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十二、治骨髓炎秘方(4首)

2015-01-18  学中医书馆

十二、治骨髓炎秘方(4首)

12.1复骨汤

【来源】胡胜利,《中国中医秘方大全》

【组成】金银花20克,黄芪30克,野葡萄根30克,鹿角片、川芎、蚤休各10克,当归8克,熟地20克,补骨脂15克,白芷、炙甘草各5克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】清热解毒、扶正和营。

【方解】方中以金银花、蚤休、野葡萄根清热解毒、抗菌消炎;黄芪、当归、熟地、鹿角片以补诸虚、填精髓、助阳固本,黄芪又为治疮要药;配当归、川芎以活血散瘀、和营通络。合用则具有清热解毒、扶正和营之功。

【主治】慢性骨髓炎。

【加减】热重,加野菊花、蒲公英;阴虚,加知柏地黄丸、生地;血虚,加大熟地,当归用量;脾虚,加白术,炒怀山药;湿重,加苍术、苡仁、藿香。

【疗效】治疗35例,年龄8~54岁,病程1~30年,结果临床治愈25例,好转8例,无效2例,总有效率为94.4%。

12.2骨痨汤

【来源】徐学春,《江苏中医》(9)1990年

【组成】虎杖、瓜子金、锦鸡儿各16克,金银花、紫花地丁各30克,赤芍9克,牛膝、甘草各6克,徐长卿12克,当归18克,皂角刺15克,骨痨片(徐学春方,蜈蚣、地鳌虫、制乳没、参三七、红花、炮山甲。依法制成片剂)适量。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】清热解毒,活血破瘀,化痰散结。

【方解】慢性骨髓炎,多由急性转变而成,病程较长,既有邪毒未清,痰瘀互结,又有气血亏虚的正虚邪实之候。治宜攻补兼施之法,方中虎杖、金银花、紫花地丁清热解毒;徐长卿活络安神、祛风湿;赤芍、牛膝、锦鸡儿、当归活血化瘀;瓜子金、皂刺、甘草化痰散结;配入骨痨片,以增化瘀、散结、通络之功。诸药合用,共奏清热解毒、活血破瘀、化痰散结之功。再辅以外治,颇见功效。

【主治】慢性骨髓炎。

【加减】如症见寒象,面色苍白,苔白,脉细,可加肉桂、白芥子、炮姜等温通之品;若体弱消瘦,舌质淡胖,合八珍汤加减。

再辅以外治:若形成窦道,先用加味一号丹(即一号丹内加20%~40%拔瘰丹:水银、明矾、火硝,食盐,皂矾等量,用降法炼制而成)祛腐拔管,使窦道创面组织新生,再以一号丹(黄升、红升、尿浸熟石膏各12克,轻粉、血竭、冰片各3克,共研细末)提脓;二号丹(黄升12克,九一丹15克,血竭3克,东丹6克,共研细末)生肌。若有大的死骨,可配用手术疗法,开创取骨。

【疗效】章士美报道临床治疗165例,结果痊愈142例(占86%),好转18例(占11%),无效5例。总有效率为97%。临床治愈出院,2年内复发13例(占7.8%)。疗程最长者为172天,最短者为12天,一般在45~90天左右。

12.3壁虎散

【来源】陈学连,《中医杂志》(9)1986年

【组成】壁虎40份,丹参、丹皮、蒲公英、紫花地丁各20份,人工牛黄1份。

【用法】上药共研细末,装入胶囊。每次服4~6克,日服2~3次。

【功用】消炎止痛,活血化瘀,散结祛腐,生肌敛疮。

【方解】方中壁虎咸寒,以消肿散结,祛腐生肌见长,伍以丹参、丹皮,活血化瘀;蒲公英、紫花地丁、人工牛黄清热解毒、消炎止痛,用治一切痈疡肿毒,均有良好疗效。

【主治】慢性骨髓炎。

【加减】用中药煎汤送服:如伴四肢倦怠,气少懒言,动辄加重,脉细无力,选用黄芪、人参煎汤送服;虚羸乏力,头晕心悸,面色苍白无华,脉细弱者,选用归身、白芍煎汤送服;午后发热,手足心热,舌红苔少,脉细数者,以生地、百合煎汤送服;患处发凉,不红不肿,流脓清稀而腥,脉沉或缓者,用肉桂、干姜煎汤送服;患处红肿热疼,脓多黏稠,白细胞增高,脉洪数者,用金银花、元参煎汤送服。

同时辅以外治:方用壁虎30份,冰片1份。先将壁虎烘干,研极细末,过筛,高压消毒半小时后,入冰片同研细和匀,储无菌瓶内备用。引流时可用纱布条入生理盐水中浸泡,蘸上药粉插入窦道内,每日更换1次。

【疗效】治疗49例,疗程最长233天,最短40天,平均97.5天。结果痊愈41例(占83.7%),显效5例(占10.2%),好转2例(占4.1%),无效1例。总有效率为98%。

12.4骨髓炎方

【来源】赵永昌,《名医治验良方》

【组成】熟地15克,当归12克,补骨脂10克,黄芪、茯苓各15克,骨碎补12克,太子参、川芎各15克,威灵仙10克,牛膝12克,防风、木瓜各10克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。

