克 鱼腥草9克 炙百部9克 旱莲草20克藕节9克天浆壳4只 天竺子9 克服药3剂 咳嗽已经大减，阵咳每日由20多次减少至10次 以内，时间也从每次5--10分钟减至3---5分钟，痰已松畅，呕吐、 咳血均止。再以原方连服4剂，咳嗽已基本控制，惟晚上偶有 二次阵咳，每次亦不超过2分钟，再以前方，佐以养阴清肺，连 服4剂而愈。 |
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