湿证

雨露水土，外因之濕也。酒酪瓜果，內因之濕也。濕熱可清可利，寒濕宜燥宜溫。且內濕有屬陰虛者，須用肚水補陰；有屬陽虛者，須用益火補陽。

栝蔞根桂枝湯

治太陽痙濕病。

栝蔞根、桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗。

風濕混擾於太陽，陽氣為濕邪所滯，不得宣通，非寒邪之沉遲脈也，治以栝蔞根桂枝湯者。風則用桂枝湯成法，濕則君以栝蔞根，酸苦入陰，內走經絡，解天行時熱以降濕，合之桂枝和營衛而治痙，是表法變為和法也。

防己茯苓湯

通治風濕、皮水二證。

防己、黃芪、桂枝、茯苓、甘草。

漢防己太傷入裏之藥，泄腠理，療風水。《金匱》汗出惡風者，佐白朮。水氣在皮膚聶聶動者，佐桂枝。一以培土，一以和陽。同治表邪，微分標本，蓋水濕之陽虛，因濕滯於裏而汗出，故以白朮培土，加薑、棗和中。胃不和再加芍藥。皮水之陽虛，因風水襲於表，內合於肺，故用桂枝解肌散邪，兼固陽氣。不須薑、棗以和中也。太陽腰髀痛，忝用兩方，如鼓應桴。

四苓散

治脈浮，小便不利，熱微，消渴者。發汗已，脈浮數，煩渴者。中風發熱，六七日不解而煩，有表裏證，渴飲飲水，水入即吐者。

澤瀉、豬苓、茯苓、白朮土炒，加肉桂即五苓散。

苓，臣藥也。二苓相輔，則五者之中可為君藥矣，故曰五苓。豬苓、澤瀉相須，藉澤瀉之鹹以潤下。茯苓、白朮相須，藉白朮之燥以升精，脾精升則濕熱散而小便利，即東垣欲降先升之理也。然欲小便利者，又難越膀胱一腑，故以肉桂熱因熱用，內通陽道，使太陽裏水引而竭之，當知是湯，耑治留著之水滲於肌肉而為腫滿，若水腫與足太陰無涉者，又非對症之方。

程郊倩曰：「標邪傳入膀胱，是謂犯本，其人必消，必小便不利，宜可消水矣。乃一症以水入則拒而吐，一症以水入則消。何居？膀胱為津液之府，熱入而蓄邪水，致小便不利也。是則水氣挾熱而上升，必至格水，此渴欲飲水，水入即吐也。用五苓者，取其開結利水也。水泉不致留結，邪熱從小便出矣。若熱微消渴，是則熱入膀胱而燥其津液，乃成消渴，此膀胱無邪水之蓄，亦用五苓者，以化氣回津也。使膀胱之氣騰化，故渴亦止而病愈，然症必以脈浮數煩渴為脈表症，裏知非陽明之裏而仍為太陽之裏，故以五苓主之也。」

趙羽皇曰：「人身之水有二，一為真水，一為客水。真水者，即天一之所生；客水者，即食飲之所溢。故真水惟欲其升，客水惟欲其降。若真水不升，則水火不交而為消渴；客水不降，則水土相混而為腫滿。五苓散一方為行膀胱之水而設，亦為逐內外水飲之首劑也。蓋水液雖注於下焦，而三焦俱有所統，故肺金之治節有權，脾土之轉輸不怠，腎關之開闔得宜，則溲溺方能按時而出。若肺氣不行，則高源化絕；中州不運，則陰水泛流；坎藏無陽，則層冰內結。水終不能自行，不明其本而但理其標可乎！方用白朮以培土，土旺而陰水有制也。茯苓以益金，金清而通調水道也。桂味辛熱且達下焦，味辛則能化氣，性熱專主流通，州都溫煖，寒水自行。再以澤瀉、豬苓之淡滲佐之，禹功可奏矣。」

羅東逸曰：「傷寒之用五苓，允為太陽寒邪犯本，熱在膀胱，故以五苓利水瀉熱。然用桂枝者，所以宣邪而仍治太陽也。雜症之用五苓者，特以膀胱之虛，寒水為壅，茲必肉桂之厚以君之，而虛寒之氣始得運行。宣泄二症之用稍異，不可不辨。」

