脘腹蠲痛汤(何任)

脘腹蠲痛汤(何任)
  (组成]  延胡索9克  白芍12克川楝子9克生甘草9
克海螵蛸9克制香附9克蒲公英20克沉香曲9克乌
药6克    ‘
  (功能]  缓解脘腹疼痛。
  [主治]　凡急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，胃神经官能
症，慢性肠炎，慢性胆囊炎，胆石症，慢性胰腺炎，内脏植物神
经功能紊乱等病引起的脘腹疼痛或连及胁肋，属肝脾(胃)气血
不调者，均可服用。
    [用法]  水煎服，一日一剂。或将上药研末为散，开水吞服。
    (方解)  朱丹溪曰：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸
病生焉。”引起脘腹痛的病因有多种，但气血郁滞则一。气血郁滞，
责之于肝。《素问·至真要大论》有“木郁之发，民病胃脘当心而
痛”。故肝胃气郁则脘痛，肝脾气郁则腹痛，并且均可连及胁肋，
以其部位为肝气所郁也。本方即抓住肝胃(脾)气郁这一关键病
机，方中除首选治“心痛欲死”的延胡索外，并辅以降气行气止
痛的乌药、香附、沉香曲。“肝苦急，急食甘以缓之”，故方中入
芍药、甘草，酸甘化阴，缓急止痛，与理气之品相伍，既疏肝气，

又缓肝急，一散一收，相辅相成，切中治肝要旨，故取效甚捷。
  从临床上看，许多脘腹痛都是寒热错杂的。本方即有性偏寒
凉的川楝子、蒲公英，又有属于温性的沉香曲、乌药，寒温并用
而专理气血，因而适应面较为广泛。蒲公英为清热解毒佳品，余
以为此药味甘性寒，除用于乳痈及疮疡之外，用以治胃，常能起
养护之作用。故凡脘痛偏于热者，亦可加大剂量至30克，每获良
效。
    [加减]  脘腹疼痛并有泛酸呕吐者，可酌加姜半夏9克、吴
茱萸3克；噫暖气多者亦可加越鞠丸(包煎)15—30克。
    [按语]  本方名曰“脘腹蠲痛汤”，旨在止痛，验之临床确
收良效。但药多香燥，易伤阴耗气，故应中病即止，不可久服。
    [典型病例]  罗某，男35岁，职员。1989年4月25日初诊。
    曾患十二指肠球部溃疡，经常胃脘作痛，空腹时为甚，亦常
于午夜痛醒，苔微腻，脉弦，先予蠲痛：延胡索9克、白芍12克、
川楝子9克、乌药9克、制香附9克、海螵蛸9克、蒲公英20克、
沉香曲12克，三剂。服药后痛即缓解，再服五剂巩固。
    附何任简介：1921年生于浙江杭州市，其父何公旦乃浙江
名医，幼得庭训，精研医典，尤崇仲景之学，深得医道之真谛。1941
年毕业于上海中国医学院后，悬壶故里，名声日噪。1959年筹建
成立浙江中医学院后长期从事医、教、研工作。曾先后任杭州市
中医协会会长、浙江中医进修学校校长、浙江中医学会常务理事、
浙江中医院院长。从医50余年来，临证注重实效，对疑难杂证、
肿瘤病的诊治均有独到之处，屡起沉疴。
    通讯地址：杭州市大学路浙江中医学院。  邮码：310009。