【功用】补脾益肾,强筋健骨。

【方解】骨髓炎相当于附骨疽,附骨流注等范畴。可发生于全身,但尤以四肢之长管状骨为多。方中以熟地、补骨脂、川芎补肾养血;参、芪、茯苓健脾益气,并辅之以防风、牛膝、威灵仙、木瓜、骨碎补等祛风湿、通经络、坚骨强筋。诸药合用,共奏补脾肾、益气血、通经络、祛邪毒、促其愈合之功。

【主治】骨髓炎。

【加减】本病有急、慢性之分,中医论治,当分其阴阳寒热,邪正虚实。本方一般适宜于慢性者,常有瘘管形成,或中有死骨致伤口经久不愈,并兼体倦乏力,面白虚羸,纳食减少,舌质偏淡,脉细无力。因脾主肉,肾主骨,骨烂肉腐,是脾肾两虚,气血大衰,其证纯属阴寒入骨之证。当以扶正为主,滋养脾肾,大补气血以托毒外出,促其生肌长肉。若疼痛明显,多加入祛瘀止痛之乳香、没药各10克;脓液较多则合清热解毒之蒲公英、紫花地丁等;寒甚者,炮附子亦可加入。

疮口破溃,则应配合外治之法:一般在早期感染明显时,清创可用四黄膏换药,以消炎解毒;慢性期时,则以红粉纱条换药,以促其生肌长肉收口。

【疗效】多年使用,治验甚多,疗效满意。一般服10剂左右(并配合外治)可愈。

【附记】为适应临床选择,特再介绍数首名医秘方如下:

(1)《千家名老中医妙方秘典》所载秘方选介:

方一:骨碎补17克,生黄芪、党参、枸杞子各20克,当归、赤芍各10克,菟丝子20克,肉桂10克,桂枝12克,五加皮、川续断各17克,芡实、茯苓各12克,猪苓、泽泻、红花各10克,甘草3克,每日1剂,水煎服,每日2次分服。本方补肾健脾、益气养血、温经散寒除湿,考虑周到,用药平和,用于慢性骨髓炎,日久脾肾亏虚、气血不足之证。用之多效。

方二:生地12克,补骨脂15克,骨碎补、续断、黄芪、全当归各12克,丹皮6克。每日1剂,水煎服,每日早、晚分服。慢性骨髓炎,病程长,每易导致肾虚,正气不足,无力托毒外出,故本方以补肾壮骨、益气和营以治本,兼以清热凉血,达到托毒生肌。用于慢性骨髓炎,久不收口者。用之效佳。

方三:黄芪12克,皂刺、当归、白芍、连翘各9克,生地12克,木鳖子、川黄连各3克,全蝎4.5克,天花粉、金银花各12克,甘草6克。每日1剂,水煎服,每日早、晚各服1次。本方具托里解毒、消肿止痛排脓。用于慢性骨髓炎,死骨不得排出,流脓久不收口者为宜。

方四:金银花30克,连翘12克,蒲公英30克,紫草8克,紫河车15克,当归、红花、丹参、赤芍、陈皮各9克,鸡血藤30克,土贝母15克。每日1剂,水煎服,每日早、晚各服1次。本方以清热解毒、活血内托为主,用于急性骨髓炎,表现起病急,高热,患肢剧痛,活动受限,局部红、肿、热、痛,甚则穿破流脓者。屡用效佳。

方五:蜈蚣10条,研粉,装入胶囊内,分为7等份,每日服1份;外用凡士林纱布蘸上蜈蚣粉末,填入瘘管内,每日换药1次,本方妙用蜈蚣,取其辛温走窜之性以通经活络。此外,尚能攻毒散结,以疗疮毒。内服外用,功效颇佳。治疗慢性骨髓炎,疗效满意。

(2)《郭氏中医骨伤临证验录》名医郭金铭经验方

方一(固本泄毒汤):党参50克,地鳖虫15克,牛膝、黄芪各45克,石斛30克,当归40克,金银花120克,紫花地丁50克,天花粉20克。每日1剂,水煎服,日服2次。功能扶正固本,托里排毒。用于化脓性骨髓炎,日久溃烂,流脓不止者,用之效佳。

方二(阴疮生肌膏):阿胶50克,蜂房1~2个(约35克),血余乱发1团(约30克),穿山甲粉20克,白胡椒粉15克。先将乱发(投药前用碱水泡洗干净),蜂房加入白酒中浸泡24小时,小火加热5分钟,捞药渣。再将阿胶加入药酒中浸软,以小火熬至滴水成珠后,再加穿山甲粉和白胡椒粉,搅匀,摊布上外用。功能拔毒生肌。用于慢性骨髓炎,伤口已破溃,而肉芽生长不良,其色阴暗之阴疮。

方三:整块石灰500克,开水4000毫升。将石灰块放在盆内,再将4千克开水倾入搅匀,放过一夜,于次日取净的水(石灰不要)。洁净的布放入石灰水中,浸一刻钟,取出贴患处,干后再换湿的,初贴时会流出很多黄水,如果没有黄水流出,表明已逐渐痊愈,效佳。石灰外用,有收敛生肌、保护疮面作用,用治疮病多脓,故本方用治慢性骨髓炎疮面脓水淋漓者,每有良效。

方四:独活、白芷、当归、生甘草各15克,艾叶25克,生葱头7个。另备猪前蹄与上药同煎,趁热洗涤创面。用于慢性骨髓炎久不收口者,效。

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