五苓與真武對看，五苓行客水之有餘，真武護真水之不足，皆所以行水也。不可不知。

大分清飲

治積熱閉結，小水不利，濕熱疸黃，蓄血淋濁等證。

梔子炒、豬苓、茯苓、澤瀉、木通、枳殼、車前子。

二苓滲濕。車前、澤瀉通閉。木通利水通淋。黑梔消除疸濕。枳殼破結逐瘀。水道大分利之。

小分清飲

治小便不利，濕熱腫脹，不能受補者。

茯苓、澤瀉、苡仁、豬苓、枳殼、厚朴。

二苓、枳、澤利濕滲水。厚朴、苡仁燥濕而消水腫。小分利之。

茱萸六一散

治濕熱吞酸之證。

滑石、甘草、吳萸。

滑石寒而淡，寒能勝熱，淡能導利，故以之勝濕熱。吳茱萸味辛性熱，能反佐以從事。甘草性溫氣平，能和中而瀉火。

理中湯

治中氣不運，腹中不實，口失滋味，病久不食，臟腑不調，與傷寒直中太陰，自利不渴，寒多而嘔等證。

人參、白朮土炒、炮薑、甘草炙。加熟附子，即名附子理中湯。

理中者，理中焦之氣，以交於陰陽也。上焦屬陽，下焦屬陰，而中焦則為陰陽相偶之處。仲景立論，中焦熱則主五苓以治太陽，中焦寒則主理中以治太陰。治陽用散，治陰用丸，皆不及於湯，恐湯性易輸易化，無留戀之能，少致和之功耳。人參、甘草甘以和陰也。白朮、乾薑辛以和陽也。辛甘相輔以處中，陰陽自然和順矣。

程郊倩曰：「陽之動始於溫，溫氣得而穀精運，穀氣升而中氣贍，故名曰理中，實以燮理之功與中焦之陽也。若胃陽虛即中氣失宰，膻中無發宣之用，六腑無灑陳之功，猶如釜薪失焰，故下至清穀，上失滋味，五臟凌奪，諸症所由來也。參、朮、炙草所以固中州。乾薑辛以守中，必假之以焰釜薪而騰陽氣，是以穀入於陰，長氣於陽，上輸華蓋，下攝州都，五臟六腑皆以受氣矣。此理中之旨也。若水寒互勝，即當脾腎雙溫。附子之加而命門益，土母溫矣。」

佐關煎

治生冷傷脾，瀉痢未久，腎氣未損，宜此以去寒濕，安脾胃。

肉桂、陳皮、甘草炙、厚朴、扁豆炒、豬苓、山藥炒、澤瀉、乾薑。

山藥、扁豆健脾。陳、朴快胃。豬苓、澤瀉滲濕止瀉。肉桂、乾薑溫理中寒。炙甘草煖中調和胃氣也。

聖朮煎

治飲食偶傷，吐瀉，胸膈痞悶，脇肋疼痛，過用剋伐等證。

白朮土炒、乾薑、肉桂、陳皮。

白朮健脾。乾薑溫胃。肉桂驅寒。陳皮快氣。健脾而食自消，和胃而瀉自止。

萎甤湯

治濕溫傷人，久久不已，發熱身痛等證。

萎蕤一兩、茯苓三錢。

萎蕤甘平，不寒不燥，可代人參，但性緩耳。去風熱濕溫，退蒸解熱，佐以茯苓，發熱身痛俱得痊矣。久病最宜。

河間桂苓甘露飲

消暑，去濕，解熱。

茯苓、豬苓、澤瀉、甘草、白朮、肉桂、滑石、石膏、凝水石，生薑湯調下。

五苓去濕。三石解熱。濕熱既去，一若新秋甘露，降而暑氣潛消矣。夫濕為陰邪，全賴太陽氣化，以利小便，莫若五苓散為當。若熱在濕下者，則為粘著之邪，又當寒燥以勝之，莫妙於三石之功捷速。滑石性雖重而味淡，故能上利毛腠之竅，以清水濕之源。石膏辛寒入胃，辛能發汗，寒以勝熱，故能泄中焦之熱，出走膀胱。凝水石辛鹹入腎，為鹽之精，故能涼血滌熱從小便而出。